蒼金砂散

蒼金砂散傳統古代功效主治分析

此方專治疔瘡，為古代外治疔毒之方。疔瘡乃火毒蘊結、氣血瘀滯所致，其症兇險，易走黃（敗血症）。古人以「拔根出膿」為治則，強調透膿拔毒、引邪外泄。本方通過外敷刺孔，直接作用瘡頭，結合藥性攻毒、腐蝕提膿，符合傳統「錠劑貼瘡」之思路。

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組成與治療邏輯解析

1. 藥物組成

• 蕪菁根（即蔓菁根，俗稱大頭菜）：
  • 《名醫別錄》載其「利五臟，輕身益氣」，然外用有散結消腫之效。其根含硫化物，能刺激局部，促進膿瘡破潰。
  • 按本方用法，削根如針，兼具物理穿刺作用，助藥力直達病所。
• 鐵生衣（鐵鏽）：
  • 《本草綱目》謂其「辛寒無毒」，能燥濕解毒、收斂瘡面。鐵鏽主含氧化鐵，古人認為其性沉降，可收斂瘡毒，抑制火勢蔓延。

2. 配伍邏輯

• 攻毒透膿：
  蕪菁根辛散破結，輔以鐵鏽寒性制其過燥，共成「辛寒透毒」之勢。針刺後塗藥，仿「開門逐寇」之法，引膿毒外泄。
• 腐蝕拔根：
  鐵鏽與蕪菁根搗末封敷，可能產生輕微腐蝕作用，促使疔頭軟化脫落，符合「蝕瘡去腐」之效。

3. 外治原理

• 機械刺激：
  大針刺扎後填藥，擴張瘡孔助排膿，類似現代切開引流。
• 藥效協同：
  鐵鏽收斂防毒內陷，蕪菁根發散促毒外透，一收一散，調衡局部氣血。

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總評

蒼金砂散為物理與藥理結合之方，體現古人「外治直取」思維。其效倚重於「破瘡—敷藥—拔毒」三部驟，雖組方簡略，然契合疔瘡需速挫其勢之治療原則。

蕪菁根、鐵生衣備等分。
上為末。
以大針刺作扎，復削蕪菁根如針大，前鐵生衣塗上刺孔中，又塗所搗者封上，仍以方寸匕緋帛塗貼之。有膿出即易，須臾拔根出。
忌油膩、生冷。

1. 本方具有一定的毒性，孕婦、小孩、體弱者慎用。
2. 本方不宜長期服用。
3. 服用本方期間，應注意飲食清淡，避免辛辣刺激性食物。