方劑組成解釋
七寶牛黃丸中包含硃砂,主要原因如下:
- 清熱鎮驚: 硃砂性寒,味甘,入心經,具有清熱瀉火、鎮驚安神之效,可治療熱病神昏、驚癇抽搐等症狀。在七寶牛黃丸中,硃砂與牛黃、麝香等藥物配伍,增強清熱鎮驚的功效,用於治療熱病神昏、驚厥等急症。
- 解毒消腫: 硃砂還具有解毒消腫的功效,可用於治療毒蛇咬傷、疔瘡腫毒等。在七寶牛黃丸中,硃砂與其他藥物配伍,共同發揮解毒消腫的作用,用於治療熱毒壅盛所致的各種病症。
七寶牛黃丸中含有「粉霜」,其作用主要有二:
- 清熱解毒: 粉霜性寒,能清熱解毒,對於熱毒壅盛、神昏譫語等症狀有良好的效果。
- 開竅醒神: 粉霜能開竅醒神,對於熱邪入腦、神志不清、昏迷等症狀也有很好的治療作用。
因此,粉霜在七寶牛黃丸中起到重要的清熱解毒、開竅醒神的作用,與其他藥材協同作用,達到治療熱毒壅盛、神昏譫語等症狀的效果。
七寶牛黃丸中添加輕粉,源於其「清熱解毒」的功效。輕粉性寒,善於解熱消炎,對於外感熱毒、內熱鬱結引起的發熱、頭痛、咽喉腫痛等症狀有顯著效果。
輕粉具有一定的毒性,需在醫師指導下使用。其應用需謹慎,不可自行服用,以免造成不良反應。
七寶牛黃丸中含有牛黃,主要原因有二:
一、 清熱解毒、開竅醒神: 牛黃具有清熱解毒、開竅醒神之功效,能有效治療熱病神昏、中風痰迷、驚癇抽搐等症狀。七寶牛黃丸以牛黃為君藥,旨在清熱開竅,緩解病症。
二、 提升藥效: 牛黃能引導其他藥物直達病竈,增強藥效。七寶牛黃丸中包含其他多種藥材,牛黃的加入,可以促進藥物更好地發揮作用,達到治療目的。
七寶牛黃丸中含有麝香,主要原因有二:
一、 開竅醒神:麝香性溫,氣味芳香,能通竅開竅,醒神定志。對於中風昏迷、痰迷心竅等症狀,可起到醒神開竅的作用。
二、 活血化瘀:麝香能活血化瘀,通經止痛,對於中風後肢體麻木、疼痛等症狀,能起到改善血液循環、消散瘀血的作用。
因此,麝香在七寶牛黃丸中起到重要的作用,可以有效改善中風等疾病的症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
七寶牛黃丸之傳統功效與主治
此方載於古代兒科典籍,主治「小兒急驚」,症見目睛上視、手足搐搦。急驚風屬中醫急症,多因外感熱邪內陷心肝,或痰熱內壅引動肝風所致。其症發病急驟,以高熱、神昏、抽搐為特徵。此方以「牛黃」為名,彰顯其清心豁痰、息風開竅之核心作用,符合傳統治急驚「清熱、鎮驚、豁痰」三大法。
組方邏輯與治療原理分析
重鎮安神,息風止痙
- 朱砂:質重性寒,直入心經,安神定驚,兼清心火。
- 雄黃(《衛生總微》版本):辟穢解毒,助朱砂鎮驚,然毒性需考證。
此二藥合用,針對驚風之「神亂風動」,以金石之質鎮降浮越之陽。
清熱解毒,豁痰開竅
- 牛黃:苦涼,清心肝之熱,化痰開竅,為治驚風要藥。
- 麝香、冰片(腦):香竄走散,開竅醒神,助牛黃透達閉阻之痰熱。
此類藥物協同,攻竄痰熱蒙蔽之病機,使神志得蘇。
攻逐痰積,釜底抽薪
- 粉霜(輕粉):辛寒有毒,逐痰通便,使內蘊之痰熱從下而泄。
- 輕粉:與粉霜同類,加強滌痰之功。
此二藥體現「通腑泄熱」思路,驚風因痰熱壅盛者,攻下可折其風火之勢。
全方配伍特點
- 標本兼治:朱砂、牛黃治標以鎮驚開竅,粉霜、輕粉治本以滌痰導滯。
- 寒溫並用:多數藥性寒涼,唯麝香、雄黃(若用)性溫,防全方過於冰伏。
- 劑型與服法考量:糯米糊丸緩和藥性,薄荷湯送服增強清透之力;分齡服藥顯古代兒科用藥之精細。
潛在治療原理推論
從現代藥理看,朱砂含硫化汞可抑制中樞神經興奮(鎮靜),牛黃含膽酸鹽具解熱抗驚厥作用,麝香擴張腦血管,粉霜瀉下通便或減輕腦水腫。全方可能通過多靶點調節神經遞質、降低顱內壓、清除炎症因子等途徑,緩解驚厥。然此為假設性推導,需實證研究佐證。
結語
此方體現古代醫家治療急驚風「鎮、清、透、瀉」的立體策略,然組方含毒性成分(朱砂、輕粉),須在傳統理論及臨床經驗指導下謹慎辨證使用。
傳統服藥法
朱砂1錢,粉霜1錢,輕粉1錢,牛黃0.5錢,腦1字,麝1字。
上為末,糯米糊為丸,如梧桐子大。
每服二三歲半丸,四五歲1丸,煎金銀薄荷湯磨下;月內小兒1丸分4服,百日內1丸分3服。量兒大小壯怯及病輕重加減。
《衛生總微》有雄黃。
注意事項及副作用
七寶牛黃丸有一定的毒性,不宜長期服用。服用本方劑期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
相關疾病
相同名稱方劑
七寶牛黃丸, 出處:《幼幼新書·拾遺方》。 組成:朱砂1錢,粉霜1錢,輕粉1錢,牛黃半錢,腦1字,麝1字。 主治:小兒急驚,目睛上視,手足發搐。
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