方劑組成解釋
神妙宜氣丸方劑中包含莪朮，主要源於其以下兩點功效：
1. 行氣止痛： 莪朮性溫，味辛苦，入肝、脾經，具有行氣散瘀、消腫止痛的功效。方中加入莪朮，可有效疏通氣血，緩解氣滯血瘀引起的疼痛，適用於胸腹脹悶、脘腹疼痛等症狀。
2. 健脾消食： 莪朮亦有健脾消食之效，能促進消化，緩解食積不化導致的腹脹、消化不良等症狀。此功效與神妙宜氣丸中其他健脾和胃的藥材相輔相成，提升整體療效。
神妙宜氣丸中包含赤芍，主要是因為其具有以下兩個作用：
- 涼血止痛：赤芍性寒，入肝經，具有涼血止痛的功效。神妙宜氣丸多用於治療氣滯血瘀所致的胸痛、腹痛、經痛等症狀，而赤芍的涼血止痛作用可以有效緩解疼痛，改善氣血循環。
- 活血化瘀：赤芍還具有活血化瘀的作用，可以促進血液循環，改善瘀血阻滯，進一步幫助治療氣滯血瘀所致的各種症狀。
因此，神妙宜氣丸中加入赤芍，可以起到涼血止痛、活血化瘀的功效，有效治療氣滯血瘀所致的各種病症。
神妙宜氣丸中加入當歸，主要基於以下兩點原因：
- 補血養血，調經止痛： 當歸味甘辛，性溫，入心、肝、脾經，具有補血養血、活血調經、止痛的功效。對於女性月經不調、痛經、血虛頭暈、面色蒼白等症狀，能起到改善作用。
- 活血化瘀，改善氣血循環： 當歸能促進血液循環，改善血瘀，對於氣血不足、氣血運行不暢所致的各種症狀，如肢體麻木、四肢冰冷、面色晦暗等，也能起到一定的改善作用。
神妙宜氣丸中包含鱉甲，主要由於其具有以下兩點功效：
- 滋陰潛陽: 鱉甲味甘鹹寒，入肝、腎經，具有滋陰潛陽、清熱解毒的功效。對於陰虛陽亢所致的發熱、盜汗、心煩、口渴等症狀，具有良好的緩解作用。
- 軟堅散結: 鱉甲還具有軟堅散結的功效，可以有效改善氣血運行不暢所導致的腫瘤、瘰癧等病症。
因此，神妙宜氣丸中加入鱉甲，能夠有效協調陰陽，清熱解毒，軟堅散結，達到治療相關疾病的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
神妙宜氣丸傳統功效主治分析
此方主治「小兒疳熱久蒸」，屬中醫「疳證」範疇。疳證多因小兒脾胃虛弱，飲食不節或蟲積，導致氣血津液耗傷，久而生熱，形成「疳熱」病理。其症狀如「肌肉消瘦」「形容憔悴」為氣血不足、肌膚失養；「神情不樂」反映氣血虧虛影響精神；「飲食雖多不生肌肉」則為脾胃運化失常，精微不得吸收。全方針對疳熱久病後「虛中夾瘀」之病機，以行氣活血、養陰退熱為法。
組成邏輯與治療原理
蓬莪朮（炮）：
- 性味辛溫，善破血行氣、消積止痛。炮製後緩和峻烈之性，適合小兒體質。
- 針對疳證氣滯血瘀之病機，疏通氣血瘀阻，改善腹脹、食積。
赤芍藥：
- 苦微寒，清熱涼血、散瘀止痛。
- 與莪朮協同活血化瘀，兼清疳熱久蒸之鬱熱，改善「熱象」與「瘀象」。
川當歸：
- 甘辛溫，補血活血、潤燥調營。
- 既助赤芍養血和血，防莪朮耗血之弊，又能改善氣血虛弱所致「消瘦憔悴」。
鱉甲（醋炙）：
- 咸寒入肝，醋炙增強軟堅散結、滋陰潛陽之力。
- 針對疳熱久病傷陰，退虛熱、消癥積，改善「陰虛內熱」與「痰瘀結滯」。
配伍特點
- 攻補兼施：莪朮破氣、赤芍清熱為「攻」，當歸養血、鱉甲滋陰為「補」，適合虛實夾雜之證。
- 氣血同調：莪朮行氣、赤芍當歸活血，契合「久病入絡」理論，疏通氣血以復運化。
- 標本兼顧：治標以莪朮、赤芍清熱破瘀，治本以當歸、鱉甲養血滋陰，共奏消疳熱、生肌肉之效。
治療原理推論
此方通過「活血化瘀→改善氣滯血瘀」「清熱養陰→調節疳熱傷陰」「補血和營→促進氣血生化」，打破「疳熱→耗傷氣血→運化無力→積滯生熱」之惡性循環，使脾胃功能漸復，氣血得以化生，肌肉得養而逐漸豐盈。
傳統服藥法
蓬莪朮（炮）、赤芍藥、川當歸、鱉甲（米醋多焦為度，去裙）各等分。
上為細末，面糊為丸，如麻子大。
1歲20丸，熟水送下。
注意事項及副作用
- 本方宜在醫師指導下使用。
- 孕婦、哺乳期婦女慎用。
- 有出血傾向者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
神妙宜氣丸， 出處：《普濟方》卷三八○。 組成：蓬莪朮（炮）、赤芍藥、川當歸、鱉甲（米醋炙焦爲度，去裙）各等分。 主治：小兒疳熱久蒸，肌肉消瘦，形容憔悴，神情不樂，飲食雖多不生肌肉。
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