柏蒜丸

柏蒜丸方劑分析

傳統古代功效主治

柏蒜丸主治「妊娠臍下刺痛，大便白，晝夜三五十行」，這是針對孕婦出現的一系列特殊症狀：

• 臍下刺痛：指下腹部（臍部以下）出現尖銳疼痛感
• 大便白：排出白色或顏色偏淺的糞便，古代醫家多認為與寒濕或腸道功能紊亂有關
• 晝夜三五十行：指腹瀉症狀嚴重，一日排便次數可達30-50次

這種症狀組合在妊娠期間出現，古代醫家認為與濕熱蘊結、腸道功能失調有關。

組成與治療原理分析

藥材組成及特性

1. 黃柏（蜜煮令焦）：

   • 性味：苦寒
   • 傳統功效：清熱燥濕、瀉火解毒
   • 處理方法：蜜煮後可緩和其苦寒之性，焦化後增強收斂止瀉效果

2. 大蒜（煨令熟爛，去皮）：

   • 性味：辛溫
   • 傳統功效：溫中通陽、解毒殺蟲
   • 處理方法：煨製後減輕刺激性，增強溫中效果

配伍邏輯

此方採用寒溫並用的配伍原則：

1. 黃柏清熱：針對可能的腸道濕熱，解決「大便白」的濕熱下注表現
2. 大蒜溫中：既可制約黃柏過於寒涼，又能溫暖脾胃，緩解臍下刺痛
3. 蜜製收斂：蜂蜜的甘緩與黃柏焦化後的收斂性共同發揮止瀉作用

治療原理推測

針對妊娠期間的特殊生理狀態（易出現氣機不暢、濕熱積聚），此方可能通過：

• 調節腸道寒熱平衡（黃柏清熱，大蒜溫中）
• 改善腸道蠕動異常（大蒜辛散通滯）
• 收斂過度排泄（蜜製黃柏的收斂性）
• 保護胎元（避免過度瀉下傷胎）

蜜丸劑型與粥飲送服的方式也能減輕藥物對孕婦腸胃的刺激，體現了古人用藥的謹慎考量。

黃柏（蜜煮令焦）、大蒜（煨令熟爛，去皮）。
以黃柏為末，研蒜作膏為丸，如梧桐子大。
每服30丸，空心粥飲送下，日3服。

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