基本資訊
寒熱指數
複方歸經比例
方劑組成解釋
當歸
1 / 5歸尾牛膝湯中加入當歸，主要是為了其補血活血的功效。
當歸味甘辛，性溫，入心、肝、脾經。其功效包括：
- 補血：當歸能補血養血，改善因血虛引起的頭暈目眩、面色蒼白、心悸氣短等症狀。
- 活血：當歸能活血化瘀，促進血液循環，緩解血瘀引起的疼痛、腫脹等。
歸尾牛膝湯常用於治療血虛瘀阻、經閉痛經等症狀，而當歸的補血活血作用能有效改善這些症狀，故而被列入方劑組成中。
川牛膝
2 / 5歸尾牛膝湯中包含川牛膝，主要原因有二：
- 藥性互補： 歸尾牛膝湯以補腎強腰、活血通絡為目的，而川牛膝性溫，善於通經活絡，並能引血下行，與方中其他藥材如杜仲、桑寄生等相輔相成，共同發揮補腎強腰、活血通絡的作用。
- 功效加強： 川牛膝入肝經、腎經，可促進血液循環，改善腎臟功能，與方中其他藥材如牛膝、當歸等相配合，共同改善腰膝酸軟、肢體麻木等症狀，加強藥效。
木通
3 / 5歸尾牛膝湯中加入木通，主要出於以下兩方面原因：
- 通利水道，消腫止痛： 木通味甘性寒，入膀胱經，具有通利水道、消腫止痛的功效。該方以牛膝、川芎、當歸等活血化瘀，而木通的加入，則可促進瘀血消散，利水消腫，緩解疼痛。
- 配合牛膝，加強利水消腫之效： 牛膝味苦性溫，入肝腎經，亦有通利關節、消腫止痛之效。木通與牛膝同用，一寒一溫，相輔相成，可增強利水消腫之效，並使藥性更加平和。
因此，木通在歸尾牛膝湯中起到通利水道、消腫止痛，並配合牛膝加強利水消腫的作用，使藥效更加顯著。
滑石
4 / 5歸尾牛膝湯中加入滑石，主要出於以下兩個原因：
- 利水滲濕： 滑石性滑而涼，具有利水滲濕、清熱解暑的作用。歸尾牛膝湯以通經活血、消腫止痛爲主，但對於一些伴隨水腫、溼熱等症狀的患者，滑石的加入可以幫助利水滲溼，改善水腫，促進藥效發揮。
- 引藥下行： 滑石性重而滑，可引藥下行，促進藥效直達病竈。歸尾牛膝湯主要用於治療下肢疼痛、腫脹等病症，滑石的加入可以幫助藥力下行，更好地治療下肢病症。
冬葵子
5 / 5歸尾牛膝湯中加入冬葵子，主要基於其利水消腫、潤腸通便的功效。
冬葵子性寒味甘，入膀胱經，能清熱利濕，並能潤滑腸道，促進排泄。此方以牛膝、歸尾等藥物通經活絡，引導藥力下行，冬葵子則輔助利水消腫，促進瘀血、水濕排出，達到治療痛經、月經不調等症的功效。
此外，冬葵子亦可緩解牛膝、歸尾等藥物可能引起的燥熱之弊，維持藥效平衡。
當歸
滑鼠移入查看詳情
當歸
川牛膝
滑鼠移入查看詳情
川牛膝
木通
滑鼠移入查看詳情
木通
滑石
滑鼠移入查看詳情
滑石
冬葵子
滑鼠移入查看詳情
冬葵子
中藥方證辨證推理
方劑：歸尾牛膝湯
組成：當歸、川牛膝、木通、滑石、冬葵子
主治：胎衣不下
病因辨證分析：
胎衣不下，在中醫角度來看，主要與以下病因病機相關：
氣血虛弱： 產後氣血耗傷，氣虛無力推動胎盤排出，血虛無以濡養胞宮，導致胞宮收縮無力。
- 歸尾 (當歸尾): 當歸具有補血活血的作用。歸尾部分更偏重於活血，可以促進血液循環，幫助推動胞宮收縮，將胎盤排出。補血可以補充產後氣血虧虛，增加胞宮的動力。
血瘀阻滯： 產後瘀血內阻，阻礙了胞宮的正常收縮和胎盤的剝離。
- 川牛膝: 川牛膝具有活血化瘀、引藥下行的作用。它能活血化瘀，疏通經絡，消除胞宮內的瘀血阻滯，幫助胎盤順利排出。其引藥下行的特性，可以引導藥力直達胞宮，增強藥效。
濕熱下注： 產後若飲食不潔，或體內素有濕熱，濕熱下注胞宮，阻礙胞宮氣血運行，導致胎盤滯留。
- 木通: 木通具有清熱利濕、利尿通淋的作用。它可以清除下焦的濕熱，疏通經絡，使胞宮氣血運行通暢。
- 滑石: 滑石具有清熱利濕、利水滲濕的作用。它也能清除下焦的濕熱，並通過利尿的方式，將濕熱從小便排出。
氣滯血瘀： 情緒不暢，肝氣鬱結，導致氣機不暢，影響胞宮的正常收縮和胎盤的排出。
- 冬葵子: 冬葵子具有利水滲濕、滑腸通便的作用。它能促進腸道蠕動，排除體內積滯，間接幫助胞宮氣血運行。此外，冬葵子還具有順胎產的功效，可以促進胎盤的排出。
綜合分析治療原理：
歸尾牛膝湯的配伍，針對胎衣不下的病因病機，體現了以下治療原則：
- 補血活血，增強動力： 當歸尾補血活血，增加胞宮的氣血供應，促進胞宮收縮，推動胎盤排出。
- 活血化瘀，疏通經絡： 川牛膝活血化瘀，疏通胞宮經絡，消除瘀血阻滯，為胎盤排出創造條件。
- 清熱利濕，祛邪外出： 木通和滑石清熱利濕，清除下焦濕熱，使胞宮氣血運行通暢。
- 滑腸通便，助推下行： 冬葵子滑腸通便，促進腸道蠕動，排除體內積滯，間接幫助胎盤排出。
總結：
歸尾牛膝湯通過補血活血、活血化瘀、清熱利濕等多方面的作用，綜合調理胞宮的氣血運行，消除瘀血阻滯，增強胞宮的收縮力，從而達到治療胎衣不下的目的。方劑配伍精妙，充分體現了中醫辨證論治的原則。
注意事項：
- 此方劑需要在中醫師的指導下使用，不可自行用藥。
- 孕婦慎用或禁用，產後用藥也需謹慎。
- 具體用量和療程需要根據患者的具體情況進行調整。
希望這個分析對您有所幫助！
相同名稱方劑
歸尾牛膝湯，出處：《醫統》卷八十五。組成：當歸尾2錢，川牛膝5錢（酒洗），木通5錢，滑石4錢，冬葵子2錢半。主治：胎衣不下。
主治功效
歸尾牛膝湯之傳統功效主治
此方主治「胎衣不下」，即產後胎盤滯留子宮無法自然排出之症。古代醫家認為，此症多因產時氣血虛弱、寒凝瘀阻，或氣滯血瘀導致胞宮收縮無力，胎衣與胞宮黏連難下。本方以活血化瘀、通利下行為核心，旨在促進胞宮氣血運行，使胎衣鬆動排出。
組方邏輯與治療原理分析
當歸尾（2錢）
- 性味辛溫，專攻活血破瘀，尤善通經下行。當歸尾較當歸身更側重化瘀，能針對產後瘀血內停、阻礙胎衣排出之病機，促進胞宮血行。
川牛膝（5錢，酒洗）
- 酒製後增強活血下行之效，性善走竄，可引血下行、通利胞宮。其「下行」特性與當歸尾協同，直接作用於下焦，助力胎衣脫落。
木通（5錢）
- 味苦性寒，通利水道與血脈。本品既能助牛膝下行，又能清熱利濕，防止瘀久化熱或濕熱壅滯胞宮，間接緩解胎衣黏滯。
滑石（4錢）
- 甘淡寒滑，清熱滲濕，潤滑竅道。與木通配伍，增強滲利之效，降低胞宮與胎衣間之黏滯阻力，猶如「潤滑」以利排出。
冬葵子（2錢半）
- 甘寒滑利，傳統用於滑胎、通淋。此處取其滑利之性，助滑石、木通疏通胞宮竅道，並具輕微促進子宮收縮之用。
整體方義與作用機理
本方以「通利下行」為主軸，結合 活血化瘀（當歸尾、牛膝）、 清利濕熱（木通、滑石）、 滑竅通滯（冬葵子）三法：
- 活血以破胞宮瘀阻，改善局部氣血滯澀；
- 利濕以清下焦濕熱，減少黏膩阻礙；
- 滑竅以降低胎衣與胞宮間附著力。
三效並進，共奏「推胎衣下行」之功，符合古人「以通為用」的產後瘀阻治療思維。
注：此分析基於古籍記載與中醫理論推演，臨床應用需結合具體辨證。
傳統服藥法
當歸尾2錢，川牛膝5錢（酒洗），木通5錢，滑石4錢，冬葵子2錢半。
水煎，連服2劑。
注意事項及副作用
本方孕婦慎用。
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...