歸尾牛膝湯

歸尾牛膝湯

GUI WEI NIU XI TANG | 更多圖表

熱性指數

8

寒性指數

25

熱/寒比例

(0.32)

複方歸經比例

膀胱經 16%
肝經 15%
腎經 11%
小腸經 10%
心經 10%
脾經 10%
肺經 10%
胃經 10%
大腸經 4%
膀胱經
肝經
腎經
小腸經
心經
脾經
肺經
胃經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

歸尾牛膝湯中加入當歸,主要是為了其補血活血的功效。

當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經。其功效包括:

  1. 補血:當歸能補血養血,改善因血虛引起的頭暈目眩、面色蒼白、心悸氣短等症狀。
  2. 活血:當歸能活血化瘀,促進血液循環,緩解血瘀引起的疼痛、腫脹等。

歸尾牛膝湯常用於治療血虛瘀阻、經閉痛經等症狀,而當歸的補血活血作用能有效改善這些症狀,故而被列入方劑組成中。

歸尾牛膝湯中包含川牛膝,主要原因有二:

  1. 藥性互補: 歸尾牛膝湯以補腎強腰、活血通絡為目的,而川牛膝性溫,善於通經活絡,並能引血下行,與方中其他藥材如杜仲、桑寄生等相輔相成,共同發揮補腎強腰、活血通絡的作用。
  2. 功效加強: 川牛膝入肝經、腎經,可促進血液循環,改善腎臟功能,與方中其他藥材如牛膝、當歸等相配合,共同改善腰膝酸軟、肢體麻木等症狀,加強藥效。

歸尾牛膝湯中加入木通,主要出於以下兩方面原因:

  1. 通利水道,消腫止痛: 木通味甘性寒,入膀胱經,具有通利水道、消腫止痛的功效。該方以牛膝、川芎、當歸等活血化瘀,而木通的加入,則可促進瘀血消散,利水消腫,緩解疼痛。
  2. 配合牛膝,加強利水消腫之效: 牛膝味苦性溫,入肝腎經,亦有通利關節、消腫止痛之效。木通與牛膝同用,一寒一溫,相輔相成,可增強利水消腫之效,並使藥性更加平和。

因此,木通在歸尾牛膝湯中起到通利水道、消腫止痛,並配合牛膝加強利水消腫的作用,使藥效更加顯著。

歸尾牛膝湯中加入滑石,主要出於以下兩個原因:

  1. 利水滲濕: 滑石性滑而涼,具有利水滲濕、清熱解暑的作用。歸尾牛膝湯以通經活血、消腫止痛爲主,但對於一些伴隨水腫、溼熱等症狀的患者,滑石的加入可以幫助利水滲溼,改善水腫,促進藥效發揮。
  2. 引藥下行: 滑石性重而滑,可引藥下行,促進藥效直達病竈。歸尾牛膝湯主要用於治療下肢疼痛、腫脹等病症,滑石的加入可以幫助藥力下行,更好地治療下肢病症。

歸尾牛膝湯中加入冬葵子,主要基於其利水消腫、潤腸通便的功效。

冬葵子性寒味甘,入膀胱經,能清熱利濕,並能潤滑腸道,促進排泄。此方以牛膝、歸尾等藥物通經活絡,引導藥力下行,冬葵子則輔助利水消腫,促進瘀血、水濕排出,達到治療痛經、月經不調等症的功效。

此外,冬葵子亦可緩解牛膝、歸尾等藥物可能引起的燥熱之弊,維持藥效平衡。

中藥方證辨證推理


主治功效


歸尾牛膝湯之傳統功效主治

此方主治「胎衣不下」,即產後胎盤滯留子宮無法自然排出之症。古代醫家認為,此症多因產時氣血虛弱、寒凝瘀阻,或氣滯血瘀導致胞宮收縮無力,胎衣與胞宮黏連難下。本方以活血化瘀、通利下行為核心,旨在促進胞宮氣血運行,使胎衣鬆動排出。

組方邏輯與治療原理分析

  1. 當歸尾(2錢)

    • 性味辛溫,專攻活血破瘀,尤善通經下行。當歸尾較當歸身更側重化瘀,能針對產後瘀血內停、阻礙胎衣排出之病機,促進胞宮血行。
  2. 川牛膝(5錢,酒洗)

    • 酒製後增強活血下行之效,性善走竄,可引血下行、通利胞宮。其「下行」特性與當歸尾協同,直接作用於下焦,助力胎衣脫落。
  3. 木通(5錢)

    • 味苦性寒,通利水道與血脈。本品既能助牛膝下行,又能清熱利濕,防止瘀久化熱或濕熱壅滯胞宮,間接緩解胎衣黏滯。
  4. 滑石(4錢)

    • 甘淡寒滑,清熱滲濕,潤滑竅道。與木通配伍,增強滲利之效,降低胞宮與胎衣間之黏滯阻力,猶如「潤滑」以利排出。
  5. 冬葵子(2錢半)

    • 甘寒滑利,傳統用於滑胎、通淋。此處取其滑利之性,助滑石、木通疏通胞宮竅道,並具輕微促進子宮收縮之用。

整體方義與作用機理

本方以「通利下行」為主軸,結合 活血化瘀(當歸尾、牛膝)、 清利濕熱(木通、滑石)、 滑竅通滯(冬葵子)三法:

  • 活血以破胞宮瘀阻,改善局部氣血滯澀;
  • 利濕以清下焦濕熱,減少黏膩阻礙;
  • 滑竅以降低胎衣與胞宮間附著力。
    三效並進,共奏「推胎衣下行」之功,符合古人「以通為用」的產後瘀阻治療思維。

注:此分析基於古籍記載與中醫理論推演,臨床應用需結合具體辨證。

傳統服藥法


當歸尾2錢,川牛膝5錢(酒洗),木通5錢,滑石4錢,冬葵子2錢半。
水煎,連服2劑。

注意事項及副作用


本方孕婦慎用。

相同名稱方劑


歸尾牛膝湯, 出處:《醫統》卷八十五。 組成:當歸尾2錢,川牛膝5錢(酒洗),木通5錢,滑石4錢,冬葵子2錢半。 主治:胎衣不下。

相似配方組成方劑


相關典籍


討論留言


載入中...