萹蓄湯

萹蓄湯主治功效分析

根據《類證治裁》、《周慎齋遺書》、《張氏醫通》、《?溪秘傳簡驗方》、《醫宗說約》等古籍記載，萹蓄湯的主要功效可歸納為以下幾點：

1. 驅蟲止癢，治療肛門癢痛：

• 《類證治裁》明確指出，肛門癢痛，若因風濕熱而生蟲，可用萹蓄湯治療。此處提及的「蟲癢」，與現代醫學的寄生蟲感染引起的肛門瘙癢相符。
• 該書還指出，對於因濕熱所致的肛門癢，可配合外洗的方式加強療效。
• 萹蓄湯直接點明能「下蟲」，即驅除腸道寄生蟲，從而緩解因蟲引起的肛門瘙癢。

治療原理： 萹蓄具有利尿、消炎、抗菌等功效，其利尿作用可助於排除體內濕熱，而抗菌作用則可抑制蟲體的生長。此外，萹蓄可能還具有直接驅蟲的作用。

2. 利尿通淋，治療小便不利：

• 《周慎齋遺書》記載，萹蓄湯可調服兒茶末治療小便不通。
• 《張氏醫通》記載，葶藶丸用萹蓄湯送服，治療因小便不利導致的四肢浮腫，此為「水分」。
• 《?溪秘傳簡驗方》記載，初生兒小便不通，可使用兒茶末調服萹蓄湯。
• 《醫宗說約》亦指出，小便不通可使用兒茶末，以萹蓄湯送下。

治療原理： 萹蓄的利尿作用，可促進體內水液代謝，排除濕邪，從而達到通利小便的效果。

3. 清熱除濕，治療小便混濁：

• 《醫宗說約》提到，小兒胃中濕熱下流，導致小便濁如米泔，萹蓄湯可作為治療方法之一。

治療原理： 萹蓄的清熱利濕作用，可清除體內濕熱，從而改善小便混濁的狀況。

總結：

萹蓄湯的核心功效在於利尿通淋、清熱除濕、驅蟲止癢。其主要治療方向為與「濕」、「熱」相關的疾病，如濕熱引起的肛門瘙癢、小便不利、小便混濁等。由於萹蓄具有抗菌、抗病毒等作用，使得本方在古時除治療寄生蟲相關疾病外，可能也有治療其他感染性疾病的潛力，惟具體運用仍需醫師診斷為宜。

萹蓄1握。
水1升，煎取5合，去滓，隔夜先不食，明晨空心飲之。蟲即下。小兒同法。

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