沒藥煎

沒藥煎

MEI YAO JIAN | 更多圖表

熱性指數

14

寒性指數

9

熱/寒比例

偏熱 (1.56)

複方歸經比例

脾經 25%
肝經 25%
心經 9%
胃經 9%
肺經 9%
腎經 4%
大腸經 4%
膽經 4%
三焦經 4%
脾經
肝經
心經
胃經
肺經
腎經
大腸經
膽經
三焦經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

「沒藥煎」方劑中包含「沒藥」,主要原因如下:

  1. 藥性: 沒藥味苦、辛,性溫,歸肝、脾經。具有活血化瘀、止痛生肌、消腫生肌之功效。其樹脂成分可促進血液循環,緩解疼痛,並有助於傷口癒合。
  2. 臨牀應用: 沒藥常被用於治療跌打損傷、骨折、瘀血腫痛、外傷出血等症狀。其活血化瘀的作用能促進血液循環,加速傷口癒合,而止痛生肌的功效則能緩解疼痛,促進組織再生。

沒藥煎是一種傳統的中藥方劑,其組成中包含硇砂,這是基於硇砂的藥用特性及其在方劑中的協同作用。硇砂,亦稱為硃砂,是一種具有清熱解毒和活血化瘀之功效的中藥材料,能有效改善血液循環,減少炎症。在沒藥煎中,硇砂的加入可以增強方劑的清熱作用,達到更好的治療效果,尤其是對於與血循環問題相關的病症具有顯著的療效。

此外,硇砂在中醫理論中具有”行氣活血“的功能,與沒藥的性質相輔相成,尤其在治療某些疼痛及瘀血癥狀時,能促進血液流通,減輕患者不適感。透過硇砂的使用,沒藥煎不僅可以靈活應對多種病症,還能提升方劑整體的療效,促使患者更快康復。因此,在中藥配方中巧妙地運用硇砂,是中醫師在治療過程中十分看重的一環。

沒藥煎中加入木香,主要有以下兩個原因:

  1. 行氣止痛:木香味苦辛,性溫,入脾、胃經,具有行氣止痛、健脾消食的功效。沒藥煎本身以活血化瘀、消腫止痛為主,而木香的加入可以加強其行氣止痛的作用,使藥效更佳,更能有效緩解疼痛。
  2. 調和脾胃:木香能促進脾胃消化吸收,對於氣滯血瘀所致的胃脘疼痛、腹脹、食慾不振等症狀,具有很好的改善作用。沒藥煎中加入木香,不僅可以增強止痛的效果,還能調理脾胃,使藥效更全面。

沒藥煎方劑中包含當歸,主要基於以下兩點原因:

  1. 補血活血,調和氣血:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。沒藥則性溫,味苦,入肝、脾經,具有活血止痛、消腫生肌的作用。兩者合用,可以補血活血,調和氣血,促進血液循環,改善瘀血阻滯,達到治療氣血不足、血瘀疼痛等病症的效果。
  2. 促進傷口癒合:當歸富含多種營養成分,具有促進組織再生、加速傷口癒合的作用。而沒藥則具有消腫生肌、止痛止血的功效。兩者共同作用,可以加速傷口癒合,減少炎症反應,促進組織修復。

因此,沒藥煎方劑中加入當歸,能夠更好地發揮活血化瘀、止痛生肌的功效,達到治療相關疾病的效果。

沒藥煎中加入五靈脂,主要基於以下兩點原因:

  1. 活血化瘀,止痛消腫: 五靈脂性溫,味辛,入肝經,具有活血化瘀、消腫止痛之效。與沒藥搭配,可增強其活血化瘀、消腫止痛之功效,對於跌打損傷、瘀血腫痛等症狀,能起到協同作用,達到更好的治療效果。
  2. 行氣止痛,緩解疼痛: 五靈脂可行氣止痛,配合沒藥的止痛作用,可以更有效地緩解疼痛,尤其對於跌打損傷、骨折等引起的疼痛,能起到良好的緩解作用。

中藥方證辨證推理


主治功效


沒藥煎方劑分析

一、傳統古代功效主治

本方主治婦人因氣血瘀滯所致的病理積聚,具體表現為:

  1. 血氣血積:氣滯血瘀,日久成積,屬「癥瘕」範疇。
  2. 腹脅堅癖:腹脅部形成固定硬塊,按之有形,觸之疼痛,反映瘀血內結。
  3. 攻築疼痛:氣血阻滯,經絡不通,故疼痛呈陣發性、刺痛感。
  4. 不思飲食:瘀滯影響脾胃氣機,導致運化失常。

綜合而言,此方針對「氣滯血瘀型癥瘕」,側重於活血破積、行氣止痛,適用於瘀血日久成塊的實證。


二、組成與邏輯推理

藥物配伍分析

  1. 沒藥(半兩,研)

    • 性味苦平,入肝經,擅長活血散瘀、止痛,尤適用於瘀血阻滯之痛證。
    • 與其他活血藥協同,增強破血消積之效。
  2. 硇砂(半兩,研)

    • 性溫味鹹苦辛,有毒,具消積軟堅、破瘀散結之功。
    • 針對「堅癖」硬塊,能軟化頑固瘀血,與沒藥共為攻積主藥。
  3. 木香(半兩)

    • 辛溫行氣,主入脾胃,能暢通氣機,解決氣滯導致的脹痛、食欲不振。
    • 氣行則血行,輔助活血藥發揮作用。
  4. 當歸(半兩,銼焙)

    • 甘辛溫,補血活血,既助化瘀,又防破血過猛傷正,攻補兼施
  5. 五靈脂(二兩半,重用)

    • 苦甘溫,專入肝經血分,化瘀止痛,善治血瘀積聚。
    • 與沒藥相須為用,增強逐瘀力度。

劑型與製法

  • 以酒、醋各半盞熬膏:
    • 辛熱,助藥力上行,增強活血效果;
    • 酸收,既能引藥入肝經血分,又可緩解硇砂毒性,兼散瘀止痛。
  • 製成膏劑便於長期服用,適合慢性瘀積之證。

治療原理

  1. 活血破積為主:沒藥、五靈脂、硇砂集中攻逐瘀血,消散腹脅硬塊。
  2. 行氣輔助化瘀:木香疏通氣機,氣行則血行,改善脹痛與食欲。
  3. 兼顧養血調和:當歸補血,防攻伐過猛,適合婦人血瘀兼血虛之體質。

全方體現「破消結合、行氣助血」的配伍思路,針對瘀血成形之堅癖,以攻邪為主,兼顧護正。


總結:沒藥煎以破血消癥為核心,通過活血化瘀、行氣軟堅的協同作用,治療婦人氣滯血瘀所致的癥瘕積聚。其重用五靈脂、硇砂,反映對頑固瘀血的峻消能力,而酒醋熬膏之法,既增效又緩和毒性,為古代攻積法的典型代表。

傳統服藥法


沒藥(別研)半兩,硇砂(別研)半兩,木香半兩,當歸(銼,焙)半兩,五靈脂2兩半。
後三味為細末,入二研藥銀器內,以酒、醋各半盞,同熬成膏,瓷盒盛,勿透氣。
每服旋取一櫻桃大,以熱酒化下,日2-3次,不拘時候。如不飲酒,以溫醋湯化下。
沒藥 硇砂煎(《雞峰》卷十七)、沒藥膏(《普濟方》卷三二五)。

注意事項及副作用


  • 本方孕婦慎用。
  • 本方不宜長期服用。

相關疾病


相同名稱方劑


沒藥煎, 出處:《聖濟總錄》卷一五三。 組成:沒藥(别研)半兩,硇砂(别研)半兩,木香半兩,當歸(銼,焙)半兩,五靈脂2兩半。 主治:婦人血氣血積,腹脅有堅癖,攻築疼痛,不思飲食。

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