炒粉丸

【炒粉丸】傳統功效主治分析
此方主治「積聚涎塊」結聚心腹，屬中醫「癥瘕積聚」範疇。其病機為痰濕、瘀血與氣滯互結，導致：

1. 疼痛：氣血不通則痛，故見心腹刺痛日久不癒。
2. 胃氣上逆：痰阻中焦，胃失和降，故乾嘔、減食。
3. 病位深痼：積聚成塊，需峻藥攻逐。

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【組成邏輯與治療原理】
核心配伍：蚌粉（燥濕化痰）＋巴豆（峻下攻積）

1. 巴豆炒製：

   • 巴豆辛熱大毒，去殼膜後減其峻烈之性，炒後更緩毒性。
   • 其藥性「得熱則行」，炒赤後增強溫通破積之力，針對痰瘀互結之積塊。
   • 炒後去巴豆不用，既取其藥性熏透蚌粉，又避直接服用之險。

2. 蚌粉醋丸：

   • 蚌粉鹹寒，本可化痰散結，經巴豆炒製後賦予溫通之性，形成「寒熱相制」。
   • 醋能軟堅散結，助溶解痰瘀；丸劑緩攻，防藥力過猛。

配伍思路：

• 以通為用：巴豆溫通破滯，開瀉痰積；蚌粉化痰軟堅，標本兼顧。
• 引經佐使：
  • 男子臍腹痛用茴香酒：茴香暖下焦，酒行藥勢。
  • 婦人血氣用薑酒：薑溫中散寒，酒活血。
  • 敗血衝心加童便、當歸：童便降火化瘀，當歸補血行血，防攻邪傷正。

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【整體治療原理】
此方體現「去性存用」的炮製智慧：

1. 攻逐痰積：借巴豆辛烈之氣破除積滯，炒後取其性而去其形。
2. 溫化寒痰：蚌粉得巴豆之熱性，轉化為溫化痰飲之效。
3. 分證施治：透過不同藥引，定向導引藥力至病灶（如寒積、血瘀等）。

適用於痰濕瘀血互結之實證，然須辨證精準，免誤傷正氣。

蚌粉1兩，巴豆7粒（去殼及膜）。
上同炒令赤，去巴豆不用，只以醋丸其粉，如梧桐子大。
每服20丸，丈夫臍腹痛，炒茴香酒吞下；婦人血氣，炒薑酒送下；敗血衝心，童子小便和當歸酒服；常服，薑酒送下。

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