萹蓄散

中藥方劑「萹蓄散」主治功效分析

根據《証治準繩‧瘍醫》所載，雖未詳細描述「萹蓄散」的組成及劑量，但文中所提及「地萹蓄散，治病蛇頭子」一句，明確指出此方劑的主要功效為治療蛇頭疔。

治療原理分析：

「蛇頭疔」在中醫學上屬於疔瘡範疇，多因火毒蘊結肌膚所致。從文獻中可見，針對蛇頭疔的治療，多以清熱解毒、消腫散結為原則，外治法尤為重要。

1. 萹蓄之功用：

• 作為「萹蓄散」的主藥，萹蓄本身具備利尿通淋、解毒消腫的功效。
• 其利尿作用有助於將體內濕熱毒邪從小便排出。
• 解毒消腫之功，則針對疔瘡的紅腫熱痛症狀，能起到消炎止痛的作用。

2. 搭配其他藥物：

• 文中所述「耳環尻（又名琉璃草，又名花管草，又名地萹蓄）」，可知萹蓄的別名眾多，皆可入藥，可見萹蓄在此方中的重要性。
• 「敷毒方」中提及的地萹蓄、金腦香、紫河車、飛天蜈蚣、紫蜈蚣、金鳳尾、金雞舌等藥物，皆具有清熱解毒、散結消腫、活血通絡的功效。這些藥物的加入，可以增強萹蓄的解毒作用，並能促進局部氣血循環，有助於毒邪的消散和病灶的癒合。
• 文中「砍爛，糟炒縛之」、「擂酒服」等方法，皆屬外敷或內服的治療方式，其目的都是為了引導藥力直達病所，加強藥效。

綜合分析：

「萹蓄散」治療蛇頭疔的原理，主要在於運用萹蓄的利尿解毒消腫之功，配合其他清熱解毒、活血通絡的藥物，內服外敷，使毒邪得以外散，達到消腫止痛、促使疔瘡癒合的目的。此方在治療過程中，兼顧了整體與局部、內治與外治的原則，體現了中醫辨證論治的思想。

地萹蓄。
小便不通，加鹽少許。
上為末。
水調服。

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