礬脂散

礬脂散傳統古代功效主治分析

此方劑主治「聤耳，膿水不絕」，即現代所指的慢性化膿性中耳炎，其特徵為耳內流膿、反覆不癒。古代醫家認為此症多因濕熱鬱滯、腐肉成膿，或兼風邪侵襲所致，治療上需以 收斂瘡瘍、解毒排膿、活血通竅 為原則。

組成與治療原理分析

1. 白礬（熬令汁枯）

   • 性味酸澀寒，具強力 收斂止血、燥濕解毒 之效。
   • 「熬令汁枯」後煅製，增強其乾燥瘡面、吸附膿液的作用，針對「膿水不絕」之病機。

2. 松脂

   • 性溫味苦，能 生肌止痛、拔毒排膿，外用可促進瘡瘍癒合。
   • 與白礬協同，一收一散，既能斂瘡，又可托毒外出，防止膿毒內滯。

3. 木香

   • 辛溫行氣，善 疏通壅滯、活血止痛。
   • 中耳膿水久留易致氣血瘀阻，木香行氣以助藥力滲透，兼緩解耳內脹痛。

4. 花煙脂（即胭脂，古用紅花或紫草染製）

   • 色赤入血，具 活血散瘀、清熱解毒 之效。
   • 配合木香改善局部血行，並借其色素標記患處（古代外用方常見手法）。

配伍邏輯與增效機制

• 燥濕收斂（白礬）＋ 拔毒生肌（松脂）：直接處理膿瘍根本。
• 行氣活血（木香、花煙脂）：促進藥物吸收，避免氣血壅塞。
• 全方以 外治局部 為主，通過填塞耳道，直接作用於患處，收斂膿水、化腐生新，契合「聤耳」病機。

推論可能功效延伸
除化膿性中耳炎外，此方或可應用於其他黏膜潰瘍、慢性滲液性皮膚瘡瘍，但需依具體證候調整配伍比例。其設計體現古代外治方「簡峻直達」的思路，結合收斂、活血、解毒三法，標本兼顧。

白礬（熬令汁枯）1分，松脂1分，木香1分，花煙脂1分。
上為散。
每用綿拭膿後，滿耳填藥。

礬脂散具有一定的刺激性，使用時要注意濃度，避免過量使用。