天真膏

中藥方劑「天真膏」主治功效分析

根據古籍記載，「天真膏」主要用於治療以下病症：

1. 小兒痘瘡後期及麻疹後遺症：

• 痘瘡黑陷、乾枯、紅紫，及斑不退：《証治準繩‧幼科》、《赤水玄珠》 皆指出「天真膏」能治療痘瘡出疹後，疹色黑陷、乾枯無光澤，或呈紅紫、斑疹不消退等情況。《赤水玄珠》更描述其能使皮膚「紅潤活澤」，顯示其具有改善氣血循環，促進皮膚修復的功效。
• 麻疹後咳嗽不止，內熱不清，心神不寧，夜臥不安，或生瘡疥：《痧疹輯要》、《麻科活人全書》、《瘍醫大全》、《新訂痘疹濟世真詮》 多本醫書均提到「天真膏」可用於治療麻疹後期，或痘疹恢復期，出現咳嗽、內熱未清、心神煩躁不安、夜間睡眠不佳，甚至出現皮膚瘡疥等症狀。這些症狀多為邪熱未清，正氣虧虛所致。

2. 小兒百日內熱而煩躁、啼哭不止：《赤水玄珠》

• 《赤水玄珠》記載，「天真膏」可用于百日內小兒因熱而煩躁、啼哭不止的情況，使用少量點入眼角，便能使其神安氣和而睡，這顯示其具有清心熱、安神定驚的功效。

治療原理分析：

「天真膏」的組成成分及其功效，與其治療作用密切相關：

• 水銀： 古籍認為水銀具有消炎、殺菌、止痛的作用，可能可以針對痘瘡及麻疹後期皮膚感染、炎症等問題。
• 麝香： 麝香具有活血化瘀、散寒除濕、開竅醒腦的功效。在痘疹及麻疹後期，若見氣血運行不暢，或邪毒阻滯經絡，「天真膏」可透過麝香的功效，促進氣血循環，祛除邪氣，達到治療作用。另外，麝香的開竅醒腦作用，可幫助改善病患心神不寧、煩躁不安等症狀。
• 初生小兒解下黑糞（《赤水玄珠》）： 此成分為特殊的用藥方式，《赤水玄珠》認為其為母之真血所化，具有「以血補血」的效果，並且經過入土久置，吸收陰氣，可以增強解毒功效，故能治療痘瘡等疾病。

綜合以上分析，「天真膏」的治療原理，主要通過以下機制發揮作用：

1. 清熱解毒： 針對痘瘡、麻疹後期邪熱未清的情況，具有一定的清熱解毒作用。
2. 活血化瘀： 改善氣血循環，促進皮膚修復，並加速病邪的消散。
3. 安神定驚： 針對心神不安、煩躁啼哭等症狀，具有鎮靜安神作用。
4. 扶正祛邪： 透過水銀與麝香的配伍，有助於消除病邪的同時，亦可幫助身體恢復。
5. 以血補血（特殊用法）： 針對小兒痘疹，使用嬰兒胎糞，有以血補血，加強解毒的作用。

總體而言，「天真膏」的組方，體現了中醫「扶正祛邪」的治療原則，針對痘疹及麻疹後期所出現的複雜病理變化，具有綜合性的治療作用。

白朮1斤(去節)，白芍4兩(炒)，沙參4兩，白茯苓4兩，陳皮4兩，丹皮3兩，當歸身2兩。
共入砂器內，井水煎，去滓，成珠，再加好蜜1斤，同熬數滾，入瓷器內收用。
每服半酒杯，白滾水調下，不拘時候。

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