方劑組成解釋
「下瘵蟲方」中使用花椒，主要基於以下兩點原因：
- 溫中散寒，驅除蟲積： 花椒性溫，味辛，具有溫中散寒、殺蟲止痛的功效。下瘵蟲方治療的是瘵蟲積聚於腸胃，導致腹痛、腹脹、食慾不振等症狀。花椒溫中散寒，可驅散寒邪，並殺滅腸道中的瘵蟲，從而緩解症狀。
- 溫陽化氣，助藥力達標： 方中其他藥物如白術、茯苓等，雖能健脾益氣，但性偏溫和，需要花椒溫陽化氣，助其藥力達標，才能更有效地驅除瘵蟲，恢復腸胃功能。
下瘵蟲方中包含烏梅，主要有以下兩點原因：
- 收斂固澀，止瀉止痢：烏梅性酸澀，入肝脾經，具有收斂固澀之效，可收斂腸道，止瀉止痢。下瘵蟲方治瘵蟲病，病症多為脾胃虛弱，飲食不節，導致腹瀉、痢疾等症，烏梅可收斂止瀉，緩解腸道蠕動，固護脾胃。
- 消食導滯，殺蟲止癢：烏梅性酸，能消食導滯，對於瘵蟲引起的消化不良、腹脹等症有一定的緩解作用。此外，烏梅亦有殺蟲止癢之效，可抑制瘵蟲的滋生，減輕瘙癢等不適。
綜上所述，烏梅在收斂固澀、消食導滯、殺蟲止癢方面均有功效，符合下瘵蟲方的治病機理，故列為方劑組成之一。
下瘵蟲方中加入青黛，主要有以下兩點原因：
- 清熱解毒，涼血止血：青黛性寒，味苦，入心、肝經，具有清熱解毒、涼血止血的功效。瘵蟲病症常伴有熱毒內蘊、血熱妄行，青黛能清熱解毒，涼血止血，緩解瘵蟲病症的熱毒和出血症狀。
- 散瘀消腫，止癢止痛：青黛還有散瘀消腫、止癢止痛的功效。瘵蟲病症常伴有皮膚瘙癢、腫痛等症狀，青黛能散瘀消腫，止癢止痛，減輕患者的痛苦。
下瘵蟲方中加入薏苡仁，主要基於以下兩點原因：
一、利水滲濕：薏苡仁性味甘淡微寒，入脾、肺、腎經，具有利水滲濕的功效。下瘵蟲方主要針對體內濕熱蘊結，導致下瘵蟲症，而薏苡仁能利水滲濕，將體內濕熱排出，有助於改善病情。
二、健脾除濕：薏苡仁還能健脾胃，增強脾胃運化水濕的能力，防止濕邪在體內積聚。下瘵蟲症常伴隨脾胃虛弱，薏苡仁可補脾健胃，從根源上改善濕熱蘊結，進一步治療下瘵蟲症。
主治功效
中藥方劑「下瘵蟲方」
中藥方劑「下瘵蟲方」的主要成分包括花椒、烏梅、青黛和薏苡仁，具有溫中止瀉、殺蟲解毒、祛寒止痛、固澀收斂、驅蟲殺蟲、生津止渴、利水消腫、健脾滲濕、清熱排膿、補肺益陰、清熱瀉火、清熱涼血、止血等功效。主要用於治療勞瘵，是指因勞動過度或憂思過度而導致的疾病，常伴有氣短、乏力、咳嗽、盜汗等症狀。
花椒
花椒性溫，味辛，具有溫中止瀉、殺蟲解毒、祛寒止痛、溫中散寒、健脾止瀉、溫腎壯陽、補陽、壯命門火、止嘔、壯陽、通經絡、清熱利尿、祛風除濕、破血消癥、溫裡溫中、健脾胃、止咳平喘、止瀉、活絡止痛、通乳等功效。
烏梅
烏梅具有固澀收斂、驅蟲殺蟲、生津止渴、止咳平喘、止血、止瀉、止嘔等功效。固澀收斂是指烏梅能收斂腸道，有助於治療腹瀉和便祕；驅蟲殺蟲是指烏梅具有驅蟲殺蟲的功效，常被用於蛔厥腹痛和嘔吐的治療；生津止渴是指烏梅有生津解渴的功效，可改善口渴煩躁的症狀；止咳平喘是指烏梅有斂肺止咳的功效，可治療咳嗽、哮喘等症狀；止血是指烏梅有止血功效，可治療便血、尿血、崩漏等出血症狀；止瀉是指烏梅能收斂腸道，減少腸道運動，有助於治療腹瀉；止嘔是指烏梅能止嘔，可緩解口乾舌燥、喉嚨痛等症狀，亦可減少嘔吐。
薏苡仁
薏苡仁性味甘、淡、微寒，入脾、肺、腎經，功能利水消腫、健脾滲濕、清熱排膿、補肺益陰。薏苡仁含有多種有效成分，如薏苡仁甙、薏苡仁醇等，能夠促進身體的代謝功能，調節脾胃的分泌和消化功能，從而達到利水消腫的效果。薏苡仁還具有健脾胃，排膿，利水滲濕，降氣等功效。薏苡仁對於氣滯等症狀有很好的緩解作用。
青黛
青黛為中藥清熱解毒之要藥，具有清熱瀉火、清熱涼血、止血等功效。常被用於治療溫毒發斑、產後熱痢下重、吐血、咯血等症狀。現代藥理研究發現，青黛中的蒽醌類化合物具有清熱解毒、降溫除火之效；黃酮類化合物具有涼血止血、斂瘡生肌之功。另外，青黛還能解毒除熱，消腫止痛，緩解疼痛。
總結
中藥方劑「下瘵蟲方」由花椒、烏梅、青黛和薏苡仁組成，具有溫中止瀉、殺蟲解毒、祛寒止痛、固澀收斂、驅蟲殺蟲、生津止渴、利水消腫、健脾滲濕、清熱排膿、補肺益陰、清熱瀉火、清熱涼血、止血等功效，主要用於治療勞瘵，是指因勞動過度或憂思過度而導致的疾病，常伴有氣短、乏力、咳嗽、盜汗等症狀。
傳統服藥法
蜀椒、烏梅、青黛、薏苡各等分。
上為末，為丸如梧桐子大。
日用百丸。
注意事項及副作用
本方具有一定的毒性，孕婦、哺乳期婦女、小兒慎用。
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相同名稱方劑
下瘵蟲方， 出處：《續名家方選》。 組成：蜀椒、烏梅、青黛、薏苡各等分。 主治：勞瘵。
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