
柴胡羚角湯
CHAI HU LING JIAO TANG | 更多圖表
出處典籍:《重訂通俗傷寒論》卷二
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
偏寒 (0.71)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
柴胡羚角湯中加入當歸尾,主要是為了其活血止痛的功效。
當歸尾,性溫,味甘辛,入肝經,具有活血止痛、調經止痛的功效。柴胡羚角湯主治少陽證,症狀包括頭痛、目眩、口苦、脅痛、胸悶、發熱等。當歸尾的加入,可以緩解肝經氣滯血瘀所導致的頭痛、脅痛等症狀,起到活血止痛、舒肝解鬱的作用,配合其他藥材,達到整體治療效果。
柴胡羚角湯中加入紅花,主要是因為其活血化瘀、消腫止痛的功效。
- 活血化瘀: 紅花能促進血液循環,改善局部血液瘀滯,對於柴胡羚角湯主治的頭痛、眩暈、肢體麻木等症狀,具有良好的緩解作用。
- 消腫止痛: 紅花對於外傷引起的腫痛,以及內傷導致的瘀血腫痛,均有顯著的消腫止痛效果,可配合柴胡羚角湯中的其他藥物,達到更好的治療效果。
總之,紅花在柴胡羚角湯中的加入,不僅能增強活血化瘀之效,更能起到消腫止痛的作用,使整體治療效果更加顯著。
柴胡羚角湯中包含羚羊角,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,豁痰開竅: 羚羊角性寒,味鹹,入心、肝經,具有清熱解毒、豁痰開竅之效。柴胡羚角湯多用於熱邪入絡,神昏譫語,高熱煩躁,痰濁內阻等症狀。羚羊角可清熱解毒,開竅豁痰,與柴胡、黃芩等藥物相配,共奏清熱解毒,豁痰開竅之效。
- 平肝熄風: 羚羊角還具有平肝熄風的作用,適用於肝風內動,神志不清,抽搐痙攣等症。柴胡羚角湯若用於此類症狀,羚羊角可與柴胡、白芍等藥物相配合,共奏平肝熄風之效。
柴胡羚角湯中加入桃仁,主要考慮其活血化瘀之功效。
桃仁性味苦甘,微寒,入血分,具有活血化瘀、潤腸通便之功效。方中柴胡、羚羊角清熱解毒,但同時也會造成血瘀,而桃仁則可有效化解因清熱解毒而導致的血瘀,促進血液循環,幫助藥物更好地發揮療效。此外,桃仁亦有助於緩解因藥物引起的便祕,提高患者的整體療效。
柴胡羚角湯中加入青皮,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝理氣,行氣止痛: 青皮味苦辛,性溫,入肝、脾經。能疏肝理氣,行氣止痛,對於肝氣鬱結、氣機不暢所致的胸脅脹痛、胃脘疼痛有良好療效。柴胡羚角湯主治肝膽濕熱,氣機阻滯,故青皮可助柴胡疏肝理氣,使氣機暢達,疼痛緩解。
- 健脾和胃,降逆止嘔: 青皮亦具健脾和胃、降逆止嘔的功效。柴胡羚角湯治療肝膽濕熱,常伴有脾胃不和,食慾不振,甚至嘔吐等症狀。青皮加入其中,可起到健脾和胃、降逆止嘔的作用,使脾胃運化正常,進一步改善患者的整體狀態。
柴胡羚角湯中加入醋,主要有以下兩點原因:
- 增強藥力,引藥入肝: 醋性酸,可使藥性趨於平和,並能引導藥力直達肝經,增強柴胡疏肝解鬱、羚羊角清熱解毒的功效。
- 緩解藥物毒性: 羚羊角性寒,直接服用可能引起胃寒、腹痛等副作用。加入醋可以緩解藥物的寒性,減少其對脾胃的刺激,提高藥物安全性。
中藥方證辨證推理
主治功效
柴胡羚角湯傳統功效主治分析
此方主治「婦人溫病發熱,經水適斷」而見「少陽內陷陽明厥陰」之證,其關鍵病機為熱入血室,兼有氣血瘀結。古代醫家認為,婦人經期或經後,血室空虛,外感溫熱之邪易趁虛內陷,與血相搏,形成熱瘀互結。臨床表現為晝日神清、夜則譫語(熱擾心神)、甚則昏厥(瘀熱閉竅),伴舌乾口臭(陽明熱盛)、便閉尿短(熱結津傷)。此證涉及少陽(柴胡)、陽明(大黃)、厥陰(羚角、桃仁)三經同病,故方劑設計需兼顧和解、清熱、破瘀三法。
組成邏輯與治療原理
和解少陽,透邪外達
- 鱉血柴胡:以鱉血製柴胡,增強入血分、清虛熱之效,和解少陽兼涼血透邪。
- 碧玉散(滑石、青黛、甘草):清肝膽濕熱,導邪從小便出,協同柴胡疏解少陽鬱熱。
清肝熄風,涼血解毒
- 羚角片:主入肝經,清熱熄風,開竅醒神,針對昏厥、譫語等厥陰熱盛動風之症。
- 牛黃膏(後下):進一步強化清心開竅、解毒豁痰之力,助羚角平息內風。
破血逐瘀,通絡散結
- 歸尾、桃仁、紅花:活血化瘀,暢通血室瘀滯。
- 炒川甲(穿山甲):性善走竄,破血通經,引藥直達病所,散離經之敗血。
瀉熱通腑,顧護正氣
- 醋炒生錦紋(大黃):瀉陽明腑實,通便泄熱,醋炒緩其峻下而增入血分破瘀之效。
- 吉林大參(人參):益氣扶正,防攻伐太過,助正氣托邪外出。
行氣疏肝,調暢氣機
- 小青皮:疏肝破氣,助柴胡解鬱,並協活血藥消除氣滯血瘀。
整體治療思路
此方以「和解、清熱、破瘀」三法並舉,針對熱入血室之複雜病機:
- 少陽層面:柴胡、碧玉散透邪解鬱,防邪內傳。
- 陽明層面:大黃瀉熱通腑,釜底抽薪;人參顧護胃氣。
- 厥陰層面:羚角、牛黃清肝熄風;桃仁、紅花等破血分瘀結。
全方既解氣分鬱熱,又除血分瘀毒,標本兼治,契合「晝明夜昧」之熱擾心神與「便閉尿短」之腑實瘀熱證候。
傳統服藥法
鱉血柴胡2錢,歸尾2錢,杜紅花1錢,碧玉散3錢(包煎),羚角片3錢(先煎),桃仁9粒,小青皮1錢半,炒川甲1錢,吉林大參1錢,醋炒生錦紋3錢。
和解陰陽,大破血結。
臨服調入牛黃膏1錢。
注意事項及副作用
本方有活血化瘀的作用,孕婦慎用。
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柴胡羚角湯, 出處:《重訂通俗傷寒論》卷二。 組成:鱉血柴胡2錢,歸尾2錢,杜紅花1錢,碧玉散3錢(包煎),羚角片3錢(先煎),桃仁9粒,小青皮1錢半,炒川甲1錢,吉林大參1錢,醋炒生錦紋3錢。 主治:和解陰陽,大破血結。主治:婦人溫病發熱,經水適斷,少陽內陷陽明厥陰,晝日明瞭,夜則譫語,甚至昏厥,舌乾口臭,便閉尿短。
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