方劑組成解釋
旺水湯中加入熟地黃,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰補腎,益精填髓:熟地黃為滋陰補腎之要藥,能滋養腎陰,填精益髓。旺水湯以補腎為主,熟地黃有助於補腎精,促進腎氣生發,從而促進水液代謝,利水消腫。
- 配伍其他藥物,協調作用:熟地黃的滋陰作用,可以緩解其他藥物可能帶來的燥熱之弊,如與茯苓、澤瀉等利水藥配伍,既能利水消腫,又能避免傷陰。
旺水湯中加入沙參,主要基於其以下兩點功效:
- 滋陰潤燥: 沙參味甘性涼,入肺、胃經,具有滋陰潤肺、養胃生津的功效。旺水湯常用於治療津液不足、燥熱傷肺,而沙參可以補充津液,緩解燥熱,達到滋陰潤燥的效果。
- 清熱解毒: 沙參亦具有清熱解毒之效,可以緩解熱證所引起的口渴、咽乾、皮膚乾燥等症狀,與旺水湯其他清熱解毒藥物相輔相成,提高療效。
沙參的加入,使旺水湯在滋陰潤燥的同時,也兼具清熱解毒之功效,有助於整體療效的提升。
旺水湯中加入五味子,主要是為了斂肺止汗、生津止渴。五味子味酸甘,性溫,入肺、腎經,具有收斂固澀、補益肺氣的作用。
當人體出現肺氣虛弱、津液不足時,容易出現汗多、口渴等症狀。五味子可以收斂肺氣,減少汗液分泌,並滋潤肺陰,生津止渴,從而改善這些症狀。
此外,五味子還具有滋補腎氣的作用,可以配合旺水湯其他藥物,共同達到補益氣血、提高人體免疫力之功效。
旺水湯中加入山藥,主要原因有二:
- 滋陰補腎,固澀止瀉:山藥性平味甘,入脾、肺、腎經,具有滋陰補腎、健脾益氣的功效。旺水湯多用於治療腎氣不足、脾胃虛弱所致的遺尿、滑精、泄瀉等症狀,而山藥的滋陰補腎作用能固澀止瀉,有助於改善這些症狀。
- 健脾益氣,助運水濕:山藥亦能健脾益氣,增強脾胃的運化功能,有助於促進水濕代謝,避免水液停滯。對於脾虛濕盛導致的腹瀉、水腫等症,山藥的健脾作用能夠配合其他藥材,共同發揮療效。
旺水湯中加入芡實,主要有兩個原因:
- 固腎澀精,止遺止瀉: 芡實味甘澀性平,入脾、腎經,具有固腎澀精、止遺止瀉的功效。對於腎氣虛弱,導致遺精滑泄、脾腎兩虛、水濕不固、小便頻多等症狀,芡實可以起到收斂固澀、固腎止遺的作用,配合其他藥材,增強補腎固精的效果。
- 健脾益氣,補中益腎: 芡實同時具有健脾益氣、補中益腎的功效,可以補益脾腎之氣,改善脾胃運化功能,增強機體的抵抗力,進一步促進腎氣充盈,有效地改善因腎虛所致的各種症狀。
總而言之,旺水湯中加入芡實,不僅能固腎澀精,止遺止瀉,更能健脾益氣,補中益腎,起到雙重功效,增強藥效,促進患者的康復。
旺水湯中加入茯苓,主要基於其利水滲濕之功效。茯苓性平味甘,入脾、腎經,具有利水滲濕、健脾寧心之效。
方中加入茯苓,可針對水濕停滯所致的諸症,如水腫、小便不利、脾虛乏力等,發揮利水滲濕的作用,促進水濕的代謝和排出。此外,茯苓還有健脾益氣的功效,可改善脾虛所致的食慾不振、腹脹等症,有助於整體療效的提升。
旺水湯方劑中加入地骨皮,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火: 地骨皮性寒,味甘,入肺、腎經,具有清熱涼血、瀉肺降火之效。旺水湯多用於治療肺熱咳嗽、咽喉腫痛、口渴煩躁等症狀,地骨皮可清泄肺熱,緩解上述症狀,達到清熱瀉火之目的。
- 滋陰潤燥: 地骨皮亦有滋陰潤燥的功效,可改善因肺熱燥咳而引起的口乾舌燥、鼻乾咽痛等症狀。旺水湯常用於治療陰虛火旺導致的咳嗽,地骨皮可以滋陰降火,緩解陰虛症狀,起到滋陰潤燥的作用。
總之,地骨皮在旺水湯中,發揮清熱瀉火、滋陰潤燥的作用,有助於治療肺熱咳嗽等相關病症。
中藥方證辨證推理
主治功效
旺水湯傳統古代功效主治分析
此方專治房勞過度所致腎水耗竭之證。病因在於「朝朝縱欲」,腎精長期流失,致陰虛火動、封藏失職,表現為:
- 夢遺不止:陰虛則相火妄動,擾動精室,夜寐時陽氣入陰,更助虛火而遺精。
- 腎水涸竭:腎主五液,過耗則腰足痿弱(腎虛不能主骨)、骨內痠疼(骨髓失養)。
- 虛熱盜汗:陰虛生內熱,夜間衛陽入裏,迫津外泄,故「夜熱自汗,終宵不乾」。
全方以「補腎水以制火」為核心,通過滋填真陰、固澀精關,標本兼治。
組成邏輯與治療原理
熟地(君藥):
- 量重至一兩,大補腎陰,直救涸竭之真水,為滋陰填精之主藥。
山藥、芡實(臣藥):
- 山藥健脾益腎,固攝精微;芡實健脾澀精,二者協同助熟地補陰,兼顧後天以養先天。
- 此二味「補澀並用」,針對遺精滑泄之標。
沙參、地骨皮(佐藥):
- 沙參養肺陰,取「金生水」之意,間接補腎;地骨皮清虛熱,退骨蒸盜汗,解陰虛火旺之煩熱。
北五味(佐使藥):
- 少量五味子(一錢)酸收固澀,斂汗止遺,助芡實收斂浮越之陽氣。
茯苓(使藥):
- 利水滲濕,防熟地滋膩礙胃,使補而不滯。
配伍特點
- 滋陰為主,補澀結合:熟地、沙參填陰,山藥、芡實、五味固精,針對陰虛遺精的病機關鍵。
- 清補並行:地骨皮清虛熱而不傷陰,茯苓滲濕不耗津,使全方補中寓瀉,契合腎「主水藏精」之生理。
治療原理總結
通過補腎水(滋陰)、制相火(清熱)、固精關(收澀)三層次,恢復腎之「封藏」功能。陰液得充,虛火自降,精室得固,則遺精、虛熱、痿弱等證皆可緩解。
傳統服藥法
熟地1兩,沙參5錢,北五味1錢,山藥1兩,芡實1兩,茯苓5錢,地骨皮3錢。
補腎水以制火。
水煎服。連服4劑不遺矣。
注意事項及副作用
本方具有滋陰補腎、固精止遺的功效,適合於腎陰虛、精液虧損所致的夢遺、遺精、腰膝酸軟、骨蒸潮熱等症。但本方性質滋膩,陰虛火旺者不宜使用。
相關疾病
相同名稱方劑
旺水湯, 出處:《辨證錄》卷八。 組成:熟地1兩,沙參5錢,北五味1錢,山藥1兩,芡實1兩,茯苓5錢,地骨皮3錢。 主治:補腎水以制火。主治:朝朝縱欲,漁色不厭,遂至夢遺不能止,腎水涸竭,腰足痿弱,骨內痠疼,夜熱自汗,終宵不乾。
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