方劑組成解釋
馬鞭散中使用生地黃，主要基於以下兩點原因：
一、清熱涼血： 生地黃性寒，味甘苦，入心、肝、腎經，具有清熱涼血、滋陰潤燥的功效。馬鞭散主要用於治療熱毒血瘀所致的癰腫瘡瘍、發熱口渴、咽喉腫痛等症，生地黃能清熱解毒，涼血止痛，緩解熱毒對人體的傷害。
二、滋陰生津： 生地黃能滋陰生津，補充體內津液，緩解熱毒引發的口渴、咽喉乾燥等症狀。同時，生地黃還能滋養陰血，改善因熱毒耗損造成的陰虛體質，有助於整體恢復。
馬鞭散中加入蒲黃，主要基於其以下兩點功效：
- 活血化瘀： 蒲黃性味甘平，入心、肝經，具有活血化瘀、止血止痛的功效。馬鞭散用於治療跌打損傷、瘀血腫痛等症，蒲黃的活血化瘀作用能促進血液循環，消散瘀血，減輕疼痛。
- 利尿通淋： 蒲黃亦有利尿通淋之效，可促進尿液排出，清除體內濕熱，對於因濕熱引起的尿路感染、小便不利等症有一定療效。馬鞭散亦常用於治療溼熱蘊結所致的小便不利，蒲黃的利尿通淋作用可配合其他藥材，達到更好的療效。
馬鞭散中包含馬鞭草，主要原因如下：
- 清熱解毒： 馬鞭草性寒，味苦，具有清熱解毒之效。其可清熱解毒，涼血止血，對於外感風熱、瘡瘍腫毒、濕疹等症狀有顯著療效。
- 疏肝理氣： 馬鞭草亦具疏肝理氣之功，可調和氣血，緩解肝鬱氣滯所致的胸脅脹痛、乳房脹痛等症狀。
因此，馬鞭散中加入馬鞭草，旨在發揮其清熱解毒、疏肝理氣的功效，達到治療相關疾病的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
馬鞭散方劑分析
傳統古代功效主治
馬鞭散主治「骨節疼痛」，推測其適應證為風濕痹痛、跌打損傷或氣血瘀滯所導致的關節腫脹、拘攣不利。古籍中記載以酒和服，輔以外敷之法，顯示其作用途徑兼具內服活血通絡與外用散瘀消腫之效。
組成邏輯及治療原理
內服藥組分析
- 鐵馬鞭（主藥）：
- 傳統多用於活血散瘀、祛風除濕，可能針對骨節疼痛之瘀阻脈絡病機。
- 石捕藤、涼藤子：
- 藤類藥多具通絡止痛之性，推測能舒筋活絡，緩解關節拘急。
- 晚祥西、雪裡開：
- 「雪裡開」可能為清熱解毒或散寒止痛之藥，配合「晚祥西」（待考證具體品種），或能調和寒熱，散瘀消腫。
- 馬蹄金、鬼腰帶根：
- 馬蹄金可利濕消腫，鬼腰帶根（疑為祛風濕類藥）可能加強止痛效果，共奏祛濕通痹之功。
外用藥組分析
- 雪裡開搗糟炒敷：
- 外敷取其溫通散瘀之力，糟炒可能增強藥性滲透，緩解局部腫痛。
- 樟樹根皮、山枇杷根皮：
- 樟根皮辛溫行氣，山枇杷根皮或能祛風濕，搗糟炒後外縛，助藥力直達病所，消腫止痛。
治療原理推論
- 內服以活血祛風、通絡止痛為主，針對氣血瘀滯與風濕阻絡之病機，佐酒服用增強藥力運行。
- 外用通過熱敷（糟炒）與藥物直接作用，改善局部氣血循環，達到「內外合治」之效。
綜論
此方組成側重「通絡止痛」，內外兼治，符合中醫治療痹證「行氣血、祛風濕」的思路，其藥物配伍展現古代對骨節疼痛的立體療法。
傳統服藥法
石捕藤、涼藤子、晚祥西、雪裡開馬蹄金、鐵馬鞭、鬼腰帶根。
水煎，入酒和服。又用雪裡開搗糟炒，縛之。又用樟樹根皮、山枇杷根皮搗糟炒，縛之。
注意事項及副作用
- 本方具有清熱涼血、活血化瘀的功效，因此不宜長期服用，以免傷陰耗血。
- 本方中的生地黃具有涼血止血的功效，因此孕婦及月經量多者不宜服用。
- 本方中的蒲黃具有清熱利濕、涼血止血的功效，因此脾胃虛寒、大便溏泄者不宜服用。
- 本方中的馬鞭草具有清熱解毒、活血化瘀的功效，因此陰虛火旺、口乾咽燥者不宜服用。
相同名稱方劑
馬鞭散， 出處：《接骨圖說》。 組成：生地黃、蒲黃、馬鞭草。 主治：骨節疼痛。
馬鞭散， 出處：《準繩·瘍醫》卷五。 組成：石楠藤、涼藤子、晚祥西、雪裏開、馬蹄金、鐵馬鞭、鬼腰帶根。 主治：馬(疒皇)。
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