方劑組成解釋
發灰煎中包含菟絲子，主要原因有二：
- 補腎益精: 菟絲子性平味甘，入腎經，具有補腎益精、固精縮尿的功效。發灰煎常用於治療腎虛所致的遺精、滑精、早洩等症狀，菟絲子能有效改善腎臟功能，提升精氣，緩解病症。
- 滋陰養血: 菟絲子亦有滋陰養血之效，可改善因腎虛導致的頭暈目眩、腰膝酸軟等症狀。發灰煎中加入菟絲子，除了補腎益精之外，更能平衡陰陽，使身體更加健康。
發灰煎方劑中加入鹿茸，主要基於以下兩點原因：
- 溫腎壯陽，填精益髓： 鹿茸性溫，味甘鹹，入腎經，具有溫腎壯陽、填精益髓之功效。發灰煎主治腎虛陽衰，精氣不足所致的頭昏耳鳴、腰膝酸軟、鬚髮早白等症，而鹿茸可補腎陽、填精髓，從根本上改善腎虛症狀，達到治本目的。
- 促進頭髮再生： 鹿茸具有促進血液循環，改善毛囊營養供應的作用。發灰煎治療鬚髮早白，除了補腎之外，也需要改善頭部血液循環，促進毛囊功能，而鹿茸可以促進毛髮再生，使頭髮烏黑亮麗。
發灰煎方中加入山藥，主要基於以下兩個原因：
- 補脾益腎：山藥味甘性平，入脾、肺、腎經，具有補脾益腎、滋陰潤燥的功效。發灰煎多用於治療腎虛、脾虛所致的頭昏、耳鳴、腰膝酸軟等症狀，而山藥能補益脾腎之氣，改善腎虛和脾虛所致的各種不適。
- 固澀止遺：山藥具有固澀止遺的功效，可改善腎氣不足、腎精虧虛所致的遺精、滑精、尿頻等症狀。發灰煎中加入山藥，有助於固澀腎氣，改善腎虛所致的遺精、滑精等症狀。
發灰煎方劑中加入血餘炭，主要基於其以下兩點功效：
- 活血化瘀： 血餘炭源自動物血，經炭化後，其活血化瘀之力更甚，能有效改善血液循環，促進瘀血消散。此功效對於發灰煎所針對的病症，如跌打損傷、瘀血腫痛等，具有重要意義。
- 止血止痛： 血餘炭性寒，能涼血止血，並能緩解疼痛。對於發灰煎治療的某些病症，如外傷出血、疼痛難忍等，血餘炭能起到止血止痛的作用，緩解患者痛苦。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「發灰煎」之傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方記載之主治為「五勞七傷，溺血淋瀝，胸腹撐悶」，其核心病機可歸納為：
- 五勞七傷：指因過度勞累（五勞：心、肝、脾、肺、腎之勞；七傷：大飽傷脾、大怒氣逆傷肝等）導致氣血虧虛、臟腑功能失調，多見於虛損證。
- 溺血淋瀝：小便帶血（血淋）、排尿不暢，多與腎虛不固、下焦濕熱或血分失調相關。
- 胸腹撐悶：氣機不暢，可能因虛（中氣不足）或瘀（血滯氣阻）所致。
綜觀之，此方針對「腎虛兼血分不固」之證，以補腎固精、止血通淋為主要方向。
二、組成邏輯與治療原理
方劑由四味藥組成，其配伍邏輯如下：
菟絲子（四兩）
- 功效：補益肝腎、固精縮尿、明目止瀉。
- 作用：為君藥，針對腎虛精關不固所致之溺血、淋瀝，其甘溫質潤，能補陽益陰，尤善治下元虛冷。
鹿茸（一兩）
- 功效：補腎壯陽、益精血、強筋骨。
- 作用：為臣藥，輔助菟絲子溫補腎陽，填精益髓，改善五勞七傷之虛損，並助氣化以通淋。
山藥（一兩）
- 功效：健脾補肺、固腎益精。
- 作用：佐藥，補後天脾胃以養先天腎氣，兼能固澀止遺，協助菟絲子、鹿茸強化脾腎雙補之效。
髮灰（一分）
- 功效：止血化瘀（煅髮成炭，性澀）。
- 作用：使藥，專入血分，針對溺血標證，既能止血，又能散瘀，防止留瘀為患。
三、方劑配伍特點與治療原理
- 標本兼顧：
- 菟絲子、鹿茸、山藥補腎健脾治本，強化下元氣化功能；髮灰止血治標，直擊溺血之症。
- 動靜結合：
- 鹿茸溫動之性助陽化氣，菟絲子、山藥固澀靜守，髮灰炭藥斂止，整體配伍補而不滯。
- 血分與氣分同調：
- 溺血雖在血分，然因腎虛氣化失司所致，故以補腎藥為主，佐以血分藥，符合「氣能攝血」之理。
此方適用於腎陽不足、精血虧虛兼見血淋或尿血者，通過溫補下焦、固澀止血，達到「補虛止淋」之效。
傳統服藥法
菟絲子4兩，鹿茸1兩，山藥1兩，發灰1分。
上為細末，酒浸煮面為丸，如梧桐子大。
每服50丸，空心白湯送下。
注意事項及副作用
- 發灰煎具有補腎益精的功效，陰虛火旺者慎用。
- 發灰煎具有活血化瘀的功效，孕婦慎用。
- 發灰煎具有止血止痛的功效，出血性疾病患者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
發灰煎， 出處：《普濟方》卷二一五引《十便良方》。 組成：菟絲子4兩，鹿茸1兩，山藥1兩，發灰1分。 主治：五勞七傷，溺血淋瀝，胸腹撐悶。
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