錫粉丸

錫粉丸之傳統功效主治分析
此方專治「妊娠胎死腹中」，其辨證要點為孕母「面色赤、舌青」。面赤為陽氣上浮之象，可能因胎死腹中，氣血壅滯化熱；舌青乃瘀血內停之徵，反映胞宮瘀阻、氣血不通。古人以此二症為胎死腹中之危候，需急逐瘀下胎，防母體氣血耗傷。

組成與治療原理探討

1. 錫粉（即鉛粉）：

   • 性味甘辛寒，有毒，傳統用於「消積殺蟲、墜痰逐水」。其質沉重，能直達下焦，破瘀滯、通經隧，強行推動死胎排出。
   • 古人認為其「鎮墜」之性可降浮熱（治面赤），兼散結滯（解舌青）。

2. 水銀：

   • 性味辛寒，大毒，功擅「攻毒、殺蟲、破積」。與錫粉同研，形成「汞齊合金」，增強走竄之力，深入血分攻逐死胎瘀血。
   • 其「流動不居」之性，能松解胞宮瘀結，助死胎剝離。

配伍邏輯

• 協同作用：錫粉沉降破瘀，水銀走竄搜剔，二者相須為用，針對「瘀熱膠結」之病機，強力開通下焦。
• 棗肉和丸：緩和毒性，護胃氣，防峻藥傷正。
• 瞿麥湯送服：瞿麥利水通淋、活血通經，助藥力下行，引死胎瘀血從二便出。

治療原理推論
此方以毒攻毒，藉重墜、走竄之藥性，物理性破開瘀阻（如舌青），並通過「通下」使死胎得泄。面赤之熱隨瘀去而解，體現「血行熱自退」之理。然須注意，古人用此峻劑，必於確診胎死後方用，且體質尚實者為宜。

附：與現代觀點對照
此方所含鉛、汞成分於現代已知其毒性，然古代受限於技術，以「毒藥治病」思維應急，今人當審慎考證，不可盲目沿用。

錫粉1錢，水銀1錢。
上同研，不見水銀為度，棗肉和丸，如豌豆大。
每服50丸，瞿麥湯送下。

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