方劑組成解釋
麋茸丸中包含鹿茸,主要原因有二:
一、補腎壯陽: 鹿茸性溫,味甘鹹,入腎、肝經,具有補腎壯陽、益精髓、強筋骨之效。麋茸丸以鹿茸為君藥,旨在補益腎氣,治療腎陽虛所致的陽痿、早洩、腰膝酸軟等症狀。
二、溫陽散寒: 鹿茸具有溫陽散寒的功效,對於寒性體質,或因寒邪侵襲所致的陽氣不足、畏寒肢冷等症狀,鹿茸能起到溫補陽氣的作用,與其他藥材配合,起到溫陽散寒、扶正祛邪的效果。
麋茸丸中加入茴香,主要基於以下兩點:
- 溫陽散寒,理氣止痛: 茴香性溫,入脾、肝、腎經,具有溫陽散寒、理氣止痛的功效。麋茸丸常用於治療腎虛陽痿、腰膝酸軟等症,而茴香的溫陽散寒之性,可輔助麋茸溫補腎陽,改善陽痿症狀。
- 助藥力達腎: 茴香氣味芳香,能使藥物更易於滲透至腎經,增強藥效,提高治療效果。
總而言之,茴香在麋茸丸中起到溫陽散寒、理氣止痛、助藥力達腎的功效,與其他藥物相輔相成,共同發揮治療作用。
麋茸丸中包含菟絲子,主要基於以下兩個原因:
- 補腎壯陽,益精填髓: 菟絲子性平,味甘,歸腎經,具有補腎壯陽、益精填髓的功效。麋茸丸以鹿茸為主,補益精血,而菟絲子則可加強其補腎益精的作用,共同提升整體補益效果。
- 滋陰潤燥,緩解燥熱: 鹿茸性溫熱,長期服用可能出現燥熱之症。菟絲子則性平,能滋陰潤燥,緩解鹿茸所帶來的燥熱,使藥性更加平和,避免副作用的產生。
中藥方證辨證推理
主治功效
麋茸丸之傳統古代功效主治分析
此方主治「腎經虛,腰痛不能轉側」,屬腎陽不足、精氣虧虛之證。腰痛轉側不利,多因腎陽虛衰,腰府失於溫煦,或精髓不充,筋骨失養所致。方中藥物組合側重溫補腎陽、強筋壯骨、益精填髓,契合「虛則補之」之治則,尤其適用於陽虛寒凝、精血虧耗之腰痛。
組方邏輯推理與治療原理
君藥:麋茸、雄蠶蛾
- 麋茸味甘性溫,歸腎經,為血肉有情之品,功擅補腎陽、益精血、強筋骨,針對腎虛腰痛之根本。
- 雄蠶蛾助陽固精,與麋茸相須為用,強化溫腎填精之力。
臣藥:陽起石、肉蓯蓉、菟絲子、附子、鐘乳粉
- 陽起石、附子大熱之品,溫補命門火衰,散寒通滯;鐘乳粉甘溫助陽,兼能納氣歸腎,三者共逐下焦沉寒。
- 肉蓯蓉、菟絲子補而不峻,滋腎精、潤燥結,佐制溫藥之燥性。
佐藥:桑螵蛸、山茱萸、遠志、蛇床子、黃耆
- 桑螵蛸、山茱萸固精縮尿,防精氣耗散;遠志交通心腎,安神定志,助陽氣升發。
- 蛇床子溫腎散寒除濕,針對腰痛伴寒濕者;黃耆補氣升陽,助氣化以行精血。
使藥:桂心
- 引火歸元,兼溫通經脈,助藥力直達下焦。
治療原理
此方以「溫陽益精」為核心,結合「固攝精氣」「散寒通絡」之法:
- 補陽與填精並行:麋茸、雄蠶蛾補精血,陽起石、附子溫命火,使陽生陰長。
- 標本兼治:既用桂心、附子散寒止痛治標,又以肉蓯蓉、菟絲子培補腎本。
- 動靜結合:溫燥之陽起石、附子與潤養之菟絲子、山茱萸相配,防傷陰液。
全方契合腎陽虛腰痛之病機,通過補益下元、強壯筋骨以恢復腰府功能。
傳統服藥法
麋茸3兩(去毛,塗酥,炙微黃),雄蠶蛾(隔紙微炒)1兩,桂心1兩,桑螵蛸(微炒)1兩,遠志(去心)1兩,菟絲子(酒浸3日,曬乾,別搗為末)1兩,陽起石(酒煮半日,細研,水飛過)1兩,肉蓯蓉(酒浸1宿,刮去皺皮,炙乾)1兩,鐘乳粉1兩,山茱萸1兩,附子(炮裂,去皮臍)1兩,蛇床子1兩,黃耆(銼)1兩。
上為末,入陽起石等,都研令勻,煉蜜為丸,如梧桐子大。
每日服30丸,空心及晚食前以溫酒送下。
注意事項及副作用
- 本方具有補腎陽、強腰膝的功效,但不宜長期服用。
- 本方有溫補作用,陰虛火旺者不宜服用。
- 本方有活血作用,孕婦不宜服用。
相關疾病
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麋茸丸, 出處:《本事》卷二。 組成:麋茸1兩(治如鹿茸,無麋茸以鹿茸代),舶上茴香半兩(炒香),菟絲子(酒浸曬乾,用紙條子同碾取末)1兩。 主治:腎經虛,腰痛不能轉側。
麋茸丸, 出處:《聖惠》卷二十七。 組成:麋茸2兩(去毛,塗酥,炙令微黃),鹿茸1兩(去毛,塗酥,炙微黃),乾熟地黃2兩,牛膝2兩(去苗),人參1兩(去蘆頭),白茯苓1兩,桂心1兩,五味子1兩,巴戟1兩,菟絲子1兩(酒浸3日,焙乾,别搗爲末),附子1兩(炮裂,去皮臍),肉蓯蓉1兩(酒浸1宿,刮去皺皮,炙令乾),漢椒半兩(去目及閉口者,微炒,去汗),山茱萸1兩,薯蕷1兩,車前子1兩,遠志1兩(去心),蛇床子1兩。 主治:虛勞不足,腎臟傷絕。
麋茸丸, 出處:《聖惠》卷九十八。 組成: 麋茸丸(《聖惠》卷九十八。)出處:《聖惠》卷九十八。組成:麋茸2兩(去毛,塗酥,炙微黃),肉蓯蓉2兩(酒浸1宿,刮去皺皮,炙乾),薯蕷1兩,菟絲子2兩(酒浸3日,曬乾,别搗爲末),石斛1兩(去根,銼),桂心1兩,熟乾地黃1兩,巴戟1兩,牛膝1兩(去苗),山茱萸1兩,枸杞子1兩,五味子1兩,人參1兩(去蘆頭),赤石脂1兩,柏子仁1兩,澤瀉1兩,白茯苓1兩,遠志1兩(去心)。主治:補虛勞,倍筋力,除脾胃冷氣,充肌膚,益顔色,補暖。 。 主治:補虛勞,倍筋力,除脾胃冷氣,充肌膚,益顔色,補暖。
麋茸丸, 出處:《聖濟總錄》卷九十一。 組成:麋茸(酒浸,去毛,炙黃色)1兩半,肉蓯蓉(酒浸,去皴皮,焙乾)1兩半,菟絲子(酒浸1宿,别搗)3分,巴戟天(去心)半兩,牛膝(去苗,酒浸,銼碎)3分,桂(去粗皮)3分,甘草(炙,銼)1兩,山茱萸半兩,枸杞子3分,五味子3分,乾薑(炮)3分,人參3分,赤石脂1兩,柏子仁(微炒)3分,澤瀉3分,細辛(去苗葉)半兩,白茯苓(去黑皮)3分,遠志(去心)1兩半,枳殼(麸炒,去瓤)半兩,厚朴(去粗皮,生薑汁炙)1兩,熟乾地黃(焙)3分,石斛(去根)3分,山芋3分,白朮3分。 主治:倍筋力,令人能食,充肌膚,益顔色。主治:虛勞脫營,氣血消奪,形體日減,少氣失精,多驚健忘。
麋茸丸, 出處:《普濟方》卷二二六引《聖惠》。 組成:麋茸2兩(去毛,塗酥,炙微黃),腽肭臍(酒洗,微炙)1兩,巴戟1兩,附子(炮裂,去皮臍)1兩,肉蓯蓉(酒浸1宿,刮去粗皮,炙乾)1兩,石斛1兩(去根,銼),澤瀉1兩,遠志(去心)1兩,山茱萸1兩,續斷1兩,天麻1兩,五味子1兩,酸棗仁(微炒)1兩,茴香子(微炒)1兩,柏子仁1兩,桂心3分,白茯苓3分,蛇床子3分,菟絲子1兩(酒浸1宿,曬乾,别搗羅爲末),杜仲(去粗皮,炙微黃,銼)3分,枳殼(茯炒微黃,去瓤)3分,川芎半兩,當歸半兩,萆薢(銼)半兩,牛膝1兩半(去苗),漢椒半兩(去目及閉口者,微炒出汗,揀淨)。 主治:益下元,暖水臟,調三焦,利腰腳。主治:虛損,風冷氣。
麋茸丸, 出處:《洪氏集驗方》卷三。 組成:麋茸(火燒去毛,簿切酥塗,炙)4兩,當歸(去蘆,酒浸1宿,焙乾)2兩,鹿茸(火燒去毛,薄切,酥塗,炙)2兩,鹿角膠(麸炒)2兩,大黑附子(炮,去皮臍)2兩,沉香2兩(不見火,好者),肉蓯蓉(酒洗,薄切,焙乾)3兩,牛膝(去蘆,酒浸1宿,焙乾)2兩,熟乾地黃(酒洗,焙乾)3兩,赤石脂1兩(真者),破故紙(酒浸1宿,炒)2兩(一方有麝香2兩),陽起石1兩半(夜間用瓷罐子盛,以酒2升,煮1宿,水洗焙乾,乳鉢研如粉)。 主治:大補益元臟。主治:婦人風虛勞冷,一切諸痰。或風寒邪氣留滯經絡,氣血冷澀,不能溫潤肌膚;或風寒客於腹內,則脾胃冷弱,不能g消水谷;或腸虛受冷,大便時泄;或子臟挾寒,月水不調,乍多乍少,或月前,或月後,或淋瀝不斷或閉不通,百節痠疼,頭頂作痛,相應臍、腹、腰、腿痛,(??)不仁。
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