方劑組成解釋
「憎愛丸」方劑中使用「黑牽牛」的原因，主要與其瀉下通便、消積化滯的功效有關。
黑牽牛性寒，味苦，歸脾、大腸經，具有瀉下通便、消積化滯的功效。當方劑需針對便祕、積滯等症狀時，黑牽牛便可發揮其作用，促進腸道蠕動，排除宿便，達到通便的效果。同時，也能幫助消化積滯的食物，改善腸胃不適。
然而，黑牽牛毒性較強，必須慎用，不可過量，需遵醫囑使用。
憎愛丸方中包含延胡索，主要基於其以下兩點功效：
- 行氣止痛：延胡索味辛、苦，性溫，入肝、脾經，具有行氣活血、止痛的效果。憎愛丸常用於治療氣滯血瘀所致的胸痛、腹痛、脅肋疼痛等症，延胡索可疏通氣血，緩解疼痛，起到輔助治療的作用。
- 活血化瘀：延胡索具有一定的活血化瘀作用，能夠促進血液循環，改善局部血流狀態，有利於消除瘀血，緩解疼痛，改善症狀。
憎愛丸方劑中包含當歸，主要基於以下兩點原因：
- 補血活血，調和氣血：當歸味甘辛，性溫，入心、肝、脾經。其具有補血活血，調經止痛，潤腸通便之功效。憎愛丸方劑多用於治療婦科疾病，如月經不調、痛經、崩漏等，而當歸的補血活血功效有助於改善女性氣血不足、經血不暢等問題，達到調經止痛的效果。
- 引藥入血，增強藥效：當歸性溫，能引藥入血，促進其他藥物有效成分的吸收和利用。憎愛丸方劑中可能包含一些性寒或性涼的藥物，而當歸的溫性可以中和藥性，避免藥物過寒損傷脾胃，同時也有助於藥物更好地發揮其功效。
憎愛丸中包含補骨脂的原因在於其具有補腎壯陽和增強體力的作用。補骨脂能夠有效增強腎功能，改善因腎虛引起的症狀，如腰膝酸痛、疲乏無力等。它還具有一定的補氣養血效果，有助於提升整體健康水平。補骨脂的加入能夠提升憎愛丸的療效，增強其對腎虛症狀的改善效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
分析中藥方劑「憎愛丸」：
一、傳統古代功效主治
「憎愛丸」主治「腰痛」，其命名或隱含「消除病痛如厭憎，療效可親如愛護」之意。古方記載以溫酒送服，推測其針對寒濕瘀阻或腎虛血瘀之腰痛，其痛勢或綿綿不休，或遇寒加重，伴有屈伸不利等徵象。
二、組成邏輯與治療原理
方劑組成：
- 黑牽牛（炒）： 辛熱有毒，屬瀉下逐水藥，能通利二便、消腫滿。《本草綱目》載其「治腰腳濕氣」，此處炒用減其峻烈之性，側重於祛濕通絡，以除腰痛之濕邪壅滯。
- 延胡索（炒）： 辛溫活血，專入血分，為「血中氣藥」，《雷公炮炙論》言其「破血活瘀」，善治氣滯血瘀之痛證，尤擅腰脊痺痛。炒用增強其溫通之效。
- 當歸（去蘆）： 甘溫養血活血，《名醫別錄》稱其「主腰痛」，能補肝腎不足之血虛，兼化瘀止痛，標本兼顧。
- 破故紙（酒浸炒）： 即補骨脂，苦辛大溫，酒炒後溫補之力更強，《藥性論》謂其「主腰膝冷痛」，能補腎壯陽、強筋骨，針對腎虛腰痛之本。
- 獨頭蒜（煨熟）： 辛溫走竄，煨用緩其刺激，取其溫通散結、助藥行散之性，加強諸藥透達經絡之效。
配伍邏輯：
- 攻補兼施： 以破故紙補腎固本，當歸養血柔筋，治其虛；黑牽牛瀉濕、延胡索活血，治其實。
- 動靜結合： 延胡索行氣活血（動），當歸補血和血（靜），共調氣血。
- 內外並治： 獨頭蒜外通經絡，內助藥力，與溫酒同用，引藥直達病所。
治療原理：
全方以溫通活血、補腎祛濕為主軸，適用於腎陽不足兼濕瘀腰痛。濕去則經絡暢，血活則痛自止，腎強則腰府得養，故「憎愛」之痛可消。
傳統服藥法
黑牽牛（炒）、延胡索（炒）、當歸（去蘆）1兩，破故紙1兩3分（酒浸1宿，瓦上炒熟）。上為細末，以獨頭蒜濕紙裹煨熟，研成膏子為丸，如梧桐子大。
每服10-15丸，空心、食前溫酒送下，日2次。
注意事項及副作用
- 本方有活血通絡的作用，孕婦慎用。
- 本方有止痛的作用，不宜長期服用。
相關疾病
腰骶痛前列腺炎慢性腎衰竭腎絲球腎炎
相同名稱方劑
憎愛丸， 出處：《魏氏家藏方》卷八。 組成：黑牽牛（炒）1兩，延胡索（炒）1兩，當歸（去蘆）1兩，破故紙1兩3分（酒浸1宿，瓦上炒熟）。 主治：腰痛。
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