方劑組成解釋
收陽湯中加入人參,主要是基於其補氣固陽之效。
人參為補氣藥中之翹楚,性溫,味甘,入脾、肺、心經。其補氣作用顯著,能益氣固表,扶正祛邪,尤其對氣虛所致的陽氣不足、面色蒼白、四肢乏力、心悸氣短等症狀有明顯療效。
收陽湯多用於治療陽氣虛衰、氣血不足等證,而人參的補氣固陽之效,能起到扶正固本的作用,使虛弱的陽氣得到補充,進而達到治療疾病的目的。
收陽湯方中加入桑葉,主要有以下兩個原因:
- 疏散風熱,清肺止咳:桑葉性寒,味甘苦,入肺經,具有疏散風熱、清肺止咳之效。收陽湯多用於治療外感風熱,症見發熱、咳嗽、咽痛、口渴等。桑葉可以清熱解毒,宣肺止咳,幫助緩解這些症狀,改善肺部的熱邪,達到清熱解表的效果。
- 涼血止血:桑葉亦具有涼血止血的功效。收陽湯中可能包含其他具有溫熱性質的藥材,桑葉可以起到平衡藥性,防止燥熱傷陰的作用,同時也能輔助止血,避免過度耗損津液。
收陽湯方劑中包含麥門冬,主要有以下兩個原因:
- 滋陰潤肺,養陰生津:麥門冬味甘性寒,入肺、心經,具有滋陰潤肺、養陰生津的功效。收陽湯多用於陽氣外泄,陰液虧損的病症,麥門冬可以補充津液,滋養肺陰,防止陽氣過度外泄,起到收斂陽氣的作用。
- 配伍其他藥材,協調功效:收陽湯中常會加入其他滋陰清熱的藥材,如生地黃、玄參等。麥門冬與這些藥材配合,可以加強滋陰降火的效果,同時又能緩解藥性偏寒,避免過度寒涼。
收陽湯中加入玄參,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火:玄參味甘苦性寒,具有清熱瀉火、涼血解毒之效,可抑制陽氣過盛所致的熱症,如發熱、口渴、心煩、尿赤等。
- 滋陰降火:玄參能滋養陰液,降低體內火氣,對於因陽氣過盛導致的陰虛火旺症狀,如口燥咽乾、潮熱盜汗、失眠等,亦有緩解作用。
因此,收陽湯中加入玄參,可起到清熱瀉火、滋陰降火的作用,幫助平衡陰陽,達到治療疾病的目的。
收陽湯中加入青蒿,主要基於其清熱解暑、涼血止血的功效。
青蒿味苦性寒,歸肝、脾經,具有清熱解暑、涼血止血的功效。收陽湯的組成中,往往包含一些溫熱藥物,用於治療陽氣不足、寒邪內侵等病症。而青蒿的加入,則可以起到清熱解暑、涼血止血的作用,避免溫熱藥物過於燥熱,防止傷陰。
此外,青蒿亦可輔助其他藥物,發揮更佳的療效。例如,與柴胡、黃芩等藥物配伍,可增強清熱解毒的效果;與生地、丹皮等藥物配伍,可加強涼血止血的作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「收陽湯」分析
一、傳統古代功效主治
此方記載主治「産後感陽明之邪發狂」,意指婦女產後因氣血虧虛,外感陽明經(屬胃與大腸)邪熱,邪熱內擾心神,出現狂躁、神志異常等症狀。其機理為:
- 產後氣血兩虛:產後元氣耗傷,陰血不足,正氣不固,易受外邪侵襲。
- 陽明邪熱內熾:邪熱乘虛侵入陽明經,化火燔灼,上擾神明,故見發狂。
- 津液耗損:熱盛傷津,加重陰虛,形成虛實夾雜之證。
二、組成邏輯與治療原理
藥物組成:
- 人參(3兩):大補元氣,固脫生津,益氣以扶正,助機體抗邪。
- 麥冬(2兩):養陰潤肺,清心除煩,滋陰以制陽熱。
- 元參(1兩):清熱涼血,瀉火解毒,專治陽明熱盛,兼能滋陰。
- 桑葉(30片):輕清宣散,疏風清熱,透邪外達,防熱邪深陷。
- 青蒿(5錢):清虛熱、透絡涼血,尤擅透解陰分伏熱。
組方邏輯:
- 益氣固本為先:重用人參補氣,針對產後氣虛之本,正氣足則邪易祛。
- 養陰清熱並重:麥冬、元參協同滋陰降火,既補產後陰血之虧,又清陽明邪熱之標。
- 透邪外出為佐:桑葉、青蒿性輕揚,透熱轉氣,使內鬱之熱從表而解,避免熱邪壅滯。
治療原理:
- 標本兼治:補氣養陰以治本(產後虛損),清熱透邪以治標(陽明熱狂)。
- 「收陽」之意:非單純收斂,而是通過益氣養陰使浮越之陽熱內斂,配合清透使邪有出路,達到「狂定汗止」之效。
- 劑量與療程:1-2劑見效,說明此方針對急證設計,不宜久服,恐過服寒涼傷正。
三、推論可能功效延伸
雖原方主治產後狂證,但從組成可推測其適用於:
- 氣陰兩虛兼熱擾心神:如熱病後期虛煩不眠、汗多神疲。
- 陽明經輕度熱盛:見口渴、煩躁、脈洪大而虛者。
- 透解伏熱:青蒿、桑葉組合對陰分伏熱(如低熱不退)可能有一定效果。
四、總結
「收陽湯」以補益與清透並行,體現中醫「扶正祛邪」思想,尤其適合虛中夾實之熱證。其組方簡練,重用補藥以托邪外出,輔以輕清之品導熱下行,為治療產後熱狂的特殊配伍。
傳統服藥法
人參3兩,桑葉30片,麥冬2兩,元參1兩,青蒿5錢。
水煎服。1劑而汗止,再劑而狂定,不可用3劑。
注意事項及副作用
本方有收斂作用,陰虛內熱者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
收陽湯, 出處:《石室秘錄》卷六。 組成:人參3兩,桑葉30片,麥冬2兩,元參1兩,青蒿5錢。 主治:産後感陽明之邪發狂。
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