蟾蜜膏

蟾蜜膏的傳統古代功效主治

蟾蜜膏主治「對口瘡」。此症在古代醫籍中多指生於頸後正中（與口相對之位）的癰疽，屬外科瘡瘍範疇，多因熱毒壅滯或氣血瘀結所致。其特徵為局部紅腫熱痛，甚則潰膿，嚴重者可深及筋肉。此方外敷，旨在解毒消腫、拔膿生肌。

組成邏輯與治療原理分析

1. 活蝦蟆（蟾蜍）：
   性味辛涼，有毒，傳統用於攻毒散結、消腫止痛。其皮膚腺分泌含蟾蜍毒素（如蟾毒色胺），具強烈消炎、麻醉及局部刺激作用，可拔毒外出，促進瘡瘍潰破或消散。

2. 蜂蜜：
   甘平質潤，能解毒潤燥、斂瘡生肌。其高滲透性可抑菌，黏稠質地形成保護膜，減緩蝦蟆毒性刺激，並協同增強拔毒效果。

3. 蔥白：
   辛溫通陽，發散表邪。《本草綱目》載其能「散瘀血、止衄、止痛」，外敷可助行氣活血、疏通經絡，促進藥力滲透，緩解局部氣滯血瘀之腫痛。

4. 飛鹽：
   即精製輕浮之鹽，性寒涼，能清熱解毒、軟堅散結。鹽分高滲作用可引流瘡毒，清除壞死組織，與蜂蜜共調和藥性。

配伍邏輯與作用機理

• 解毒與緩峻並行：蝦蟆毒性峻烈，以蜂蜜之甘緩制約，並潤澤皮膚；鹽與蔥白輔助疏散熱毒，形成「毒-緩-散-斂」的協同體系。
• 物理與藥理結合：搗爛外敷可使藥物成分直接作用患處，蜂蜜黏附延長藥效，鹽分滲透引流，蔥白揮發成分促進局部微循環，共奏消腫潰膿之效。

此方體現中醫「以毒攻毒」「外治通內」思想，針對熱毒壅盛之瘡瘍，通過外敷直接拔毒、疏通氣血，符合傳統外科「消、托、補」之「消法」原則。

飛鹽5分，蔥白3莖，活蝦蟆3個，蜜3兩。
共搗一處。
敷之。

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