方劑組成解釋
五臟散中包含秦艽,主要基於以下兩點原因:
- 疏風通絡,止痛消腫: 秦艽味苦性寒,入肝經,具有疏風散寒、通絡止痛、消腫止癢的功效。五臟散多用於治療風寒濕痹、筋骨疼痛、肢體麻木、關節腫痛等病症,秦艽能有效改善這些症狀,達到通絡止痛的效果。
- 配伍協調,增強療效: 秦艽與五臟散中其他藥物如羌活、獨活等,共同組成疏風解表、祛風濕、通經絡的藥物組合,協同作用,增強藥效,使藥力更為精準有效,更好地治療相關疾病。
五藏散中包含獨活,主要基於其祛風濕、通經絡的功效。獨活味辛、苦,性溫,入肝、脾經,具有疏散風寒濕邪,通經活絡止痛的功效。
五藏散為治療風寒濕痺,經絡不通,肢體疼痛,麻木不仁的常用方劑。而獨活作為方中重要藥物,正是通過祛除風寒濕邪,暢通經絡,以達到緩解疼痛,恢復肢體功能的目的。
五臟散中加入茯神,主要有兩點原因:
- 寧心安神,健脾益氣:茯神味甘性平,入心、脾經,具有寧心安神、健脾益氣的功效。方中加入茯神,可緩解心神不寧、失眠多夢、脾胃虛弱等症狀,有助於整體調理臟腑功能。
- 補益心脾,助藥力:五臟散主要針對心脾不足、氣血失調等症狀,茯神補益心脾,可增強藥效,使藥物更好地發揮作用。同時,茯神亦可緩解藥物對脾胃的刺激,避免產生副作用。
五藏散中包含山茱萸,主要原因在於其 補益肝腎、固澀止遺 的功效。
山茱萸性溫,味酸澀,歸肝、腎經。其酸澀收斂之性,能 固澀精氣,適用於腎氣虛弱、遺精滑泄、帶下清稀等症狀。此外,山茱萸還能 補益肝腎,改善腰膝酸軟、頭暈耳鳴等肝腎不足所致的症狀。
五藏散作為治療腎虛、脾虛、肝氣鬱滯等症的方劑,加入山茱萸,可起到 固腎止遺、補肝益腎 的作用,使方劑療效更加全面。
中藥方證辨證推理
主治功效
一、傳統古代功效主治分析
《五藏散》主治「風氣、風眩、頭面風病」,其病症特徵與中醫「風邪」致病相關。
- 風氣:指外感或內生風邪導致的氣機紊亂,常見肢體遊走性疼痛、筋脈拘急。
- 風眩:風邪上擾清竅,引發頭暈目眩,或兼見嘔逆(如現代耳源性眩暈或高血壓眩暈)。
- 頭面風病:風邪侵襲頭面,表現為頭痛、面部麻木、口眼歪斜(如面神經麻痺或偏頭痛)。
此方以「散風邪、調五臟」為核心,針對風邪夾雜虛損的病機,尤其注重 肝腎不足 導致的內風上擾。
二、組成邏輯與治療原理
(一)藥物配伍與季節劑量變化的意義
方中五藥(秦艽、獨活、茯神、薯蕷、山茱萸)皆按 春夏秋冬四時增減劑量,反映「天人相應」思想:
- 春(4分):風邪當令,藥量適中,疏風兼顧生發之氣。
- 夏(2分):暑熱易耗氣陰,減量防燥烈。
- 秋(8分):燥金主令,風邪易夾燥,增量潤養。
- 冬(12分):寒水封藏,風邪內伏,重用溫補以固本。
(二)藥性與協同作用
秦艽(苦辛平):
- 主入肝膽,祛風濕、舒筋絡,針對風邪遊走性病痛。
- 現代研究:含秦艽鹼,具抗炎、鎮痛作用。
獨活(辛苦溫):
- 善祛下半身風濕,與秦艽協同通行全身經絡。
- 性溫可制約秦艽之平,防風邪化熱。
茯神(甘淡平):
- 寧心安神,防治風眩伴隨的失眠、心悸。
- 健脾滲濕,斷風痰上擾之源(「無痰不作眩」)。
薯蕷(山藥)(甘平):
- 補脾益腎,固護後天之本,助正氣抗風邪。
- 養陰潤燥,平衡獨活、秦艽之辛散。
山茱萸(酸澀微溫):
- 補肝腎、斂虛陽,防內風上亢,治本之藥。
- 酸收之性可防風藥過散,標本兼顧。
(三)組方特點
- 祛風與補虛並行:秦艽、獨活祛外風,山茱萸、薯蕷補肝腎以熄內風。
- 動靜結合:獨活之「動」配山茱萸之「靜」,調和氣血陰陽。
- 酒送服:酒行藥勢,助藥力上達頭面,增強祛風通絡之效。
三、推測潛在應用範疇
此方可能適用於以下現代疾病:
- 周圍性眩暈(如梅尼爾氏症):茯神安神、山茱萸調節內耳微循環。
- 慢性關節炎:秦艽、獨活抗風濕,山藥補益緩解長期消耗。
- 輕度腦缺血:風藥改善頭面血流,山茱萸保護神經細胞。
總結而言,《五藏散》體現中醫「治風先治血,血行風自滅」與「四季調攝」的整體觀,通過動態劑量調整與臟腑同調,達到祛風不傷正的效果。
傳統服藥法
秦艽春4分,夏2分,秋8分,冬12分;獨活春4分,夏2分,秋8分,冬12分;茯神春4分,夏2分,秋8分,冬12分;薯蕷春4分,夏2分,秋8分,冬12分;山茱萸春4分,夏2分,秋8分,冬12分。
上切,搗篩為散。
每服1方寸匕,酒送下,1日2次。
注意事項及副作用
本方有辛溫燥烈之性,陰虛火旺者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
五藏散, 出處:《醫心方》卷三。 組成:秦艽春4分,夏2分,秋8分,冬12分;獨活春4分,夏2分,秋8分,冬12分;茯神春4分,夏2分,秋8分,冬12分;薯蕷春4分,夏2分,秋8分,冬12分;山茱萸春4分,夏2分,秋8分,冬12分。 主治:風氣,風眩,頭面風病。
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