方劑組成解釋
常用衝寒散中加入香附,主要基於以下兩個原因:
- 疏肝解鬱,行氣止痛:香附味辛、苦,性溫,入肝、脾經,具有疏肝解鬱、行氣止痛的功效。衝寒散主要用於治療寒凝血瘀所致的痛經、腹痛等症狀,而香附能疏通肝氣,緩解肝氣鬱結所致的疼痛,並促進氣血運行,有助於緩解寒凝血瘀。
- 調和脾胃,促進消化:香附還具有健脾和胃的功效,能調節脾胃功能,促進消化吸收。衝寒散中常與一些寒涼藥物配伍,香附的加入可起到溫脾和胃的作用,防止寒涼藥物損傷脾胃,同時也能提升藥效。
常用衝寒散中加入陳皮,主要有兩點原因:
- 理氣健脾: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有行氣解鬱、健脾消食之效。衝寒散主要用於治療寒邪入侵所致的腹痛、腹瀉、嘔吐等症狀,陳皮可通過理氣健脾,促進脾胃運化,改善寒邪導致的消化不良,減輕腹痛、腹瀉等症狀。
- 燥濕化痰: 陳皮亦具燥濕化痰之功。寒邪入侵,易導致體內痰濕停滯,而陳皮可以溫燥脾肺,化解痰濕,進一步緩解寒邪引起的咳嗽、痰多等症狀。
因此,陳皮在常用衝寒散中起著理氣健脾、燥濕化痰的作用,有助於改善寒邪入侵引起的相關症狀。
常用衝寒散中包含草果,主要原因如下:
- 溫中散寒: 草果性溫,味辛,具有溫中散寒、行氣止痛的功效,對於寒邪凝滯所致的脘腹冷痛、消化不良等症狀有較好的治療效果。衝寒散本身就是用於治療寒邪入侵所致的疾病,草果的加入可以加強散寒溫中的作用。
- 行氣消食: 草果還具有行氣消食的作用,可以促進胃腸蠕動,幫助消化吸收,對於寒邪阻滯所致的食積不化也有較好的治療效果。在衝寒散中,草果可以與其他藥材協同作用,促進藥效的發揮。
常用衝寒散中包含砂仁,主要基於以下兩個原因:
- 溫中散寒,行氣止痛: 砂仁性溫,味辛,歸脾、胃經,具有溫中散寒、行氣止痛的功效。衝寒散用於治療寒邪客於中焦,導致脘腹冷痛、食慾不振、嘔吐泄瀉等症狀,砂仁能溫暖脾胃,驅散寒邪,促進氣血運行,緩解疼痛。
- 化濕消食,健脾開胃: 砂仁還具有化濕消食、健脾開胃的作用。衝寒散中常與其他消食化積藥物配伍,有助於消除積滯,改善消化功能,提高食慾,從而增強機體抵抗力,更有利於驅散寒邪。
常用衝寒散中加入生薑,主要基於以下兩點原因:
- 溫中散寒: 生薑性溫,味辛,入肺、脾、胃經,具有溫中散寒、止嘔止咳、回陽解表之功效。對於寒邪入侵體內,導致的脾胃虛寒、嘔吐腹痛、肢冷畏寒等症狀,生薑可以起到溫中散寒的作用,促進陽氣回升,改善體溫。
- 助藥力: 生薑可以促進其他藥物的吸收和發揮藥效,起到輔助的作用。例如,生薑可以促進其他藥物進入經絡,更有效地治療寒症。
因此,常用衝寒散中加入生薑,不僅可以溫中散寒,還可增強藥效,達到更好的治療效果。
常用衝寒散中加入肉荳蔻,主要基於其以下兩點功效:
1. 溫中散寒:肉荳蔻性溫,味辛,歸脾、胃經,具有溫中散寒、行氣止痛的功效。衝寒散主要用於治療寒邪客於中焦,所致的脘腹冷痛、嘔吐泄瀉等症,肉荳蔻的溫中散寒作用,可有效驅散寒邪,緩解上述症狀。
2. 止嘔止瀉:肉荳蔻還具有芳香健胃、降逆止嘔的作用,對於寒邪客胃所致的嘔吐、泄瀉,也有較好的療效。與方中其他藥物配合使用,可增強止嘔止瀉的效果。
常用衝寒散中加入藿香,主要基於以下兩點原因:
- 芳香化濕: 藿香性辛溫,入肺脾經,具有芳香化濕、解暑止嘔之功。衝寒散主要用於治療因寒邪侵襲而引起的脾胃失和,導致的腹痛、腹瀉等症狀。藿香的芳香之氣可醒脾開胃,化解濕濁,有助於改善脾胃功能,促進消化。
- 解表散寒: 藿香亦具解表散寒之效,對於風寒感冒引起的頭痛、鼻塞、發熱等症狀也有一定效果。衝寒散中加入藿香,不僅能化解濕邪,更可起到散寒解表的作用,提升藥效,更全面地治療寒邪引起的疾病。
常用衝寒散中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 利水滲濕,健脾寧心:茯苓味甘淡,性平,入脾、心、腎經。其具有利水滲濕、健脾寧心之功效,能化解寒邪濕邪,並改善脾胃虛弱所致的胸悶氣短、心悸失眠等症狀。
- 配伍協調,增強療效:衝寒散主要用於治療寒濕困脾、脾陽不足所致的腹痛、泄瀉、肢冷等症。茯苓配合其他藥物,如白朮、蒼朮等,共同發揮利水滲濕、健脾溫陽的作用,從而增強藥效,達到更好的治療效果。
常用衝寒散中含有木通,主要基於以下兩點原因:
- 利水通淋:木通味甘性寒,入膀胱經,具有利水通淋、清熱解毒之效。衝寒散旨在治療寒邪凝滯,導致小便不利、腹痛等症狀,木通可藉由利水通淋的作用,幫助排出體內寒邪,緩解症狀。
- 通經活絡:木通亦能通經活絡,對於寒凝血瘀所致的經脈阻滯、疼痛等症狀,亦有緩解作用。衝寒散中加入木通,除了利水通淋之外,也能促進血液循環,緩解疼痛,達到標本兼治的效果。
常用衝寒散中加入吳茱萸,乃因其性溫熱,味辛、苦,入肝、脾、胃經。其具備以下兩項作用,故而入方:
一、 溫中散寒:吳茱萸能溫暖中焦,驅散寒邪,適用於寒邪客於中焦,導致脾胃虛寒,脘腹冷痛,嘔吐泄瀉等症。
二、 降逆止嘔:吳茱萸可降胃氣,止嘔逆,對於寒邪犯胃,胃氣上逆,嘔吐不止者,具有一定的療效。
總之,吳茱萸在常用衝寒散中發揮著溫中散寒、降逆止嘔的功效,對於寒邪侵襲中焦所致的症狀,具有良好的治療作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
衝寒散方劑分析
一、傳統古代功效主治
本方主治「感寒腹痛作洩,或無洩而飲食少,胃弱怕吃肥膩等症」,核心病機為寒邪侵襲中焦,導致脾胃運化失常,具體表現如下:
- 感寒腹痛:寒性收引,凝滯氣血,阻滯中焦氣機,不通則痛。
- 作泄或飲食減少:寒傷脾陽,運化失職,水濕下趨則泄瀉;胃納不馨則食欲不振。
- 胃弱怕吃肥膩:肥膩之物需脾胃陽氣充足方能消化,陽虛則惡食油膩。
二、組成邏輯與治療原理
(一)藥物分類與配伍思路
理氣化濕,醒脾和胃
- 香附、陳皮:疏肝理脾,調暢氣機,解除寒凝氣滯之腹痛。
- 藿香、砂仁、草果:芳香化濕,醒脾開胃,針對濕阻中焦之納呆、泄瀉。
- 白茯(茯苓)、木通:淡滲利濕,引濕邪從小便出,止泄瀉。
溫中散寒,健脾止瀉
- 白薑(乾薑)、吳茱萸:溫中散寒,助脾陽以運化水穀,吳茱萸兼能降逆止嘔。
- 肉豆蔻:溫澀腸道,治虛寒泄瀉。
季節加減
- 夏月去吳萸,加扁豆,換赤茯:夏季濕熱為主,去辛熱之吳萸防助火,加扁豆健脾化濕,赤茯苓偏清利濕熱。
(二)藥效協同作用
- 散寒與化濕並行:寒邪易夾濕,故以乾薑、吳萸散寒,藿香、砂仁化濕。
- 標本兼治:理氣藥(香附、陳皮)治標止痛,溫中藥(乾薑、肉蔻)治本助陽。
- 顧護脾胃:全方多為辛香溫燥之品,佐以茯苓、木通滲濕,防溫燥傷津。
三、推理可能功效延伸
- 輕度寒濕型胃腸感冒:惡寒、腹痛、嘔瀉者。
- 脾胃虛寒型消化不良:食後腹脹、喜溫怕冷者。
- 寒濕困脾之舌苔白膩:配合芳香化濕藥可改善苔膩納差。
四、治療原理總結
此方以「溫中散寒、醒脾化濕」為主軸,針對寒濕困脾之證,通過理氣、溫陽、滲濕三法,恢復中焦升降,使寒散濕去、脾運得健,腹痛泄瀉自除。
(分析完畢,不列附註)
傳統服藥法
香附1兩半,陳皮1兩半,草果1兩半,砂仁7錢,白薑7錢,肉豆蔻7錢,藿香3錢,白茯3錢,木通3錢,吳萸3錢。
夏月去吳萸,加扁豆,換赤茯。
上為末。
每服1匙,溫酒、薑湯、米飲任下。
本方方名,《東醫寶鑒·雜病篇》引作「衝寒散」。
注意事項及副作用
本方有溫燥之性,陰虛火旺者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
常用衝寒散, 出處:《醫學入門》卷七。 組成:香附1兩半,陳皮1兩半,草果1兩半,砂仁7錢,白薑7錢,肉豆蔻7錢,藿香3錢,白茯3錢,木通3錢,吳萸3錢。 主治:感寒腹痛作泄,或無泄而飲食少,胃弱怕吃肥膩等症。
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