冠心Ⅱ號

冠心Ⅱ號方劑分析

一、傳統古代功效主治

此方劑主用於「冠心病」相關症狀，亦或中醫所述「胸痺」「心痛」範疇。其主治證候為：

• 氣滯血瘀所致之胸前悶痛、刺痛，痛處固定，或放射至肩背。
• 氣血運行不暢引發之心悸、氣短、呼吸窒悶（氣憋），甚則面色晦暗。
• 脈絡瘀阻之候，如舌質紫暗或有瘀斑，脈弦澀或結代。

此類症狀多因情志鬱結、寒邪內侵，或久病耗氣，導致心脈瘀滯，氣血不通而發病。

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二、組成邏輯與治療原理

1. 藥物配伍與性味歸經

• 丹參（30克）

  • 性味苦微寒，歸心、肝經。
  • 功能活血祛瘀、通經止痛，兼能涼血除煩，為「血中氣藥」，主心腹邪氣、血脈閉阻。
  • 核心作用：直接疏通心脈瘀血，改善微循環。

• 赤芍（15克）

  • 性味苦微寒，歸肝經。
  • 專於散瘀止痛，清熱涼血，協同丹參增強活血之力，並抑制瘀久化熱。

• 川芎（15克）

  • 性味辛溫，歸肝、膽、心包經。
  • 「血中氣藥」，善行氣開鬱、活血通絡，上行頭目、下達血海，破除血中滯氣。

• 紅花（15克）

  • 性味辛溫，歸心、肝經。
  • 破血行瘀，通經止痛，擅治瘀血阻絡之痛證，與川芎相配，增強辛散溫通之效。

• 降香（15克）

  • 性味辛溫，歸心、肝、脾經。
  • 行氣活血、散瘀定痛，兼能辟穢化濁，尤善治氣滯血瘀之胸痛。

2. 組方邏輯

• 活血與行氣並重：
  • 以丹參、赤芍、紅花專攻血瘀；川芎、降香行氣解鬱，符合「氣行則血行」之理。
• 寒溫調和：
  • 丹參、赤芍性偏寒，可防川芎、紅花、降香辛溫耗血；溫涼配伍，化瘀而不助熱。
• 標本兼顧：
  • 治標（破瘀止痛）為主，輔以行氣（降香、川芎）改善氣滯，間接輔助血行。

3. 治療原理

• 破除心脈瘀阻：
  • 血瘀為本病關鍵，方中集中活血藥（丹參、紅花）直接溶解瘀血，擴張冠狀動脈，增加血流。
• 調暢氣機：
  • 氣滯加劇血瘀，川芎、降香疏理氣機，解除胸悶氣憋，間接助血行。
• 協同增效：
  • 赤芍與丹參增強涼散瘀熱之效；紅花與川芎溫通脈絡，寒溫並用使瘀去而陰陽不偏。

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三、現代潛在應用方向

此方結構契合現代「改善心肌缺血」的治療思路：

1. 擴張血管：丹參、川芎含活性成分（如丹參酮、川芎嗪）可鬆弛血管平滑肌。
2. 抗血小板凝聚：赤芍、紅花抑制血栓形成，降低血液黏稠度。
3. 抗炎鎮痛：降香、丹參減少血管內皮炎症反應，緩解疼痛。

總結：冠心Ⅱ號以「破瘀行氣」為核心，針對氣滯血瘀型胸痺，從氣血雙向調節，恢復心脈通暢。

丹參30克，赤芍15克，川芎15克，紅花15克，降香15克。
行氣活血，祛瘀通絡。

冠心Ⅱ號有活血化瘀的功效，因此孕婦、出血性疾病患者慎用。