
五將丸
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出處典籍:《普濟方》卷二四六引《仁存方》
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
熱 (2.00)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
五將丸是一種傳統中藥方劑,主要用於治療虛弱、陽痿及其他與腎陽不足有關的症狀。其中,淫羊藿作為其重要成分之一,具有補腎壯陽、活血通經的功效。淫羊藿富含多種活性成分,如淫羊藿苷,這些成分能夠促進血液循環,增強性慾,從而改善性功能。另外,淫羊藿也被認為對於增強免疫力、抗疲勞有一定的作用,對年長者或體力透支者尤為合適。它的辛香味使其在調和藥物的效果上更加和諧,增強其他成分的藥效。在五將丸中,淫羊藿能有效地配合其他補腎強身的藥材,如杜仲、山藥等,共同達到強健身體、提升生活品質的目的。因此,淫羊藿的加入不僅增加了方劑的療效,還使其在臨牀應用中更加廣泛且具有針對性。
五將丸中加入川牛膝,主要基於其兩大功效:
- 通經活絡: 川牛膝性溫,味苦辛,入肝腎經,具有活血化瘀、通經絡的作用。五將丸主要針對跌打損傷、瘀血腫痛等症狀,川牛膝能促進血液循環,疏通經絡,加速瘀血消散,達到消腫止痛的效果。
- 利水消腫: 川牛膝亦具利水消腫之效,能促進體內水分代謝,減少水腫。對於因瘀血阻滯導致的腫脹,川牛膝能起到輔助作用,加強消腫效果。
五將丸中包含木瓜,主要是由於木瓜具有以下作用:
- 消食健脾: 木瓜性平味甘,能消食積、健脾胃,對於脾胃虛弱、消化不良引起的腹脹、腹痛等症狀有較好的改善效果。
- 行氣止痛: 木瓜具有一定的行氣止痛功效,對於氣滯血瘀引起的胸脅疼痛、胃脘疼痛等症狀也有幫助。
因此,五將丸中加入木瓜,可以增強其消食健脾、行氣止痛的效果,有助於改善脾胃虛弱、消化不良等症狀。
五將丸中包含萆薢,主要基於以下兩點原因:
- 利水消腫:萆薢性味甘淡,入膀胱經,具有利水消腫之效。五將丸主要針對濕熱下注,導致的陰囊腫痛、小便不利等症,而萆薢能有效利水消腫,解除濕熱壅滯,改善病症。
- 清熱解毒:萆薢除利水消腫外,尚有清熱解毒之效。五將丸中其他藥材如黃柏、地榆等亦具清熱解毒功效,與萆薢配合,可更有效地清熱解毒,消炎止痛。
五將丸中包含狗脊,主要原因如下:
- 補腎壯陽,強筋健骨:狗脊性溫,味甘,入腎經,具有補腎壯陽、強筋健骨之效,可改善腰膝痠軟、筋骨無力等症狀。五將丸以補腎壯陽為目的,狗脊的功效正好符合此需求。
- 溫陽散寒,祛風除濕:狗脊還具有溫陽散寒、祛風除濕之效,對於因腎陽虛所致的風寒濕痹、腰膝冷痛等症狀,具有較好的治療作用。五將丸中常配伍其他溫陽散寒藥物,狗脊可起到協同作用,增強藥效。
中藥方證辨證推理
主治功效
五將丸之傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
主治證候:
- 寒濕腳氣:寒濕之邪侵襲下肢,導致經絡壅塞,氣血不暢,症見足脛腫脹、麻木冷痛。
- 腳膝浮腫:濕性趨下,寒濕凝滯,水濕泛溢肌膚,見膝關節至足踝浮腫。
- 腳弱沉重,擧不能舉:濕邪重濁黏滯,加上寒邪收引,筋脈失養,故下肢無力、行動困難。
功效特點:
此方以溫散寒濕、強筋壯骨為主,兼能疏通經絡,改善下肢氣血循環,適用於寒濕偏盛、陽氣不足之證。
二、組成分析與治療原理
1. 藥物配伍與功效推理
仙靈脾(淫羊藿):
- 辛溫補腎陽,強筋骨,祛風濕。
- 針對「寒濕」之本,溫煦下焦,助陽化濕,改善腳膝冷痛無力。
牛膝(酒浸):
- 苦酸平,歸肝腎經,酒製後增強活血通絡、引藥下行之力。
- 主治「腳弱沉重」,既能強筋骨,又能導濕濁下行,緩解浮腫。
生木瓜:
- 酸溫,舒筋活絡,化濕和胃。
- 針對「筋脈拘急」,鬆解濕濁黏滯所致的筋絡僵硬,助擧足活動。
萆薢:
- 苦平,利濕去濁,祛風除痹。
- 專治「濕流腳膝」,分利水濕,從小便而解,減輕浮腫。
狗脊(去毛):
- 苦甘溫,補肝腎,除風濕,強腰腳。
- 助仙靈脾溫補肝腎,兼祛經絡寒濕,改善「不能擧步」之症。
2. 製法與協同作用
- 米醋浸炒:
醋性酸收,能軟堅散結,助藥物滲透筋絡,增強祛濕止痛之效;炒後減其寒性,專攻寒濕。 - 酒製牛膝與麵糊為丸:
酒行藥勢,助活血通經;麵糊固護脾胃,緩和藥性,使藥力持久發揮。 - 冷酒送服:
冷酒防辛溫過燥,反佐藥性,使溫通之力綿長滲透。
3. 治療原理總述
此方以「溫陽化濕、強筋通絡」為核心:
- 溫散寒濕:仙靈脾、狗脊溫補肝腎,助陽氣蒸化濕邪。
- 利濕降濁:萆薢、木瓜分消濕濁,從下焦而出。
- 活血強筋:牛膝引藥下行,活血通經,配合木瓜舒筋活絡。
全方攻補兼施,標本兼顧,使寒濕得散,氣血暢通,則腳膝腫消、步履復健。
傳統服藥法
仙靈脾1兩,牛膝1兩半(酒浸),生木瓜1個,萆薢1兩半,狗脊1兩(去毛)。
上除牛膝外,四味用米醋浸,逐漸入鍋內炒,至醋盡為度,焙乾為末,再以醋同浸生牛膝,酒打面糊為丸,如梧桐子大。
每服30-40丸,食前冷酒送下。
注意事項及副作用
- 孕婦及哺乳期婦女慎用。
- 本方有一定的毒性,不宜長期服用。
- 服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
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五將丸, 出處:《普濟方》卷二四六引《仁存方》。 組成:仙靈脾1兩,牛膝1兩半(酒浸),生木瓜1個,萆薢1兩半,狗脊1兩(去毛)。 主治:寒濕腳氣,腳膝浮腫.腳弱沉重,擡不能舉。
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