方劑組成解釋
蟾蜍散中含有蟾蜍，這與蟾蜍的藥用特性密切相關。蟾蜍，性寒，味苦，歸心、肝、脾經，具有解毒、消腫、止痛、利尿等功效。
其毒性主要來自蟾酥，含有強心、利尿、抗炎、抗腫瘤等作用。蟾蜍肉則具有滋補強壯、解毒散結等功效。因此，蟾蜍散以蟾蜍為主要藥材，可發揮其多重藥效，治療如癰腫瘡毒、瘰癧、跌打損傷、水腫等症。
中藥方證辨證推理
主治功效
蟾蜍散之傳統功效與主治
此方載於古代醫籍，主治「小兒口瘡」，即幼童口腔黏膜潰瘍或糜爛之症。古醫認為口瘡多由熱毒蘊積、濕熱上攻，或虛火上炎所致，小兒體質稚嫩，易受外邪與積熱所擾。此散劑內服外用並行，既能清解局部熱毒，又可殺蟲斂瘡，緩解瘡面疼痛、促進癒合。
組成邏輯與治療原理分析
清熱解毒，殺蟲止癢
- 熊膽、蘆薈：苦寒之品，為清熱解毒要藥，熊膽尤擅消腫止痛，蘆薈兼能瀉火通便，導熱下行。
- 雄黃、白礬：燥濕殺蟲，雄黃解毒力強，白礬收斂瘡面，合用以除濕熱腐肉。
- 生硫黃：溫中散寒反佐，防苦寒過甚，另可殺疥蟲，助止癢。
燥濕斂瘡，生肌防腐
- 乾蟾蜍（蠟）燒灰：蟾蜍皮傳統用於攻毒散腫，燒灰後斂瘡生肌，尤適潰爛久不癒者。
- 莨菪子燒微黑：本有小毒，燒黑減其峻性，古方用其止痛止癢，緩解瘡面刺激。
開竅醒神，引藥上行
- 麝香：芳香走竄，能引諸藥透達黏膜深處，兼活血散結，促進瘡口修復。
- 荊芥湯送服：荊芥辛散祛風，煎湯調藥可宣散上部鬱熱，協同藥力上攻口鼻。
外用局部作用
散劑直接敷瘡或吹鼻，利用：
- 白礬、雄黃：收斂瘡面滲液，減少感染。
- 麝香、熊膽：局部麻醉輕效，緩解疼痛。
- 硫黃、莨菪子：抑制黴菌寄生，適用於癢瘡。
配伍思路
此方以「清解熱毒」為主軸，結合「殺蟲止癢」與「生肌斂瘡」兩大法，內服外用呼應。蟾蜍、莨菪等非常用藥，反映古代醫家對頑固口瘡「以毒攻毒」之思維，尤其針對熱毒夾雜濕蟲之複雜病機。
傳統服藥法
乾蠟（燒灰）半兩，莨菪子（燒微黑）半兩，白礬半兩，生硫黃2分（上先末），熊膽半兩，雄黃1分（研，水飛），蘆薈1分（研），麝香1分（研）。
上為細末。
每用1字，煎荊芥湯調下，及敷瘡。鼻中癢生瘡者，以少許吹入鼻中。每日3次。
注意事項及副作用
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相同名稱方劑
蟾蜍散， 出處：《普濟方》卷三六五。 組成：蟾蜍1個。 主治：小兒口瘡。
蟾蜍散， 出處：《聖濟總錄》卷一七二。 組成：蟾蜍1個（去頭足及腸胃，燒灰），龍柏花1分，地骨皮1分，無食子2個，麝香（研）1錢。 主治：小兒走馬疳。
蟾蜍散， 出處：《衛生總微》卷二十。 組成：乾蟾（燒灰）半兩，莨菪子（燒微黑）半兩，白礬半兩，生硫黃1分（上先末），熊膽半兩，雄黃1分（研，水飛），蘆薈1分（研），麝香1分（研）。 主治：小兒走馬急疳。蟲傷腑臟，上蝕口鼻，牙齒赤爛。
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