方劑組成解釋
截瘴丸中包含常山，主要原因如下：
- 截瘧止痢: 常山性寒，味苦，入脾、胃、大腸經，具有清熱解毒、截瘧止痢的功效。對於瘴氣引起的發熱、腹瀉、痢疾等症狀，常山能起到很好的治療作用。
- 配伍增效: 常山與其他藥物配伍使用，可增強藥效，更有效地治療瘴氣。例如，常山與苦參、黃芩等清熱燥濕藥物配伍，可更有效地清除瘴氣毒素；與白朮、茯苓等健脾燥濕藥物配伍，可增強脾胃功能，提高機體抵抗力。
截瘴丸中加入烏梅，主要有以下兩個原因：
- 斂肺止咳：烏梅性酸斂，可收斂肺氣，止咳化痰，適用於瘴氣所致的咳嗽、喘息等症狀。瘴氣多為濕熱之邪，烏梅酸收可清熱解毒，燥濕止咳，能有效緩解瘴氣引起的肺熱咳嗽。
- 生津止渴：瘴氣常伴隨口渴、煩躁等症狀，烏梅味酸甘，可生津止渴，緩解瘴氣引起的津液虧損。同時，烏梅還能解暑降溫，對於瘴氣引起的暑熱症狀也具有一定療效。
截瘴丸中加入檳榔，主要基於以下兩點原因：
- 驅瘴止嘔： 檳榔性溫，味辛，入脾、胃經，具有行氣消積、驅風止嘔之效。瘴氣多由濕熱所致，而檳榔能燥濕化痰，驅散瘴氣，並可止嘔逆，緩解瘴氣引起的嘔吐症狀。
- 健脾消食： 檳榔亦能健脾胃，助消化，對於因瘴氣導致的脾胃虛弱、食慾不振等症狀，亦有一定的輔助療效。
截瘴丸中加入甘草，主要原因有二：
一、 調和藥性: 甘草味甘性平，入脾肺經，具有調和諸藥、緩解藥物毒性之效。截瘴丸中多為辛、苦、燥之藥，容易傷脾胃，甘草能起到中和藥性、保護脾胃的作用，使藥物更易於被人體吸收利用。
二、 增強療效: 甘草有益氣健脾、解毒生津的作用。截瘴丸主治瘴氣所致的發熱、咳嗽、胸悶等症，甘草能補氣益脾，提高機體抵抗力，並能緩解藥物燥熱之弊，促進疾病痊癒。
中藥方證辨證推理
主治功效
截瘴丸之傳統功效主治分析
此方專治「瘴病」，即瘧疾或熱帶地區因濕熱穢濁之氣所致的寒熱往來病症。其特點為發作週期不固定，或「一日一發」「二日一發」「三日一發」，即瘧疾的典型間歇性發熱。方中強調「瘴止後」需嚴格飲食禁忌與生活調養，顯示古人認為瘧疾癒後正氣虛弱，易受外邪與飲食影響而復發。
方劑組成與治療原理
常山（醋炒七次）
- 為截瘧要藥，傳統認為其能「劫痰截瘧」，尤其醋炒後減輕催吐副作用，增強藥性直入肝膽經，化解瘧邪伏於半表半裡之痰濕。
- 現代研究顯示，常山鹼（Dichroine）能抑制瘧原蟲繁殖，符合古人「截瘴」之效。
烏梅（去核）
- 味酸澀，可斂陰生津，緩和常山之峻烈，防止瘧疾反覆發作耗傷津液。
- 《本草綱目》載其能「除熱煩滿，安心」，調和寒熱往來之不適。
檳榔
- 行氣破滯，殺蟲消積。瘧疾多與濕濁、蟲積相關，檳榔能「下氣降痰」，疏通腸胃氣機，輔助常山驅邪外達。
- 與烏梅一散一斂，調節氣機升降。
甘草
- 甘緩和中，調和諸藥毒性（如常山），保護脾胃，減輕嘔吐等副作用。
配伍邏輯
- 截瘧核心：常山為主，直擊瘧邪；檳榔助其行氣破滯，使邪有出路。
- 調護正氣：烏梅、甘草護陰和中，防止截瘧時過度傷正。
- 薑汁米糊為丸：薑汁溫中止嘔，米糊護胃，緩解常山對胃腸的刺激。
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使用時機與原理
- 未發時服：瘧疾發作前用藥，趁邪氣未盛時截斷病勢（符合「截瘧」治法）。
- 好酒吞服：酒性辛熱通行，助藥力速達病所（現代觀之，或促進藥物溶出與吸收）。
- 正發時莫服：發作時氣血逆亂，用藥恐加劇不適，體現古人「避其鋒芒」的治療智慧。
總結
此方以「截斷瘧邪」為主，兼顧調和氣血、保護脾胃，反映古代對瘧疾「攻邪不傷正」的治療思路。其組方簡潔，針對瘴病的寒熱交作、痰濕內伏之病機，通過藥物的協同與節制，達到控制發作之效。
傳統服藥法
常山5兩（醋炒7次），烏梅40粒（去核），檳榔40粒，甘草3兩。
上同炒，為細末，薑汁打米糊為丸，如梧桐子大。
每服21丸，未發時好酒吞下，日服7-8次尤妙，正發時莫服。
瘴止後，忌雞、魚、羊肉及鮓面、蔥、韭、蒜、生冷瓜果，一切毒物。避風寒，戒房事，毋忿怒。
注意事項及副作用
孕婦、哺乳期婦女、兒童、體弱者慎用。
相關疾病
瘧疾
相同名稱方劑
截瘴丸， 出處：《瘴瘧指南》卷下。 組成：常山5兩（醋炒7次），烏梅40粒（去核），檳榔40粒，甘草3兩。 主治：瘴病不問冷熱，或1日一發，或2日一發，或3日一發。
相似配方組成方劑
相關典籍
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