方劑組成解釋
牛黃為中藥方劑「祕授萬靈一粒九轉還丹」的組成成分,其主要原因如下:
- 清熱解毒: 牛黃性寒,味苦,具有清熱解毒、鎮驚開竅的功效。九轉還丹多用於治療熱病神昏、中風昏迷、癲癇發作等症,而牛黃可有效清熱解毒,使患者清醒。
- 鎮心安神: 牛黃還可鎮心安神,緩解患者因熱病、中風等引起的煩躁不安、精神恍惚等症狀,配合其他藥材,達到整體療效。
因此,牛黃是「祕授萬靈一粒九轉還丹」不可或缺的藥材,其清熱解毒、鎮心安神的功效,對治療熱病神昏、中風昏迷等症狀有重要作用。
祕授萬靈一粒九轉還丹中加入麝香,主要原因有二:
一、 開竅醒神:麝香性溫,味辛,入心經,具有開竅醒神、活血化瘀的功效。九轉還丹作為補益藥物,加入麝香可以促進藥物吸收,提高藥效,同時也能防止藥物過於滋膩而導致氣滯血瘀。
二、 闢穢解毒:麝香具有闢穢解毒之效,可以抵禦外邪入侵,防止藥物產生不良反應。九轉還丹通常配伍多種藥材,加入麝香可以調節藥性,避免藥物相互拮抗,確保藥效安全。
「祕授萬靈一粒九轉還丹」方劑中包含「百草霜」,這點頗值得探討。
首先,百草霜並非一種單一草藥,而是指將多種草藥經特殊方法處理,所得的灰燼。這其中蘊含多種微量元素和礦物質,可起到輔助治療的作用。
其次,古人認爲百草霜具有“化腐生肌”、“解毒止痛”等功效,常用於治療外傷、燒燙傷、毒瘡等疾病。在“九轉還丹”中,百草霜可能作爲輔料,幫助其他藥材發揮藥效,並起到穩定和增強丹丸的效果。
然而,百草霜的藥性強,需謹慎使用,且現代醫學對百草霜的藥理作用研究尚不深入。因此,對於此方劑的真實性及安全性,應持謹慎態度。
中藥方證辨證推理
主治功效
一、傳統古代功效主治分析
此方劑主治範疇極廣,涵蓋外感、內傷、婦幼諸疾,包括:
- 外感邪氣:如傷寒頭痛發熱、陰症身冷、中風口眼歪斜。
- 急症重症:小兒急慢驚風(抽搐)、霍亂吐瀉(急性胃腸炎)、蠱脹(腹水)。
- 氣血經絡病:産後瘀血痛、經水不調、赤帶(婦科炎症)、痰結頭痛(痰濕上擾)。
- 慢性雜病:久嗽(慢性咳嗽)、痢疾、癰疽疔瘡(感染性瘡瘍)。
核心特點在於「通治寒熱虛實」,推測其設計邏輯為**「急則開竅醒神,緩則調和氣血」**。
二、組成與治療原理推論
主藥配伍解析
- 真鴉片(3兩):
鴉片含嗎啡類生物鹼,具強效鎮痛、止瀉、止咳作用,古代用於緩解各種劇痛(如産後痛、頭痛)、抑制急性吐瀉與咳嗽,但易成癮。 - 麝香(1錢2分):
辛香走竄,能開竅醒神(治中風、驚風)、活血通絡(消瘀血、散痈疽),兼有止痛之效。 - 犀牛黃(1錢2分):
清心解毒(緩解熱毒瘡瘍、痰熱驚風),與麝香協同增強開竅之力,如《局方》至寶丹思路。 - 百草霜(9錢):
鍋底灰,性溫止血(治赤帶、吐衄),亦能吸附腸道毒素(輔助止瀉痢)。 - 白米飯糊為丸:
緩和藥性,保護腸胃,避免鴉片過度刺激。
- 真鴉片(3兩):
工藝設計原理
- 九轉烘製法:
以炭火緩烘並反覆搖動,可能旨在:- 降低鴉片燥烈之性,轉為溫通效用。
- 使藥性「由猛轉醇」,適用於虛實夾雜之證。
- 朱砂為衣:
鎮心安神(針對驚風、煩躁),防腐延存。
- 九轉烘製法:
整體治療邏輯
- 急症:依賴鴉片鎮痛、麝香開竅、牛黃清熱,快速抑制症狀(如驚風、吐瀉)。
- 慢性病:通過鴉片收澀(止瀉、止咳)、百草霜調血、麝香行氣,標本兼顧。
- 廣泛適應症:關鍵在於鴉片的「雙向調節」——既可抑制過度亢進(如疼痛、咳嗽),又能提振機能(如陰症身冷)。
三、潛在侷限與時代背景
此方反映明清「丹藥通治」思維,然鴉片依賴性未被古人充分認識。其「萬能」主治範圍,可能源於:
- 鴉片暫時掩蓋多種症狀(如止痛、鎮靜),但未必根治病因。
- 麝香、牛黃的「急救特性」被延伸至慢性病調理,實則適合實證急症,虛證久用恐耗氣。
(注:此分析僅基於古籍記載,探討歷史用藥邏輯。)
傳統服藥法
真鴉片3兩(冬研夏燉),犀牛黃1錢2分,真麝香1錢2分(去毛),百草霜9錢。
上為細末,然後將白米飯二兩四錢,研如糊,再下前四味,再研勻和丸,每丸重三釐,朱砂為衣,入大封筒內封固,放在翻轉腳爐蓋內,將包扎好草紙蓋好,微微炭火烘三炷香,每炷香搖動爐蓋三次,三三見九,名曰九轉還丹,香完移過爐蓋,待冷拆封,入瓷瓶內聽用。
大人每服1丸,小兒8-9歲1丸作2次服,4-7歲1丸作3次服,3歲未周1丸作4次服。
孕婦忌服。
無論大人小兒,倘誤多服,以濃茶飲之即解。本方方名,《中國醫學大辭典》引作「萬靈一粒九轉還丹」 。
注意事項及副作用
本方有毒,使用時應遵醫囑。
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秘授萬靈一粒九轉還丹, 出處:《瘍醫大全》卷七。 組成:真鴉片3兩(冬研夏炖),犀牛黃1錢2分(去毛),真麝香1錢2分(去毛),百草霜9錢。 主治:傷寒頭痛發熱,陰症身冷自汗,中風口眼歪斜,小兒急慢驚風,産後瘀血作痛,婦女經水不調,赤帶,霍亂吐瀉,痰結頭痛,痢疾,蠱脹,久嗽,各種疼痛,癰疽,疔瘡。
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