如聖金刀散

【如聖金刀散】傳統古代功效主治分析

此方主療「癰疽發背、諸般潰爛、棒毒金瘡」，皆屬外科瘡瘍潰破或外傷出血之症。古籍所述「脫腐生新，收斂止血燥濕」點明其核心功效：

1. 脫腐：促進壞死組織脫落，適用於潰爛瘡面。
2. 生新：輔助瘡口新生，為後續「生肌散」「玉紅膏」等生肌藥物奠定基礎。
3. 收斂止血：針對金瘡出血，快速斂瘡固表。
4. 燥濕：化解瘡口滲液濕濁，防止濕邪浸淫。

此方為外治散劑，用於瘡瘍中期（腐肉未盡）至後期（血止生肌過渡階段），強調「先止後養」的治療層次，與後續生肌藥物形成連續性療法。

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【組成與藥理邏輯解析】

1. 松香末（7兩）

• 性味歸經：苦甘溫，入肝、脾經。
• 傳統功效：
  • 《本草綱目》載其「燥濕殺蟲，拔毒生肌」，為外科常用藥。
  • 止血作用顯著，尤適用於金瘡出血（如刀斧傷），能形成保護膜。
  • 防腐抗菌，減少瘡面感染，助腐肉脫離。

2. 枯礬（1兩5錢）

• 性味歸經：酸澀寒，入肺、肝、脾經。
• 傳統功效：
  • 強效收斂燥濕，促使組織蛋白凝固（現代藥理：凝固蛋白抑菌）。
  • 與生礬相比，煅製後刺激性降低，更適合開放性傷口。
  • 抑制瘡面滲液，防止濕爛擴散。

3. 生礬（1兩5錢）

• 性味歸經：酸寒，入脾、大腸經。
• 傳統功效：
  • 未煅之礬，性更峻烈，解毒殺蟲力強。
  • 與枯礬配伍，形成「收斂+解毒」雙效，兼顧止血與防腐。

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【配伍邏輯與治療原理】

1. 「止血-燥濕-防腐」協同：

   • 松香以「黏滯性」物理止血，搭配枯礬化學性收斂，強化止血效果。
   • 生礬與枯礬同用，既燥濕斂瘡，又解瘡毒（如棒毒化膿），防熱毒內攻。

2. 藥性平衡：

   • 松香溫性緩和枯礬、生礬之寒，避免過度寒凝礙肌。
   • 枯礬、生礬比例相同，取其「緩急相濟」：生礬速效解毒，枯礬持久收斂。

3. 後續治療銜接：

   • 初期止血後，瘡面「焮痛作膿」為正氣抗邪反應，此時換藥「生肌散」助膿排出、促進肉芽生長，符合中醫「腐去則新生」之理。

總結

此方以礦物礬類（收斂解毒）與樹脂類（止血生肌）結合，形成「外固內清」之力，專門針對癰疽潰爛、金瘡出血等「濕毒瘀滯」病機，體現中醫外科「祛腐不傷正，止血不留瘀」的用藥智慧。

松香末7兩，枯礬1兩5錢，生礬1兩5錢。脫腐生新，收斂，止血燥濕。
上為極細末，罐密收貯。
摻傷處，紙蓋絹扎；血止3-4日後，必焮痛作膿，換摻生肌散，3日3次，其疼即止；以後日用蔥湯洗之，換搽玉紅膏長肉生肌。避風為要。

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