蟾礬散

蟾礬散傳統古代功效主治分析

此方記載主治「口舌生瘡」，即口腔或舌部潰瘍、糜爛等病證。中醫認為口舌生瘡多與熱毒上攻、心脾積熱或虛火上炎有關，表現為局部紅腫疼痛、潰瘍凹陷或滲液。蟾礬散為外用法，直接摻於瘡面，利用藥物毒性與收斂作用以「蝕瘡祛腐、清熱解毒」，後以大量清水漱口，避免殘留刺激。

組成與邏輯推理

1. 膽礬（膽子礬）

   • 性味：酸、辛、寒，有毒。
   • 傳統功效：
     • 外用能「蝕腐生肌」，殺蟲止癢，治口瘡、喉痹、潰瘍。
     • 其寒性可清熱，辛散酸收之力能腐蝕壞死組織、促進瘡面癒合。
   • 原理：膽礬主要成分為硫酸銅，具強效收斂與輕度腐蝕性，可清除瘡面腐敗組織，抑制細菌生長。

2. 乾蟾（炙蟾蜍）

   • 性味：辛、涼，有毒。
   • 傳統功效：
     • 解毒消腫、破結攻毒，外用治癰疽瘡瘍、疔毒。
     • 《本草綱目》載其能「治一切疳病、惡瘡」。
   • 原理：蟾蜍分泌物含蟾毒配基類成分（如華蟾酥毒基），具局部麻醉、抗炎及抗微生物作用，可減輕疼痛並抑制感染。

配伍邏輯與治療原理

• 協同作用：
  膽礬與乾蟾均為有毒之品，配伍後強化「以毒攻毒」之效。膽礬收斂蝕腐，乾蟾解毒消腫，二者合用可迅速清除瘡面膿腐、減輕腫痛，適合實熱或毒盛型口瘡。
• 外治特點：
  方中藥物毒性較強，故僅外用且須「小豆大」劑量，並以大量清水漱口以避免殘留黏膜。此設計符合中醫「峻藥緩攻」思維，既發揮藥效又降低風險。
• 適用範圍推測：
  此方可能針對「潰瘍深大、久不收口」或「伴隨化膿」的嚴重口瘡，非輕微虛火上炎之證。

總結

蟾礬散以毒藥配伍，通過腐蝕、清熱、解毒三途徑快速消瘡，其原理結合了中醫「祛腐生新」理論與藥物的化學作用，體現古代外治法「直接攻邪」的治療特色。

膽子礬1分，乾蟾1分（炙）。
上為末。
每取小豆大，摻在瘡上，良久，用新汲水5升漱口，水盡為度。

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