五聖丹

中藥方劑「五聖丹」主治功效分析

古文資料分析

中藥方劑「五聖丹」在不同醫書中記載的組成和主治功效略有差異，可歸納為以下幾類：

1. 治痔：

• 《奇效良方》：記載了兩種治痔方劑，均以雄黃、雌黃、朴硝、綠礬、白礬為主要成分，採用火煅法製備。另一方為豬膽膏，單用豬膽汁熬膏外敷。這類方劑主要針對痔瘡的治療，利用 雄黃、雌黃、朴硝、綠礬、白礬 等藥物的 燥濕、收斂、消腫、止痛、抗菌 等功效，達到治療目的。其中，火煅法可增強藥物的 燥烈 之性，用於治療濕熱下注之痔瘡。

2. 癰疽瘡瘍：

• 《瘍醫大全》：記載的五聖丹由金銀花、玄參、麥冬、黃耆、人參組成，與前述治痔方劑組成完全不同。此方主要用於治療癰疽瘡瘍後期，正氣大傷，毒邪未盡之證。方中 金銀花清熱解毒，玄參、麥冬滋陰清熱，黃耆、人參大補元氣，共奏 扶正祛邪 之效，適用於病程較長，正氣虛弱的患者。

3. 哮喘：

• 《萬氏秘傳片玉心書》 和 《救生集》：均提到了五聖丹治療哮喘，但組成不同。《萬氏秘傳片玉心書》未明確指出五聖丹組成，僅說此方配合灸法可斷根。《救生集》中記載的五聖丹則由南星、半夏、陳皮、甘草、杏仁組成。此方中 南星、半夏燥濕化痰，陳皮理氣化痰，甘草調和諸藥，杏仁止咳平喘，主要針對痰濕壅肺型哮喘，具有 燥濕化痰，止咳平喘 的功效。

4. 毒蛇、猘犬咬傷及痧證、時疫：

• 《冷廬醫話》 和 《雞鳴錄》：記載的五聖丹組成相似，均包含 麝香、冰片、火硝、雄黃、爐甘石 等藥物，採用點眼角的方法給藥。此方中 麝香活血通經、開竅醒神，冰片清熱止痛、開竅，火硝清熱瀉火，雄黃解毒殺蟲，爐甘石收濕斂瘡，諸藥合用，具有 清熱解毒、開竅醒神、活血止痛 的功效。主要用於治療毒蛇、猘犬咬傷，以及痧證、時疫等急危重症，通過點眼角的方式，使藥物快速發揮作用。

治療原理分析

從上述分析可以看出，「五聖丹」並非一個固定方劑，其組成和功效因醫家、醫書而異。其治療原理主要基於中醫的辨證論治，根據不同的病症和病機，選用具有相應功效的藥物組合成方。

• 治痔方劑：主要針對濕熱下注、氣滯血瘀之痔瘡，利用藥物的燥濕、收斂、消腫、止痛等功效，促進局部血液循環，減輕炎症反應，從而達到治療目的。
• 癰疽瘡瘍方劑：主要針對正虛邪戀之證，通過大補元氣、清熱解毒，增強機體抵抗力，促進毒邪排出，加速創面癒合。
• 哮喘方劑：主要針對痰濕壅肺型哮喘，通過燥濕化痰、止咳平喘，清除氣道內的痰濕，恢復肺的宣發肅降功能，從而緩解哮喘症狀。
• 毒蛇、猘犬咬傷及痧證、時疫方劑：主要針對熱毒熾盛、毒邪內陷之證，通過清熱解毒、開竅醒神、活血止痛，迅速控制病情，挽救生命。

總結

「五聖丹」在中醫古籍中有多種不同的配方和應用，其主治功效涵蓋了痔瘡、癰疽瘡瘍、哮喘、毒蛇猘犬咬傷及痧證、時疫等多種病症。其治療原理基於中醫的辨證論治，通過選用具有特定功效的藥物，針對不同的病機發揮作用。由於不同醫家對「五聖丹」的理解和應用存在差異，因此在臨床應用時，應當仔細辨證，選擇合適的方劑和用法，才能取得良好的療效。

天南星(煨)1兩，半夏(泡7次)2兩，陳皮(去白，鹽水拌)1兩，甘草4錢，杏仁49粒(另研)。
先以南星、半夏二味研末，薑汁、皂角汁拌勻和作餅，又將甘草、陳皮研末，取竹瀝1碗，以藥和成餅子，焙乾，又浸濕，又焙乾，以竹瀝盡為度；再研杏仁泥，蒸蜜和為丸。
臨時噙化1丸，以薄荷湯送下。
方中半夏用量原缺，據《幼科指南》補。

本方有一定的毒性，不宜長期服用。