磨積食勞丸
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出處典籍：《醫方類聚》卷一一三引《施圓端效方》
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
熱 (2.30)複方歸經比例
最後更新日：2025-07-24
方劑組成解釋
磨積食勞丸中加入巴豆，主要是因為巴豆具有強力瀉下之效。積食勞損者，多有食積停滯、腸胃不暢之症，巴豆能刺激腸道蠕動，加速排泄積滯，改善腸胃功能。此外，巴豆亦能燥濕化痰，對於積食所致的痰濕阻滯也有幫助。
然而，巴豆性峻烈，需慎用，一般需炮製減毒後纔可使用。使用時需嚴格控制劑量，並配合其他藥物，以減輕其毒性，避免引起腹痛、腹瀉等不良反應。
磨積食勞丸是一種傳統中藥方劑，用於治理消化不良、食積、虛勞等症狀。其組成中特別包含了雄黃，這一成分主要是由於其獨特的藥理特性。雄黃（As4S4）為礦物藥，具有解毒、燒灼和消腫的功效，對於食積所引起的胃腸不適，有一定的緩解作用。
此外，雄黃所含的硫化物成分可促進消化，幫助體內積食的排出。它還具備抗菌消炎的效果，能有效抑制某些腸道病菌的生長，進而改善腸胃功能。此外，雄黃在傳統使用中常被認為能驅邪解毒，因此適量運用可以提高整體方劑的療效與安全性。然而，由於雄黃含有一定的毒性，應根據醫師的指導用量，以免產生副作用。
磨積食勞丸中加入牽牛子，主要基於以下兩點原因：
- 瀉下通便，消積導滯：牽牛子性寒，味苦，入脾、胃、大腸經，具有瀉下通便、消積導滯之功效。對於積食停滯、腹脹便祕等症，牽牛子能有效促進腸道蠕動，排除宿便，達到消積通便之效。
- 配合藥性，增強療效：磨積食勞丸旨在治療因飲食不節、脾胃虛弱所致的積食勞倦，牽牛子配合方中其他藥物，如麥芽、山楂等，共同發揮消食導滯、健脾益氣的作用，達到標本兼治的效果。
磨積食勞丸中加入青皮，主要原因有二：
- 消食導滯： 青皮性辛溫，入脾胃經，具有行氣消積、化痰止嘔之功效。積食勞損，常伴有胃脘脹滿、食慾不振、消化不良等症狀，青皮能助消化，緩解積滯，促進食慾恢復。
- 理氣止痛： 青皮亦具理氣止痛之效，可舒緩因氣滯所致的胃脘疼痛，改善消化不良引起的腹脹、腹痛等症狀。
因此，青皮在磨積食勞丸中，既能消食導滯，又能理氣止痛，有助於改善積食勞損所致的諸多不適，達到治療目的。
磨積食勞丸中加入陳皮，主要基於以下兩點原因：
- 理氣健脾: 陳皮味辛、苦，性溫，入脾、肺經，具有行氣解鬱、健脾消食、燥濕化痰的功效。積食勞倦，脾胃氣滯，食慾不振，陳皮能理氣健脾，促進消化吸收，改善食慾不振，有助於恢復脾胃功能。
- 降逆止嘔: 積食勞倦，容易導致脾胃升降失調，出現噁心嘔吐等症狀。陳皮能降逆止嘔，緩解嘔吐不適，配合其他藥物調理脾胃，達到治本的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「磨積食勞丸」之分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「食勞黃病」，其病機為長期飲食不節、嗜食生冷或異物（如米、麥、鹽、土等），導致脾胃受損，運化失職。積滯日久，化生蟲積，形成癖塊（腹中結塊），進而氣血耗傷，呈現面色萎黃、形體消瘦、虛弱不堪之象。此證屬「虛中夾實」，既有脾胃虛弱，又有積滯蟲癖，故需消積殺蟲與調理脾胃並行。
二、組成與邏輯推理
1. 藥物組成
君藥：
- 巴豆霜（2錢半）：辛熱大毒，峻下冷積，破癥瘕癖塊，殺蟲攻毒。因其毒性猛烈，炮製為「霜」以減緩峻烈之性，專攻深伏之積滯蟲癖。
- 雄黃（3錢半）：辛苦溫，有毒，燥濕殺蟲，破除積聚。其毒性可抑制腸道寄生蟲，兼能解毒散結。
臣藥：
- 白牽牛（半錢）：苦寒有毒，瀉下逐水，殺蟲消積。助巴豆霜通泄腸道積滯，並協同雄黃驅蟲。
- 寒食麵（半斤）：小麥麵發酵製品，性涼消滯，緩和巴豆、雄黃之燥烈，兼養脾胃，防攻伐太過。
佐使藥：
- 青皮、陳皮（各半錢）：理氣破滯，疏暢脾胃氣機。青皮偏破肝膽之鬱，陳皮偏理脾肺之氣，二者協調氣血運行，助積滯排出。
2. 治療原理
- 攻逐積滯：以巴豆霜為核心，峻下冷積，破除腹中癖塊；白牽牛輔助瀉下，雄黃殺蟲解毒，直接清除病理產物（積滯、蟲體）。
- 調理氣機：青皮、陳皮行氣導滯，疏通脾胃升降之路，使攻邪藥力得以布散。
- 保護脾胃：寒食麵用量最大，既能消食化積，又可中和諸藥毒性，避免峻藥傷正。
- 劑型設計：
- 製為「梧桐子大」小丸，每次僅服1丸，隨粥送下，以緩和藥性，避免暴瀉傷正。
- 「麩炒熟」降低生藥刺激性，更適合長期虛弱患者。
3. 療程邏輯
- 「百日痊安」：需長期緩攻，逐步消磨積滯，非短期可癒。
- 「半年如故」：調理脾胃氣血，恢復根本，防止復發。
三、綜合評價
此方為「攻補兼施」之劑，以「峻藥緩攻」為特色，適用於虛弱日久、積滯蟲癖內伏之證。其配伍體現「以消為補」思路，通過攻逐邪實，間接恢復正氣，符合「去菀陳莝」治療原則。唯須注意，此方含多種有毒藥物，需嚴格控制劑量與療程，故古代強調「隨粥飲下」以護胃氣。
傳統服藥法
寒食面半斤，巴豆霜2錢半，雄黃3錢半（另研），白牽牛半錢，南青皮半錢，陳皮半錢。
上為細末，水為丸，如梧桐子大，曬乾，麩炒熟。
每服1丸，隨粥飲下，日3次。百日痊安，半年如故。
注意事項及副作用
- 本方具有一定的毒性，孕婦、小孩、體弱者慎用。
- 本方服用後，可能會出現腹瀉、腹痛等副作用，若症狀嚴重，應立即停藥並就醫。
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磨積食勞丸， 出處：《醫方類聚》卷一一三引《施圓端效方》。 組成：寒食面半斤，巴豆霜2錢半，雄黃3錢半（另研），白牽牛半錢，南青皮半錢，陳皮半錢。 主治：食勞黃病，瘦弱年深，嗜食生味、米、麥、鹽、土不正之食，積久蟲多，便生癖塊，面色萎黃，漸成虛弱。
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