紫葳湯
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出處典籍：《聖濟總錄》卷一六一
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
熱 (2.50)複方歸經比例
最後更新日：2025-01-23
方劑組成解釋
紫葳湯中加入當歸，主要基於以下兩點：
- 活血化瘀：當歸具有活血化瘀、養血調經的功效，能促進血液循環，改善局部組織血液供給，有助於消除瘀血，緩解疼痛。紫葳湯多用於治療跌打損傷、骨折、瘀血腫痛等症，當歸的活血化瘀作用能協同其他藥物，達到更好的療效。
- 補血滋陰：當歸性溫，味甘辛，入心、肝、脾經，有補血養血、潤燥滑腸之效。紫葳湯中可能因其他藥物偏於燥烈，加入當歸可起到滋陰潤燥，平衡藥性，避免傷陰之弊。
紫葳湯中包含木香，主要原因有二：
- 行氣止痛：木香味辛、苦，性溫，入脾、胃經，具有行氣止痛、健脾消食的功效。紫葳湯主治風寒濕痺，肢體疼痛，兼有脘腹脹痛等症，木香可疏肝理氣，行氣止痛，緩解患者的疼痛症狀。
- 調和藥性：紫葳湯中其他藥物如秦艽、防風等性寒，容易傷脾胃，而木香性溫，可中和藥性，避免寒涼之氣傷及脾胃，使藥效更為協調，達到最佳療效。
紫葳湯中加入沒藥，主要考量其活血止痛和消腫生肌的功效。
沒藥味苦辛，性溫，入肝、脾經。其活血化瘀，消腫止痛的特性，有助於治療跌打損傷、瘀血腫痛等症狀，而紫葳湯本身也具有活血化瘀、消腫止痛的功效，加入沒藥可以加強其效果。
此外，沒藥還具有生肌的作用，可以促進傷口癒合，這對於一些外傷感染、潰瘍等症狀也有幫助，進一步提升了紫葳湯的治療效果。
紫葳湯中加入川牛膝，主要基於以下兩點原因：
- 引藥下行： 川牛膝性寒，味苦酸，入肝腎經，具有引藥下行、利水通淋的功效。紫葳湯主治風熱上攻之症，而川牛膝可引藥下行，將藥力引導至下焦，以達到清熱利濕、消腫止痛的效果。
- 活血化瘀： 川牛膝具有活血化瘀的功效，可促進血液循環，改善局部微循環，有助於消散瘀血，緩解疼痛。紫葳湯中因有清熱解毒之品，加入川牛膝可平衡藥性，避免單純清熱而損傷正氣。
主治功效
中藥方劑「紫葳湯」主治功效分析
紫葳湯組成包含：紫葳、天冬、百合、杜仲、黃芩、黃連、萆薢、牛膝、防風、菟絲子、白蒺藜。
從古文內容分析，紫葳湯主要用於治療肝痿，即筋痿，症狀表現為肢體痿軟無力，筋脈弛緩，不能收縮。此外，古文亦提及紫葳湯可用於治療因血液枯槁導致的筋膜乾燥、筋脈拘急等症狀。
治療原理分析：
中醫認為，肝主筋，其華在爪，肝血充盈則筋脈得以濡養，運動自如。肝痿的病因主要為肝熱，肝熱耗傷陰血，導致筋脈失養，從而出現痿軟無力的症狀。
紫葳湯的藥物組成，主要針對肝熱及陰血虧虛進行治療：
- 紫葳： 古文記載其能「瀉血熱，破瘀血」，在此方中主要起到清瀉肝熱的作用。
- 天冬、百合： 滋陰潤燥，補充陰液，以緩解肝熱傷陰之弊。
- 杜仲、牛膝： 補肝腎，強筋骨，杜仲偏於補陽，牛膝偏於活血通絡，二者合用，可增強補肝腎、強筋骨之效。
- 黃芩、黃連： 清熱燥濕，加強清瀉肝熱的作用。
- 萆薢： 利濕去濁，可祛除濕熱，有助於改善筋脈痿軟的症狀。
- 防風： 祛風通絡，可疏通經絡，緩解筋脈拘攣。
- 菟絲子、白蒺藜： 補肝腎，益精血，菟絲子偏於補陽，白蒺藜偏於疏肝，二者合用，可增強補肝腎、益精血之效，有助於濡養筋脈。
綜上所述，紫葳湯以清瀉肝熱為主，兼顧滋陰養血、補益肝腎、祛風通絡，通過多途徑改善肝熱傷陰、筋脈失養的病理狀態，從而達到治療筋痿的目的。
總結：
紫葳湯主要針對肝熱所致的筋痿，通過清肝熱、滋陰血、補肝腎、通經絡等作用，改善肢體痿軟無力、筋脈弛緩等症狀。其配伍精妙，標本兼顧，體現了中醫辨證論治的思想。
注意事項及副作用
- 本方具有活血化瘀的作用，孕婦慎用。
- 本方具有通便的作用，體質虛弱者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
紫葳湯， 出處：《聖濟總錄》卷一六一。 組成：紫葳半兩，當歸（炒，切）半兩，木香（炮）半兩，沒藥1分，牛膝3分（去苗，酒浸，切，焙）。 主治：産後血氣、血塊攻臍腹痛。
紫葳湯， 出處：《雜病源流犀燭》卷三。 組成：紫葳、天冬、百合、杜仲、黃芩、黃連、萆薢、牛膝、防風、菟絲子、蒺藜。 主治：肝痿(又名筋痿)。肝熱則膽泄，口苦，筋熱血乾，以致拘攣而成筋痿。
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