方劑組成解釋
玉阿散方劑中加入冰片,主要出於以下兩點考慮:
1. 清熱解毒: 冰片性寒,味辛,具有清熱解毒、消腫止痛之效。玉阿散治療的病症多爲熱毒壅盛,如咽喉腫痛、口舌生瘡等,冰片可以有效清熱解毒,消散熱毒。
2. 開竅醒神: 冰片具有芳香開竅之功效,可以通利鼻竅,醒神止痛。玉阿散治療的病症中,部分患者可能伴有頭痛、鼻塞等症狀,冰片可以有效緩解這些症狀,改善患者的整體狀態。
玉阿散中包含青黛,主要原因在於其清熱解毒,涼血止血的功效。
青黛性寒,味苦,入心、肝經,具有清熱涼血、解毒消腫之效。其可抑制細菌生長,並能促進創傷癒合,有助於治療瘡瘍腫毒、燙傷燒傷等外傷感染。
同時,青黛還可止血生肌,適用於外傷出血、皮膚潰瘍等病症。玉阿散的組成中,青黛的加入,有助於增強整體方劑的清熱解毒、涼血止血功效,更好地治療相關病症。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑【玉阿散】的傳統古代功效主治為「走馬牙疳」。走馬牙疳是古代中醫對一種迅速惡化的口腔潰瘍(多伴隨牙齦壞死)的稱呼,常見於小兒,病因多與熱毒熾盛或正氣不足有關,其特點是發展迅速、腐爛深重,嚴重時可傷及骨骼,甚者危及生命。
此方劑的組成邏輯及治療原理分析如下:
貓屎(煅存性)
- 貓屎經屋頂日曬雨淋風吹後呈白色者,古稱「白靈砂」或「夜明砂」(但一般夜明砂指蝙蝠糞),民間視其有解毒消腫之效。
- 煅燒後(存性)能減輕毒性,轉為收斂瘡瘍、化腐生肌的作用,可能透過吸附腐肉或抑制局部感染來緩解潰爛。
冰片(少許)
- 性辛涼,具清熱止痛、消炎防腐之效,能直接作用於黏膜,緩解疼痛並抑制細菌生長,對口腔潰瘍的紅腫熱痛有緩解效果。
青黛或靛青花(代用品)
- 青黛為傳統清熱解毒藥,能涼血消斑,對熱毒引起的口腔糜爛(如走馬牙疳)有抑制作用;若無青黛,以靛青花水飛淨代替,兩者皆含類似成分(靛藍、靛玉紅),可清熱消炎。
整體配伍邏輯:
此方以「解毒消腫+清熱防腐+斂瘡生肌」為核心。貓屎煅後收斂腐肉,青黛、冰片清熱涼血、抑菌止痛,三藥合用針對走馬牙疳的「熱毒腐爛」病機。外用直接敷於患處,旨在快速控制局部感染與壞死,減緩病情惡化。
中醫理論推論:
走馬牙疳屬「疳熱上攻」或「疫毒內燔」,此方組合符合「毒盛則外拔」的治療思維,選擇民間驗藥(貓屎)與清熱藥配伍,反映古代對急症「截斷病勢」的務實考量。
傳統服藥法
貓屎(在屋上日曬雨灌風吹白色者,煅存性)不拘多少,冰片少許,青黛(如無真青黛,用靛青花水飛淨代之)少許。
研為細末。
敷上。
注意事項及副作用
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相同名稱方劑
玉阿散, 出處:《麻疹闡注》。 組成:貓屎(在屋上日曬雨灌風吹白色者,煅存性)不拘多少,冰片少許,青黛(如無真青黛,用靛青花水飛淨代之)少許。 主治:走馬牙疳。
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