藍吹藥

藍吹藥方劑分析

一、傳統古代功效主治

本方記載主治「口瘡、咽喉實火」，屬中醫「火熱上炎」之證，臨床表現為口腔潰瘍、咽喉腫痛、黏膜充血等，多因肺胃熱盛或心火上炎所致。其劑型為「吹藥」（外用散劑），直接作用於患處，屬傳統「喉科外治法」範疇，需結合內服藥辨證使用。

二、組成與治療原理

1. 熟軟石膏（煅石膏）

   • 性味：辛、甘，寒。
   • 傳統功效：生肌斂瘡、收濕止血。
   • 外用原理：煅後質地細膩，能吸附滲液，促進潰瘍面癒合，現代藥理證實其具輕微收斂消炎作用。

2. 生硬石膏（生石膏）

   • 性味：辛、甘，大寒。
   • 傳統功效：清熱瀉火、除煩止渴。
   • 外用原理：生石膏清熱力強，直折實火，針對黏膜充血腫痛，可能通過抑制局部炎症反應緩解症狀。

3. 冰片

   • 性味：辛、苦，微寒。
   • 傳統功效：開竅醒神、清熱止痛。
   • 外用原理：具揮發性，能迅速滲透黏膜，局部麻醉止痛（現代證實含龍腦，可抗炎鎮痛），並輔助其他藥物吸收。

4. 青黛

   • 性味：鹹，寒。
   • 傳統功效：清熱解毒、涼血消斑。
   • 外用原理：含靛藍等成分，抗菌抗病毒（如金黃色葡萄球菌），針對口瘡感染性病機，輔助生石膏清熱。

三、配伍邏輯

• 清熱為主：生石膏「瀉實火」為君，青黛「解毒」為臣，協同消除熱毒病根。
• 斂瘡生肌：煅石膏收濕護瘡，防止黏膜繼續糜爛，與生石膏一斂一清，標本兼顧。
• 速效止痛：冰片引藥透達，即時緩解疼痛，符合「吹藥」外治速效需求。
• 寒性協同：全方皆寒涼藥，集中清解上焦火熱，符合「實火宜折」的治療原則。

四、現代適用聯想

此方劑型類似現代口腔潰瘍散，針對輕度口腔炎、咽喉炎（如單純性皰疹或阿弗他潰瘍）可能有效。其「實火」適應症對應現代醫學的「急性炎症期」，若屬虛火（如慢性咽炎陰虛型）則不適用。

熟軟石膏5錢，生硬石膏3錢，冰片3分，青黛3錢。
上共為細末。
吹口瘡、咽喉。
本方為原書「三色吹藥」之一。

本方寒涼之性較強，體虛者慎用。