烏椒煎

烏椒煎方劑分析

一、傳統古代功效主治
此方主治「口吐清涎，恐繫蟲症」，意指患者出現口中清稀涎沫頻吐之症，且可能與腸道寄生蟲（如蛔蟲）相關。古代醫家認為，此症狀多因中焦虛寒、蟲擾氣逆所致，蟲動則涎液上泛。

二、組成與治療原理

1. 君藥：烏梅

   • 酸收安蟲：烏梅味酸，據《神農本草經》載能「下氣，除熱煩滿，安心」，其酸味可抑制蛔蟲躁動（蛔蟲得酸則伏），減少蟲體上擾導致的吐涎。
   • 生津斂液：雖主治吐涎，但烏梅兼能生津，以防花椒、生薑之辛燥傷陰，調和藥性。

2. 臣藥：花椒

   • 辛溫殺蟲：花椒性溫味辛，《本草綱目》謂其「散寒除濕，解鬱結，消宿食，通三焦，溫脾胃，殺蟲」，透過辛溫之性溫中散寒，殺蟲止痛，針對蟲症之本（寒濕蟲積）。
   • 溫中止嘔：辛香之氣可降逆止嘔，改善胃氣上逆所致吐涎。

3. 佐藥：生薑

   • 散寒和胃：生薑辛溫，能溫中止嘔，助花椒散中焦寒邪，協同降逆止涎。
   • 解毒調和：緩解蟲毒對胃腸的刺激，並制約烏梅之酸收過度。

三、配伍邏輯與整體作用

• 酸辛並用：烏梅之酸收與花椒、生薑之辛散形成「伏蟲—驅蟲」協同機制，既安蛔又溫通，符合張仲景烏梅丸（治蛔厥）的組方思維。
• 寒溫調和：針對「蟲因寒動」的病機，以辛溫藥散寒，酸味藥制蟲，兼顧標本。
• 氣液同調：烏梅斂涎生津，佐以辛溫藥化濕，適用於寒濕夾雜、津液不固之證。

四、延伸推論之可能功效

1. 緩解腹痛：花椒與烏梅配伍，對寒性蟲積腹痛（如蛔蟲性腸梗阻）有鬆弛平滑肌之效。
2. 調理脾胃虛寒：若無蟲症，亦可改善中焦虛寒所致的涎多、脘冷。

此方簡而力專，體現古人「藥簡效宏」的辨證思維，以酸收、辛溫共奏安蟲止涎之功。

烏梅、花椒。
加生薑，水煎服。

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