方劑組成解釋
「擅聖歸命丹」方劑中加入牛黃，主要基於以下兩點原因：
- 清熱解毒，開竅醒神: 牛黃性寒，味苦，入心、肝、膽經，具有清熱解毒、開竅醒神之效。對於因熱毒熾盛、神志昏迷、高熱驚厥等症狀，牛黃能有效清熱解毒，開竅醒神，使患者恢復清醒。
- 化瘀止痛: 牛黃亦有活血化瘀、消腫止痛之功。對於因瘀血阻滯、頭昏頭痛、肢體麻木等症狀，牛黃能有效化瘀止痛，改善血液循環，促進患者康復。
總而言之，牛黃在「擅聖歸命丹」方劑中扮演著重要角色，其清熱解毒、開竅醒神及化瘀止痛的功效，有助於治療因熱毒、瘀血等病因所致的各種病症。
擅聖歸命丹是一種傳統中藥方劑，其組成中包含水銀，這在古代中醫中並不罕見。水銀（Hg）在古代被視為具有特殊藥性，尤其是在治療某些疾病、解毒和調理人體功能方面。水銀的獨特性質使其被用於調和人體內的陰陽，改善氣血循環。然而，由於水銀的毒性極強，長期或不當使用會造成嚴重的健康風險，如汞中毒。因此，現代醫學已經對水銀的使用持謹慎態度，並強調應避免使用含有水銀的傳統方劑。
在分析擅聖歸命丹使用水銀的原因時，可以指出，這反映了古代醫學對於藥物特性及其治療效果的理解，但同時也提醒現代人需要理性看待傳統醫學的智慧與風險。在當今醫學中，更應該尋求安全有效的替代療法，充分尊重科學精神與患者的健康安全。
擅聖歸命丹中包含麝香，主要原因有二：
- 開竅醒神，回陽救逆: 麝香性溫，氣味芳香，具有開竅醒神、通經活絡、回陽救逆之功效。對於因寒邪內侵、氣血凝滯導致的昏迷、神志不清、肢體麻木等症狀，能起到迅速開竅、恢復意識的作用。
- 活血化瘀，消腫止痛: 麝香具有活血化瘀、消腫止痛的功效，能促進血液循環，改善局部組織的血液供應，對於跌打損傷、瘀血腫痛等症狀，能起到消腫止痛、促進傷口癒合的作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
一、傳統古代功效主治分析
「擅聖歸命丹」 主治 「小兒天釣，多涎，及搐搦不定」，此病症屬中醫兒科急驚風範疇，其症狀特點如下：
- 天釣：指小兒突然意識喪失、雙目上翻、肢體強直或抽搐，類似今之「高熱驚厥」或「癲癇發作」，多因風痰上擾、肝風內動所致。
- 多涎：反映痰濕內盛，阻塞氣機，痰隨風動上蒙清竅。
- 搐搦不定：指四肢不自主抽動，屬風邪挾痰走竄經絡之象。
此方針對 「風痰壅盛」 之病機，以 豁痰熄風、開竅鎮驚 為核心治法。
二、方劑組成與邏輯推理
（一）藥物組成與性味功效
錫恡脂（1兩，研細）
- 錫恡脂即 「黑錫」（鉛丹類礦物），性寒質重，傳統用於 鎮驚安神、降逆平喘。
- 重鎮之力可沉降浮越之肝風，遏制抽搐；其寒性兼清內熱，符合小兒「肝常有餘」之體質。
牛黃（半分）
- 苦涼入心肝，為 豁痰開竅、清熱熄風 之要藥。
- 針對痰熱蒙蔽心包所致的神昏、驚厥，直接解擾亂神明之病源。
水銀（1分，棗瓤研）
- 性寒有毒，傳統用於 攻毒鎮驚，與黑錫協同加強重鎮降逆之效。
- 微量使用（僅1分）以減毒性，棗瓤研製可緩和其烈性。
麝香（3分）
- 辛香走竄，能 通關開竅、醒神辟穢，助牛黃穿透血腦屏障，迅速化解痰濁閉阻。
（二）配伍邏輯與治療原理
「重鎮熄風」為主：
- 錫恡脂、水銀均屬金石重劑，直折肝風亢動，針對搐搦、天釣等風象。
- 符合《內經》「其剽悍者，按而收之」的治則。
「豁痰開竅」為輔：
- 牛黃清化熱痰，麝香開導閉塞，解決多涎、神昏等痰濁上蒙症狀。
- 痰消則風自熄，體現「治風先治痰」的思路。
製丸緩峻，標急為先：
- 以粳米飯為丸，黍米大劑型，既能顧護脾胃，又便於小兒服用。
- 新汲水送服取其「清涼降火」之性，加強清熱效果。
（三）潛在作用機轉推測
- 神經抑制作用：黑錫、水銀可能通過重金屬離子調節神經元異常放電，抑制抽搐。
- 抗炎鎮靜：牛黃中的膽酸成分可拮抗中樞興奮，麝香擴張腦血管，改善缺氧性驚厥。
- 祛痰效應：牛黃降低痰液黏度，麝香促進氣道分泌排出，緩解多涎。
三、總結
此方以 「金石鎮驚+香竄透絡」 為框架，體現古代兒科急症「截風定搐」的峻猛治法，適用於痰熱風動之實證。然其毒性成分（水銀、黑錫）需嚴格控量，現代應用宜審慎評估。
傳統服藥法
錫恡脂1兩（細研，水淘黑水令盡），牛黃半分，水銀1分（以少棗瓤研令星盡），麝香3分。
上為細末，用軟粳米飯為丸，如黍米大。
每服2丸，以新汲水送下，不拘時候。
注意事項及副作用
本方含有水銀，使用時應注意用量，避免過量。
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相同名稱方劑
擅聖歸命丹， 出處：《聖惠》卷八十五。 組成：錫恡脂1兩（細研，水淘黑水令盡），牛黃半分，水銀1分（以少棗瓤研令星盡），麝香3分。 主治：小兒天釣，多涎，及搐搦不定。
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