基本資訊
方劑組成解釋
羚羊角
1 / 7宣通絡痹方中加入羚羊角，主要基於其以下兩點功效：
- 清熱解毒，豁痰開竅： 羚羊角性寒，味鹹，入肝經，具有清熱解毒、豁痰開竅的功效。絡痹症多因風寒濕邪入侵經絡，導致氣血瘀阻，不通暢而引起。羚羊角可清熱解毒，化解痺痛之邪，使經絡通暢。
- 平肝熄風，鎮痙止痛： 羚羊角能平肝熄風，鎮痙止痛，對於絡痹症引起的肢體麻木、疼痛、痙攣等症狀有很好的緩解作用。
因此，宣通絡痹方中加入羚羊角，可起到清熱解毒、豁痰開竅，平肝熄風，鎮痙止痛之功效，有助於緩解絡痹症的症狀，促進疾病的康復。
白僵蠶
2 / 7宣通絡痹方中加入白僵蠶，主要基於以下兩點原因：
- 通絡止痛： 白僵蠶性寒，味苦，具有祛風止痙、通絡止痛的功效，能疏通經絡，改善肢體麻木、疼痛等症狀，尤其適用於風寒濕痹、筋脈拘攣等痹症。
- 散結消腫： 白僵蠶還具散結消腫的功效，能有效消散經絡之瘀阻，改善局部腫脹、疼痛等症狀，進一步促進痹症的康復。
因此，白僵蠶在宣通絡痹方中，扮演著重要的通絡止痛、散結消腫的角色，是治療痹症的有效藥材。
桂枝
3 / 7宣通絡痹方中包含桂枝，乃因其具有以下功效：
1. 溫經通絡：桂枝性溫，味辛，入足太陽膀胱經，具有溫經散寒、通絡止痛之效。可溫暖經絡，改善因寒邪阻滯所致的肢體麻木、疼痛等症狀，宣通經絡，恢復肢體功能。
2. 祛風散寒：桂枝亦為祛風散寒之要藥，可散寒止痛，緩解風寒溼邪所致的痹痛、關節疼痛等症狀，從而達到宣通經絡、緩解疼痛的目的。
天麻
4 / 7宣通絡痹方中包含天麻，主要原因如下：
- 祛風止痙：天麻具有平肝息風、止痙的功效，對於因風寒濕邪侵襲經絡、導致筋脈痹阻、肢體麻木、痙攣等症狀，有很好的治療作用。
- 活血化瘀：天麻亦能活血化瘀，改善局部血液循環，有助於消除瘀血阻滯，緩解痺痛，促進肢體功能恢復。
因此，宣通絡痹方中加入天麻，可以有效地祛風止痙、活血化瘀，從而達到治療痺症的目的。
牡丹皮
5 / 7宣通絡痹方中使用牡丹皮，主要原因如下：
- 清熱涼血，活血化瘀：牡丹皮性寒，味苦酸，入心、肝、脾經。具有清熱涼血、活血化瘀的功效，可用於治療熱毒壅盛、血瘀阻絡所致的痹痛症。
- 疏通經絡，止痛消腫：牡丹皮能活血化瘀，疏通經絡，有助於改善因血瘀阻絡引起的疼痛、腫脹等症狀。對於風寒濕邪痹阻經絡、血脈不通所致的痹痛，牡丹皮具有良好的治療效果。
鉤藤
6 / 7宣通絡痹方中包含鈎藤，主要由於以下兩個原因：
- 疏通經絡，活血止痛：鈎藤性平，味甘苦，入肝經，具有疏通經絡、活血止痛的功效。其能改善局部血液循環，解除經絡阻滯，從而緩解痹症引起的疼痛和麻木。
- 平肝熄風，鎮靜安神：鈎藤亦有平肝熄風、鎮靜安神的功效。對於因肝風內動引發的頭暈目眩、肢體麻木、疼痛等症狀，鈎藤能有效緩解。
因此，宣通絡痹方中加入鈎藤，可以發揮其疏通經絡、活血止痛，以及平肝熄風、鎮靜安神的功效，有助於治療痹症。
梔子
7 / 7宣通絡痹方中加入梔子，主要有兩方面原因：
一、 清熱解毒: 梔子性寒，味苦，入肝、胃經，具有清熱解毒、瀉火除煩、涼血止血的功效。痹症常因濕熱侵襲經絡，導致疼痛腫脹，梔子可清熱解毒，化解濕熱，緩解疼痛。
二、 涼血止痛: 梔子能涼血止痛，對於痹症引起的紅腫熱痛，有明顯的緩解作用。其清熱涼血之性，可抑制炎症反應，減輕疼痛，促進組織修復。
羚羊角
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羚羊角
白僵蠶
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白僵蠶
桂枝
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桂枝
天麻
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天麻
牡丹皮
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牡丹皮
鉤藤
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鉤藤
梔子
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梔子
中藥方證辨證推理
從病因辨證角度分析
宣通絡痹方主要針對的是“牙癰後頰車穴閉，口不能張”的病症，以及陰虛內熱導致的牙關緊急和遷延難癒的骨槽風。從中醫病因辨證的角度來看，此類病症的病因可以歸納為以下幾個方面：
- 外感邪氣： 牙癰本身就是一種外感邪氣導致的疾病，多為風火邪毒侵襲陽明經，蘊結於局部所致。即便牙癰消退，邪氣可能留戀不去，深入經絡，阻礙氣血運行。這就屬於外感六淫中的風、火。
- 內傷情志： 長期病痛，尤其是牙癰反覆發作，容易導致患者情緒不佳，可能產生憂、思等不良情緒。這些情志因素會影響氣機的運行，導致氣滯血瘀，加重經絡痹阻的症狀。
- 飲食不節： 牙癰期間或之後，若飲食不節，嗜食辛辣厚味之品，容易助長體內之火熱，加重陰虛內熱的情況。
- 正氣不足： 長期患病，耗傷正氣，尤其是陰液，導致陰虛火旺。陰虛則無以制陽，虛火上炎，灼傷津液，更加容易形成經絡的痹阻。
從方劑藥物組成分析治療原理
宣通絡痹方由羚羊角、白僵蠶、桂枝、天麻、梔子、鉤藤、牡丹皮組成，其治療原理主要體現在以下幾個方面：
- 平肝熄風，清熱解毒：
- 羚羊角、天麻、鉤藤： 三藥合用，針對病機中的風邪和內熱。羚羊角清熱解毒，平肝熄風作用最強，能夠清泄肝經之火，鎮靜安神。天麻息風止痙，對於緩解肌肉痙攣有較好的效果。鉤藤也能平肝熄風，清熱解毒。這三味藥的組合，可以從根本上緩解因風熱引起的肌肉緊張和口張困難。
疏風散結，通絡止痛：
- 白僵蠶： 僵蠶善於祛風解痙，化痰散結，通絡止痛。它能夠疏通經絡，解除局部的痹阻，緩解牙關緊閉的症狀。針對的是因為風邪留滯經絡導致的痹阻。
溫通經脈，調和營衛：
- 桂枝： 桂枝辛溫，能夠溫通經脈，發汗解肌。雖然病證多見內熱，但經絡痹阻會導致氣血運行不暢，使用桂枝可以促進氣血運行，使藥力直達病所，改善局部的微循環。同時也有助於排除潛在的風寒之邪。
清熱涼血，活血散瘀：
- 牡丹皮、梔子： 牡丹皮清熱涼血，活血散瘀，能夠清泄絡中之熱邪，改善局部微循環，加速經絡的通暢。梔子清熱利濕，涼血解毒，能夠清泄體內的熱邪，防止熱邪化火，並能引導濕熱下行。這兩味藥主要針對火熱內盛導致的經絡瘀滯。
綜合治療機理
宣通絡痹方之所以能夠治療牙癰後遺留的經絡痹阻，是因為它綜合考慮了病因的各個方面，通過以下幾種方式來發揮治療作用：
祛風通絡： 通過白僵蠶、桂枝等藥物的共同作用，疏通經絡，改善局部氣血循環，解除因經絡痹阻所致的肌肉痙攣和口張困難。
- 清熱熄風： 羚羊角、天麻、鉤藤、梔子等藥物，能夠清泄內熱，平熄肝風，緩解因內熱所致的肌肉緊張和痙攣。
- 活血化瘀： 牡丹皮能夠活血化瘀，改善局部微循環，並有助於消散炎性物質，促進病情的恢復。
- 扶正祛邪： 雖然本方以祛邪為主，但通过清热解毒，凉血活血等方法，亦可间接促进正气恢复，为后续治疗打下基础。
總而言之，宣通絡痹方既考慮到外感邪氣，又考慮到內傷情志和飲食不節等因素，通過平肝熄風、清熱解毒、疏風散結、溫通經脈、活血散瘀等多種途徑，達到疏通經絡、解除痹阻的目的，從而緩解牙癰後遺留的口張困難等症狀。
相同名稱方劑
宣通絡痹方，出處：《雜病源流犀燭》卷二十三。組成：羚羊角、白僵蠶、川桂枝尖、煨明天麻、炒丹皮、黑山梔、鉤藤鉤。主治：牙癰。
主治功效
宣通絡痹方主治功效分析
主治病症：
《雜病源流犀燭》、《臨證指南醫案》、《沈氏尊生書》等古籍皆指出，宣通絡痹方主要用於治療「牙癰後頰車穴閉，口不能張」的病症。此類病症的特點為牙癰之後，因病邪深入經絡，導致頰車穴（位於下頷角前上方，咀嚼時隆起之處）附近肌肉僵硬，致使口張困難。此外，本方亦可用於治療因陰虛內熱所致的牙關緊急，亦可輔助治療骨槽風（又名穿腮毒），尤其適用於病程遷延，藥餌難效之情況。
治療原理：
宣通絡痹方的組成藥味，可見其治療思路為「通絡散結，清熱熄風，活血止痛」。具體而言：
- 羚羊角、天麻、鉤藤： 此三味藥皆有平肝息風之效。其中，羚羊角長於清熱解毒、平肝熄風；天麻則能鎮靜安神、平肝息風；鉤藤亦有平肝熄風、清熱解毒之功。三藥合用，能針對病機中的內熱，起到清熱熄風、疏通經絡的作用，並緩解因風動所致的肌肉痙攣。
- 白僵蠶： 具有散結消癥、疏風止痛之功。僵蠶入絡，可將絡脈中之瘀滯、痰結逐漸消散，助於解除局部經絡之痹阻，緩解牙關緊閉之症狀。
- 桂枝： 發汗解肌，溫通經脈。雖本證多見內熱，然絡脈痹阻，亦可導致氣血運行不暢，桂枝能溫通經脈，促進氣血運行，使藥力直達病所。
- 牡丹皮： 具有清熱涼血、活血散瘀之功。牡丹皮既可清泄絡中之熱邪，又可活血散瘀，改善局部微循環，加速經絡的通暢。
- 梔子： 清熱利濕，涼血解毒。可清泄體內之熱邪，防止熱邪化火，並能引導濕熱下行，以助邪熱之清除。
綜合分析：
此方以平肝熄風為要，清熱涼血為輔，兼以活血散瘀、通絡散結。各藥相合，既能針對陰虛內熱之本，又能解決經絡痹阻之標，標本兼顧。其主要作用機理為：
- 疏通經絡： 通過白僵蠶、桂枝、牡丹皮的合用，疏通經絡，改善局部氣血循環，解除因經絡痹阻所致的肌肉痙攣和口張困難。
- 清熱熄風： 羚羊角、天麻、鉤藤、梔子等藥物，能清泄內熱，平熄肝風，緩解因內熱所致的肌肉緊張和痙攣。
- 活血散瘀： 牡丹皮能活血散瘀，改善局部微循環，並有助於消散炎性物質，促進病情的恢復。
由此可見，宣通絡痹方針對牙癰後遺留的經絡痹阻，具有明確的治療作用。其組方精巧，能有效解決病邪深入經絡的疑難病症。
傳統服藥法
羚羊角、白僵蠶、川桂枝尖、煨明天麻、炒丹皮、黑山梔、鈎藤鈎。
水煎服。
注意事項及副作用
本方有清熱解毒，通絡止痛之功，可用於治療牙癰。但本方性味寒涼，脾胃虛寒者慎用。
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