方劑組成解釋
收汗湯中包含黃耆,主要原因如下:
- 益氣固表: 黃耆性溫,味甘,入脾、肺經,具有益氣固表、託毒生肌的作用。收汗湯常用於氣虛外感、表虛自汗、盜汗等症狀,黃耆可補益正氣,固護肌表,防止汗液過多流失。
- 提升藥效: 黃耆與其他藥材如浮萍、防風、白朮等配合,能增強藥效,使藥力更有效地收斂汗液,緩解病症。同時,黃耆可增強機體抵抗力,促進病後康復。
收汗湯中加入當歸,主要有以下兩方面原因:
一、 補血止汗:當歸性溫,味甘辛,歸心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛之效。收汗湯多用於氣虛、血虛所致的自汗盜汗,當歸能補血益氣,使氣血充盈,從而達到止汗的效果。
二、 滋陰養血:當歸能滋陰養血,改善氣血虛弱狀態,而氣虛血虛是導致自汗盜汗的重要原因。加入當歸,能滋養血脈,使血氣充足,從而有效改善自汗盜汗症狀。
因此,收汗湯中加入當歸,既能補血止汗,又能滋陰養血,對改善氣血虛弱導致的自汗盜汗具有很好的療效。
收汗湯中加入五味子,主要基於以下原因:
- 固澀止汗: 五味子味酸甘,性溫,入肺、腎經,具有收斂固澀之功效。對於因肺氣虛、腎氣不足所致的汗出不止,五味子能固護肺氣、滋補腎陰,達到收斂汗液的效果。
- 補益心脾: 五味子能益氣生津,補益心脾,對於心脾虛弱、氣血不足導致的汗出,也能起到一定輔助作用。收汗湯中常與其他補益藥材配合使用,更能增強其收汗效果。
收汗湯中加入桑葉,主要有以下兩點原因:
- 疏風清熱,解表止汗: 桑葉味甘苦性寒,具有疏散風熱、清熱解毒的功效。對於因風熱之邪侵襲肌表,導致汗出不止的症狀,桑葉可以清熱解表,驅散風熱,達到止汗的效果。
- 涼血止血: 桑葉具有涼血止血的功效,對於因血熱妄行導致的汗出不止,桑葉可以清熱涼血,止血止汗。
因此,收汗湯中加入桑葉,可以有效地治療因風熱或血熱導致的汗出不止,達到止汗的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
收汗湯方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「大汗傷陽」,即因過度汗出導致陽氣耗損之證。中醫認為「汗為心之液」,過汗不僅傷津,更易損及陽氣,嚴重者可致氣隨津脫、陰陽兩虛。此證常見於體虛者劇烈運動、熱病過汗,或誤治發汗過度後,出現自汗不止、神疲乏力、氣短懶言、脈象虛弱等表現。
二、組成邏輯與治療原理
黃耆(1兩)
- 性甘溫,歸脾、肺經,為補氣固表要藥。
- 重用黃耆,意在益氣實衛,固攝肌表以止汗,同時助陽氣生發,治本虛之因。
當歸(1兩)
- 性甘辛溫,歸肝、心、脾經,功擅補血活血。
- 與黃耆配伍(當歸補血湯結構),氣血雙補,蓋「血汗同源」,過汗傷血,補血可助斂汗;另當歸辛散之性,能防黃耆壅滯之弊。
五味子(1錢)
- 酸澀收斂,歸肺、心、腎經。
- 小劑量用於收澀止汗,兼顧斂肺益腎,固護下焦,防止陽氣進一步耗散。
桑葉(7片)
- 性苦甘寒,歸肺、肝經。
- 雖為清涼之品,但在本方中輕用,取其「輕清宣散」之性,調和過補之氣藥,避免閉門留寇;另桑葉古文記載有「止盜汗」之效(如《神農本草經》),可輔助斂汗。
三、組方特點與推理功效
- 氣血雙補,標本兼顧:以黃耆、當歸補益氣血,扶正固本,針對大汗後的氣血虧虛;五味子、桑葉斂汗治標,共奏「補固結合」之效。
- 補而不滯:桑葉輕清,五味子微酸,能調節黃耆、當歸的溫補之性,使補力柔和,適用於虛中夾熱或表氣不固者。
- 劑量配比:黃耆、當歸量大為主藥,五味子量輕專於收澀,桑葉用片狀(非重量)取其輕靈之性,體現「補為主、收為輔」的配伍思路。
此方推測適用於氣虛衛表不固、汗出過多兼見血虛者,通過補氣固表、養血斂汗,達到「陽復汗止」之效。
傳統服藥法
黃耆1兩,當歸1兩,五味子1錢,桑葉7片。
注意事項及副作用
收汗湯具有收斂固澀的作用,因此不宜長期服用。如果有陰虛火旺、便秘、尿赤等症狀,不宜服用收汗湯。
相同名稱方劑
收汗湯, 出處:《醫學集成》卷三。 組成:黃耆1兩,當歸1兩,五味子1錢,桑葉7片。 主治:大汗傷陽。
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