方劑組成解釋
神砂丸中含有硃砂,主要基於以下兩點原因:
- 鎮心安神: 硃砂性寒,味甘,入心經,具有鎮心安神、清熱解毒之效。神砂丸主治心神不安、失眠多夢、驚悸健忘等症,而硃砂的鎮心安神功效正好可以緩解這些症狀。
- 化痰止咳: 硃砂亦可化痰止咳,適用於痰熱咳嗽、胸悶氣喘等症。神砂丸中常加入其他具有化痰止咳功效的藥材,例如貝母、瓜蔞等,與硃砂共同發揮作用,以達到更好的療效。
神砂丸方劑中包含輕粉,主要原因有二:
- 瀉熱解毒: 輕粉性寒,味苦,入肝、膽經,具有清熱解毒、瀉火通便的功效。神砂丸主治熱毒蘊結,肝膽濕熱所致的目赤腫痛、口苦咽乾、牙齦腫痛等症,輕粉在此方中起到清熱瀉火、解毒散結的作用。
- 驅除蟲積: 輕粉亦有殺蟲之效,對於由蟲積引起的腹痛、腹瀉、消化不良等症,輕粉能起到驅蟲的作用。神砂丸中亦有其他驅蟲藥材,與輕粉共同作用,更能有效清除腸道寄生蟲。
神砂丸方劑中加入粉霜,主要原因有二:
- 清熱解毒: 粉霜性寒,能清熱解毒,對於熱毒熾盛、咽喉腫痛、口舌生瘡等症狀有較好的緩解作用。神砂丸本身也具有清熱解毒的功效,粉霜的加入可以增強其清熱解毒之力。
- 滋陰潤燥: 粉霜兼具滋陰潤燥之效,可以緩解因熱毒耗傷津液所致的口乾舌燥、咽喉幹痛等症狀。神砂丸中一些藥材如玄參、生地等本身也具有滋陰潤燥的功效,粉霜的加入可以協同其作用,增強滋陰潤燥的效果。
總而言之,粉霜的加入可以增強神砂丸的清熱解毒和滋陰潤燥功效,使之更全面地治療熱毒熾盛、津液虧虛所致的各種症狀。
神砂丸中包含丁香,主要基於其以下兩個作用:
1. 溫腎壯陽:丁香性溫,味辛,入腎經,具有溫腎助陽的功效,可溫補腎陽,改善陽虛所致的腰膝酸軟、畏寒肢冷等症狀。
2. 溫胃止嘔:丁香亦可溫中散寒,止嘔逆,對於因寒邪犯胃所致的噁心嘔吐、脘腹冷痛等症狀,具有良好的療效。
因此,神砂丸中加入丁香,可發揮溫腎壯陽、溫胃止嘔的功效,達到治療相關疾病的目的。
神砂丸中含有麝香,主要原因如下:
- 開竅醒神: 麝香氣味辛香濃烈,具有開竅醒神之效,可用於治療神志昏迷、中風痰阻、驚癇等症。神砂丸中加入麝香,可增強方劑的開竅醒神作用,幫助患者恢復意識,改善神志不清的症狀。
- 活血化瘀: 麝香具有活血化瘀之效,可用於治療跌打損傷、瘀血腫痛等症。神砂丸中加入麝香,可促進血液循環,改善局部血瘀,有助於傷口癒合及疼痛消退。
中藥方證辨證推理
主治功效
神砂丸之傳統古代功效主治
神砂丸為小兒方劑,主要針對以下病機與證候:
- 伏驚積滯:小兒因驚嚇導致氣機逆亂,痰濁與食滯內伏於腸胃,臨床可見腹脹、不思乳食、睡眠不寧等。
- 痰涎內壅:痰濁阻滯氣道,見咳喘痰多、喉中痰鳴;若痰熱上擾心神,則易驚惕不安。
- 乳癖:泛指小兒因乳食不化形成的積塊,或哺乳不節導致的脘腹結聚,觸之可及硬塊,伴吐乳、腹瀉或便祕。
其治療目的在於「攻逐伏積、化痰散結」,通過輕瀉實邪以恢復脾胃運化功能,佐以安神之效緩解驚惕。
組成藥物之邏輯與治療原理
辰砂(朱砂)
- 性味甘微寒,入心經。
- 主「重鎮安神」,針對小兒因積滯化熱上擾心神所致的驚恐不安,兼能清心火、定魂魄。
膩粉(輕粉)
- 辛冷有毒,具「攻痰逐水」之效。
- 與辰砂協同,可滌盪痰涎積滯,尤擅消胸膈間頑痰,並通過瀉下作用排出積滯。
定粉(鉛粉)
- 甘辛寒,能「消癥殺蟲」。
- 輔助膩粉攻逐有形之積滯(如乳癖硬塊),並抑制痰濁再生。
粉霜(升華提煉的輕粉)
- 藥性更峻,擅「通利二便、豁痰開結」。
- 加強破除深伏痰積之力,尤適於痰滯膠結難化者。
白丁香(雀糞)
- 苦溫微毒,主「化積消翳」。
- 取其走竄之性,助諸藥散結消癖,兼能通導腸腑滯氣。
麝香
- 辛溫香烈,為「開竅醒神、活血散結」要藥。
- 少量用之,既能增強諸藥透達伏邪之力,又可宣通氣機,緩解痰阻氣閉之證。
配伍邏輯:
- 瀉積與安神並行:辰砂鎮驚為本,配伍輕粉、鉛粉等逐邪之品,標本兼治。
- 質輕攻上焦痰濁:選粉霜、麝香等輕揚之藥,側重化解小兒痰涎上壅之證。
- 緩瀉為度:以粟米飲送服,顧護脾胃,避免峻下傷正,符合小兒「臟腑嬌嫩」之生理特點。
立方深意:
全方以「毒藥攻邪」為核心,透過金石之品與香竄藥的組合,集中破解痰、積、驚三因糾結之病機。其製法「微炮令紫色」,可能減緩部分藥物毒性,並促進藥性發揮協同作用。
傳統服藥法
辰砂1兩,膩粉1兩,定粉半兩,粉霜1錢半,白丁香半字,麝香少許。取虛中積滯,化痰涎乳癖。
上為末,粟米飯為丸,如綠豆大,捏作餅子,慢火內微炮令紫色。
每服1丸,食後粟米飲化下。微利為度。
注意事項及副作用
本方含有硃砂、輕粉,有毒,使用時應慎重。
相關疾病
相同名稱方劑
神砂丸, 出處:《雞峰》卷二十四。 組成:辰砂1兩,膩粉1兩,定粉半兩,粉霜1錢半,白丁香半字,麝香少許。 主治:取虛中積滯,化痰涎乳癖。主治:小兒伏驚,積滯在內,痰涎內壅,及奶癖。
相似配方組成方劑
相關典籍
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