紅秫散

紅秫散主治功效分析

主治症狀：

根據多篇古籍記載，紅秫散主要用於治療 小便不通 且伴隨 上喘 的症狀。

藥物組成及功效：

紅秫散由三味藥組成：

• 萹蓄（一兩半）：味苦，性微寒。歸膀胱經。具有利尿通淋，殺蟲，止癢的功效。常用於治療熱淋，石淋，小便不通等症。
• 燈心草（一百根）：味甘、淡，性微寒。歸心、肺、小腸經。具有清心火，利小便的功效。可用於心煩失眠，尿少澀痛，口舌生瘡等症。
• 紅秫黍根（二兩）：味甘，性平。在古籍中主要記載其利尿作用，現代研究發現高粱根中含有多種氨基酸和礦物質，具有一定的利尿消腫作用。

治療原理分析：

從中醫角度分析，小便不通，上喘的病機主要為 膀胱氣化不利，兼有 肺氣壅滯。

1. 膀胱氣化不利：多因濕熱蘊結膀胱，或氣虛無力推動，導致膀胱氣化功能失常，尿液無法正常排出，形成小便不通。萹蓄與紅秫黍根合用，可增強利尿通淋之效，導濕熱下行，使小便通利。
2. 肺氣壅滯：肺主氣，司呼吸，主宣發肅降，通調水道。小便不通，水液停聚，影響肺氣宣降，則可出現上喘。燈心草能清心火，並間接有助於肺氣的宣降，使氣機通暢，則喘息可平。

綜合而言，紅秫散以萹蓄和紅秫黍根為主要利尿成分，疏通水道，使小便通利；輔以燈心草清心降火，宣暢氣機，從而緩解上喘。三藥合用，標本兼顧，共奏 利尿通淋，降氣平喘 之功。

現代藥理研究 也初步證實了紅秫散的利尿作用。萹蓄含有黃酮類化合物，具有利尿、抗菌、抗炎等作用。燈心草含有黃酮、揮發油等成分，具有利尿、鎮靜等作用。紅秫黍根含有多種氨基酸和礦物質，具有一定的利尿消腫作用。

方劑應用分析

• 《衛生寶鑑》 與 《証治準繩‧類方》 的記載完全相同，強調了紅秫散對於「小便不通，上喘」的治療效果，並指出其「大妙」。
• 《本草綱目》 記載了張文叔的方劑，用量稍有不同，紅秫黍根用量較大，為二兩，也同樣用於治療「小便不通，止喘」。
• 《証治準繩‧雜病》 將紅秫散歸類於「熱在氣分」導致的「渴而小便閉」，並與清肺散、豬苓湯等方劑並列，進一步明確了紅秫散清熱利尿的作用。
• 《醫碥》 中也提到了紅秫散治療小便不通、上喘的功效，並對「不渴者熱在下焦，屬血分」的小便不通的治療進行了詳細的論述，提示了不同病機下利尿方劑的選擇。
• 《玉機微義》 記錄了紅秫散的組成和用法，與其他文獻基本一致。

總結：

紅秫散是一個以利尿通淋為主，兼能降氣平喘的古方。其配伍精簡，藥性平和，適用於濕熱下注膀胱兼肺氣壅滯導致的小便不通、上喘等症。現代研究也為其利尿作用提供了初步的科學依據。但是，具體應用時仍需根據患者的具體情況辨證施治。

紅秫黍根2兩，萹蓄1兩半，燈草100根。
上為散。
每服5錢，用河水2盞，煎至7分，去滓，空心、食前溫服。

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