熏痔湯

燻痔湯方劑主治功效分析

燻痔湯出自《聖濟總錄》，主治「脈痔，生瘡癢痛，下部如蟲齧」。方中選用謂蓄、苦參、白芷三味藥材，其組成與功效分析如下：

方劑組成及功效：

• 謂蓄: 清熱利濕、殺蟲止癢、消腫解毒。謂蓄性味苦寒，具有良好的清熱解毒功效，能有效清除濕熱之邪，並殺滅寄生蟲，緩解瘙癢症狀。其消腫解毒的功效也能針對痔瘡腫痛起到一定的緩解作用。

• 苦參: 清熱燥濕、殺蟲止癢、利尿消腫。苦參性味苦寒，與謂蓄功效相近，同樣具有清熱燥濕、殺蟲止癢的功效，加強了方劑的治療效果。其利尿消腫的作用，有利於體內濕熱的排出，進一步緩解痔瘡腫痛。

• 白芷: 散風止痛、通鼻化瘀、美肌養顏（古代記載功效）。在燻痔湯中，白芷的主要功效是散風止痛。雖然古代記載其有通鼻化瘀等功效，但在本方中，其作用可能與其他藥物協同，增強散風止痛的療效，緩解痔瘡引起的疼痛和不適。

治療原理：

燻痔湯的治療原理主要基於清熱利濕、殺蟲止癢的理論。 古方所述「脈痔，生瘡癢痛，下部如蟲齧」，表明其病因病機為濕熱蘊結，蟲邪侵襲。方中謂蓄與苦參均為清熱利濕、殺蟲止癢的良藥，它們協同作用，能夠有效清除濕熱，殺滅蟲邪，從而達到治療痔瘡的目的。白芷則輔助散風止痛，緩解因濕熱、蟲邪侵襲引起的疼痛不適。 煎藥後塗摩患處，藥力能直接作用於病竈，起到局部消炎、止痛、止癢的作用。 「候白芷黃赤色」的煎藥方法，也暗示了藥物充分煎煮，以提取有效成分，提高治療效果。

綜上所述，燻痔湯通過清熱利濕、殺蟲止癢、散風止痛的協同作用，有效治療濕熱蘊結、蟲邪侵襲所致的痔瘡，其臨牀療效值得肯定，也體現了古代醫家精湛的辨證施治水平。

苦桃皮1兩，李根皮1兩，扁蓄1兩，苦參1兩。
上銼碎。
以水6升，煎至4升，去滓，乘熱熏洗，日3-5次。

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