寒冰散

寒冰散傳統古代功效主治分析

主治證候：
本方專治「小兒木舌」，即舌體腫大堅硬、塞滿口腔、轉動困難之症。此症多因心脾積熱上攻，或外感熱毒蘊結於舌，導致氣血壅滯而成。舌為心之苗，脾脈連舌本，熱毒熾盛則舌體腫脹，甚者僵硬如木，妨礙呼吸與吮乳，屬急症範疇。

功效推論：
方名「寒冰」喻其清熱瀉火、消腫堅硬之效，如寒冰降火、凝固腫毒。外貼太陽穴，通過經絡传导（太陽穴屬少陽經，循行過側頭部，與舌有一定聯繫），使藥性上達舌部，清解熱毒、軟堅散結。

---

組成與治療原理分析

主藥：馬牙消（芒硝精製而成）

• 性味功效：辛、鹹、苦，大寒。歸胃、大腸經。
• 作用：
  1. 瀉熱軟堅：大寒之性直折心脾積熱，鹹味能軟化堅硬腫舌，破除氣血壅滯。
  2. 滲透消腫：研極細後外用，藥性穿透皮膚，循經上行至舌，局部瀉火解毒。
• 炮製寓意：
  「新竹筒密封埋地49日」可能目的：
  • 去燥烈之性：竹筒性涼，埋地後取其陰寒之氣，緩和芒硝峻烈，避免刺激。
  • 促藥性純化：古代認為長時間封藏可增强藥材「沉降」之力，專攻熱毒。

佐藥：黑豆末

• 性味功效：甘平，解毒利水，活血消腫。
• 協同作用：
  1. 緩和藥性：制約馬牙消寒烈之性，防傷正氣。
  2. 引經解毒：黑豆入腎，能引火下行，助主藥清解熱毒。

外用施治邏輯：

1. 穴位選擇：太陽穴為「經外奇穴」，善治頭面熱疾。貼此穴可引藥上行，清頭目、利舌絡。
2. 劑型設計：水調成糊攤於紙上，緩釋藥力，持續刺激穴位，使藥效透過經絡達病所。

---

全方配伍思維

• 清熱為主，佐以散結：馬牙消瀉火解毒為君，黑豆佐制為臣，共成清熱消腫之功。
• 內病外治，經絡傳導：利用外用貼敷避開小兒服藥困難，透過穴位與藥性相合，從表透裏解熱毒。
• 「寒冰」意象：以藥性之寒，凍結火熱之毒；以消石之鹹，溶解舌體之腫硬，形象呼應治法。

此方反映古代「急症外治」與「以寒制熱」的思維，針對小兒實熱木舌，從瀉火、軟堅、通路三層面設計，簡峻而專一。

馬牙消3兩（研，入新竹筒中密封，入地埋49日，取出更研）。
每用1字，同黑豆末少許，以水調如糊，後同藥調勻，攤紙花子上。
貼太陽穴。及半月，其目必愈。

...