方劑組成解釋
己戍丹中包含牛黃,乃因其具有以下兩大功效:
一、清熱解毒:牛黃性寒,味苦,入心、肝、膽經,能清心火、解熱毒,尤其善治熱毒壅盛,神昏譫語,口舌糜爛等症。
二、開竅醒神:牛黃具有開竅醒神之效,可通利心竅,改善神志不清、昏迷不醒等症。
故己戍丹以牛黃為君藥,旨在清熱解毒,開竅醒神,以治熱毒壅盛,神志不清等症。
己戍丹中加入麝香,主要出於以下兩點原因:
- 開竅醒神: 麝香氣味辛香,性溫,能走竄經絡,開竅醒神。己戍丹爲治療中風昏迷、神志不清等症的方劑,麝香可幫助開通經絡,恢復神志,起到醒腦開竅的作用。
- 活血化瘀: 麝香具有活血化瘀、消腫止痛的功效。中風往往伴隨血脈瘀滯,而己戍丹中加入麝香,可幫助疏通經絡,活血化瘀,減輕中風造成的肢體麻木、疼痛等症狀。
己戍丹中添加冰片,主要基於以下兩點:
- 清熱解毒: 冰片性涼,味辛,具有清熱解毒、消腫止痛的功效,能有效抑制炎症反應,對於己戍丹所針對的瘡瘍腫毒等熱毒病症,具有很好的治療效果。
- 開竅醒神: 冰片能通竅開竅,並具有醒神的作用,對於己戍丹所針對的頭風、鼻塞等症狀,能起到疏通經絡、醒腦開竅的作用,提升療效。
己戍丹方中含有芒硝,主要原因有二:
- 瀉熱通便: 芒硝性寒,味鹹,入大腸經,具有瀉熱通便之功。己戍丹為治熱毒壅滯之方,芒硝可迅速瀉熱解毒,並通利大腸,將熱毒排出體外。
- 引藥入臟: 芒硝味鹹,質潤,能引藥入臟腑,並助其他藥物發揮療效。己戍丹中含有其他清熱解毒之藥,芒硝可引導這些藥物深入病竈,提高藥效。
中藥方證辨證推理
主治功效
己戍丹之傳統古代功效主治分析:
此方載於古籍,標明主治「蛇咬、狗咬」,其效以 清熱解毒、涼血止血 為核心。古代蛇傷、犬咬多伴局部紅腫熱痛,甚則毒邪內攻,致熱毒熾盛、血熱妄行。方中麝香、牛黃等藥,既能速散局部瘀毒,又可內防邪陷心包,符合中醫「急則治標」與「截斷病勢」之思路。點眼用法(點於眼角)疑為「內病外治」之特殊給藥途徑,或借目內眦絡脈通於臟腑(如《靈樞》所載),引藥力直達病所。
組成與治療原理之邏輯推理:
清熱解毒層面
- 牛黃、冰片:苦涼清心,開竅散鬱火,解血分熱毒,尤擅清熱鎮驚。
- 雄黃:辛溫有毒,傳統視為「毒蛇咬傷要藥」,能殺蟲辟穢,外用拔毒。
- 火消(硝石):清熱散腫,破積攻毒,其性峻烈助他藥透毒外出。
涼血止血層面
- 爐甘石、黃丹:收斂生肌,煅後外用可吸附毒素,減少組織滲血。
- 麝香:辛香走竄,活血散結,能「通諸竅、開經絡」,防局部血瘀成腫。
外用給藥設計
全方為極細末,點眼或外敷患處,利用藥物穿透性(如麝香、冰片)引諸藥直達病所。蛇犬傷毒多從血分、絡脈內侵,此方組合可同時解毒於氣血兩層:牛黃、雄黃內清血毒,爐甘石、黃丹外斂瘡口,麝香、冰片通絡載藥,火硝破毒結。
綜論:
此方體現「急救外治」思維,重局部解毒與整體防傳變。以香藥開竅引絡,礦藥拔毒定痛,動物藥(牛黃)清熱護心,結構簡峻。然其點眼用法或與古代「毒從目解」理論相關(如《證治準繩》載目眦通五臟),今人需考證其具體操作背景。
傳統服藥法
麝香1克,牛黃1克,爐甘石1克,雄黃1克,火消1克,黃丹1克,冰片1克。
涼血止血,清熱解毒。
上為極細末。點於眼角。
注意事項及副作用
本方有毒,使用時應遵醫囑。
相同名稱方劑
己戍丹, 出處:《中醫皮膚病學簡編》。 組成:麝香1g,牛黃1g,爐甘石1g,雄黃1g,火消1g,黃丹1g,冰片1g。 主治:涼血止血,清熱解毒。主治:毒蛇咬傷。
己戍丹, 出處:《中藥成方配本》。 組成:西牛黃1錢,飛腰黃2錢,珠粉1錢,紅硇砂1錢,麝香1錢,冰片1錢,瑪瑙1錢(高粱酒煅),馬牙消2錢。 主治:清血解毒。主治:蛇咬,狗咬。
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