方劑組成解釋
歸尾牛膝湯中加入當歸,主要是為了其補血活血的功效。
當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經。其功效包括:
- 補血:當歸能補血養血,改善因血虛引起的頭暈目眩、面色蒼白、心悸氣短等症狀。
- 活血:當歸能活血化瘀,促進血液循環,緩解血瘀引起的疼痛、腫脹等。
歸尾牛膝湯常用於治療血虛瘀阻、經閉痛經等症狀,而當歸的補血活血作用能有效改善這些症狀,故而被列入方劑組成中。
歸尾牛膝湯中包含川牛膝,主要原因有二:
- 藥性互補: 歸尾牛膝湯以補腎強腰、活血通絡為目的,而川牛膝性溫,善於通經活絡,並能引血下行,與方中其他藥材如杜仲、桑寄生等相輔相成,共同發揮補腎強腰、活血通絡的作用。
- 功效加強: 川牛膝入肝經、腎經,可促進血液循環,改善腎臟功能,與方中其他藥材如牛膝、當歸等相配合,共同改善腰膝酸軟、肢體麻木等症狀,加強藥效。
歸尾牛膝湯中加入木通,主要出於以下兩方面原因:
- 通利水道,消腫止痛: 木通味甘性寒,入膀胱經,具有通利水道、消腫止痛的功效。該方以牛膝、川芎、當歸等活血化瘀,而木通的加入,則可促進瘀血消散,利水消腫,緩解疼痛。
- 配合牛膝,加強利水消腫之效: 牛膝味苦性溫,入肝腎經,亦有通利關節、消腫止痛之效。木通與牛膝同用,一寒一溫,相輔相成,可增強利水消腫之效,並使藥性更加平和。
因此,木通在歸尾牛膝湯中起到通利水道、消腫止痛,並配合牛膝加強利水消腫的作用,使藥效更加顯著。
歸尾牛膝湯中加入滑石,主要出於以下兩個原因:
- 利水滲濕: 滑石性滑而涼,具有利水滲濕、清熱解暑的作用。歸尾牛膝湯以通經活血、消腫止痛爲主,但對於一些伴隨水腫、溼熱等症狀的患者,滑石的加入可以幫助利水滲溼,改善水腫,促進藥效發揮。
- 引藥下行: 滑石性重而滑,可引藥下行,促進藥效直達病竈。歸尾牛膝湯主要用於治療下肢疼痛、腫脹等病症,滑石的加入可以幫助藥力下行,更好地治療下肢病症。
歸尾牛膝湯中加入冬葵子,主要基於其利水消腫、潤腸通便的功效。
冬葵子性寒味甘,入膀胱經,能清熱利濕,並能潤滑腸道,促進排泄。此方以牛膝、歸尾等藥物通經活絡,引導藥力下行,冬葵子則輔助利水消腫,促進瘀血、水濕排出,達到治療痛經、月經不調等症的功效。
此外,冬葵子亦可緩解牛膝、歸尾等藥物可能引起的燥熱之弊,維持藥效平衡。
主治功效
中藥方劑「歸尾牛膝湯」,主要成分包含當歸、川牛膝、木通、滑石、冬葵子,主治功效為胎兒娩出後,胎盤未隨之娩出,稱為胎衣不下。
川牛膝具有多種功效,包括調經、祛風除濕、強筋骨、活血化瘀、利水滲濕、活絡止痛、通經、清熱利尿、滋陰、補益肝腎等。其中,尤以強筋骨與活血化瘀之效最為顯著。
當歸則具有補血活血、調經止痛、止血、活血化瘀、止咳平喘等功效。其能促進造血功能,增加血細胞數量,達到補血效果;其活性成分能調節子宮平滑肌,緩解痛經,促進內膜生長,改善月經不調。
冬葵子味甘、性寒,具有利水滲濕、滑腸下乳、清熱利尿、驅蟲殺蟲、順胎產等功效。冬葵子中的葵皮素具有利尿作用,能增加腎臟排尿量,幫助排出體內多餘的水分和毒素。
滑石性寒味甘,歸肺經、膀胱經,具有清熱利尿、利水滲濕、清熱瀉火、消暑的功效。主治熱淋、石淋、尿熱澀痛、暑濕煩渴、濕熱水瀉等症狀,以及濕疹、痱子等症狀。
木通具有清熱瀉火、清熱利尿、補血養肝、利水滲濕、排膿、通乳、利尿、利尿通淋、清熱解毒、消腫止痛等功效。可治療溫熱病、熱淋澀痛、月經不調、閉經、痛經、乳汁不通、膿瘡、膿腫、瘡癤、乳癰、腎臟病水腫、急性腎炎小便不利、濕熱癃閉、淋病、婦女經閉及乳閉等症。
總體而言,中藥方劑「歸尾牛膝湯」具有清熱瀉火、補血養肝、利水滲濕、止血、活血化瘀、通乳、利尿、利尿通淋、清熱解毒、消腫止痛、順胎產等功效,可治療胎衣不下、熱淋澀痛、月經不調、閉經、痛經、乳汁不通、膿瘡、膿腫、瘡癤、乳癰、腎臟病水腫、急性腎炎小便不利、濕熱癃閉、淋病、婦女經閉及乳閉等症狀。
傳統服藥法
當歸尾2錢,川牛膝5錢(酒洗),木通5錢,滑石4錢,冬葵子2錢半。
水煎,連服2劑。
注意事項及副作用
本方孕婦慎用。
相同名稱方劑
歸尾牛膝湯, 出處:《醫統》卷八十五。 組成:當歸尾2錢,川牛膝5錢(酒洗),木通5錢,滑石4錢,冬葵子2錢半。 主治:胎衣不下。
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