方劑組成解釋
消疳煎方中加入茯苓,主要考量其以下兩點功效:
- 健脾利濕:茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有健脾利濕之效。小兒疳積常因脾胃虛弱,運化失常,濕濁內停而致。茯苓能健脾益氣,促進脾胃運化,利濕化濁,有助於改善小兒脾胃功能,消退疳積。
- 寧心安神:茯苓亦具寧心安神之效。小兒疳積常伴有精神不振、夜啼不安等症狀。茯苓能安神定志,改善睡眠,緩解小兒因疳積所致的精神症狀。
消疳煎方中包含百合,主要基於以下兩點原因:
- 清熱潤肺止咳:百合性微寒,味甘,入肺心經,具有清熱潤肺、止咳化痰的功效。消疳煎針對小兒疳積所致的咳嗽、痰多等症,百合可有效緩解肺熱引起的咳嗽症狀,並化解痰液,促進呼吸順暢。
- 養心安神:百合還具有養心安神的功效,可用於治療心煩失眠、驚悸不安等症狀。小兒疳積常伴有脾胃虛弱,導致心神不寧,百合的養心安神作用,可幫助小兒安神寧心,改善睡眠質量,緩解脾胃虛弱帶來的不適。
消疳煎方中使用石膏,主要有以下兩個原因:
一、清熱解毒:石膏性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱解毒、涼血止血的功效。疳積症常伴有發熱、口渴、煩躁、便祕等熱毒症狀,石膏能清解體內熱毒,緩解這些症狀。
二、止渴生津:石膏性寒,能清熱降火,生津止渴。疳積症患兒常伴有口渴、食慾不振等症狀,石膏能清熱生津,緩解口渴,促進食慾。
因此,消疳煎中加入石膏,能有效清熱解毒、止渴生津,緩解疳積症患兒的症狀。
消疳煎方劑中加入川牛膝,主要基於其以下兩點功效:
- 活血化瘀: 川牛膝性溫,味苦,入肝、腎經,具有活血化瘀、通經絡的功效。消疳煎針對兒童脾胃虛弱、積食不消、腹脹便祕等症,川牛膝可促進血液循環,改善腸胃功能,有助於消化吸收。
- 利水消腫: 川牛膝亦有利水消腫之效。兒童脾胃虛弱,容易導致水濕停滯,引起腹脹、浮腫等症。川牛膝可利水滲濕,排除體內多餘水分,減輕水腫,有助於改善脾胃運化功能。
消疳煎中加入甘草,主要有以下兩大原因:
- 調和藥性,緩解藥物毒性: 消疳煎中常含有較為峻烈的藥材,如山楂、神曲等,甘草味甘性平,能調和藥性,減緩藥物的刺激性,避免對脾胃造成過大的負擔,提升藥物安全性。
- 增強藥效,助於健脾和胃: 甘草具備健脾和胃的功效,能增強脾胃的消化吸收功能,配合消疳煎中其他藥材,更有效地改善脾胃虛弱、消化不良等症狀,達到消食健脾、改善疳積的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
《消疳煎》方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「小兒疳眼」,為古代兒科常見病症,多因脾胃虛弱、營養失調,導致肝熱上沖或陰虛火旺,引發眼部乾澀、視物模糊、白睛混濁,甚則角膜潰爛等症狀。其病機與「疳積」相關,涉及脾胃運化失常、津液虧耗,或兼夾內熱上炎。
二、組成與邏輯推理
(一)藥物組成與劑量配比
- 主藥(大量):茯苓、百合、海人草
- 輔藥(中量):石膏、牛膝
- 佐使藥(小量):甘草
(二)藥物功效與配伍意義
健脾滲濕、養陰潤燥
- 茯苓:健脾利濕,助脾胃運化,切中小兒疳證「脾虛濕滯」之病本。
- 百合:養陰潤肺,清心除煩,兼緩肝熱上攻所致之目燥。
清熱瀉火、平肝明目
- 石膏:清胃肺實熱,針對疳熱上炎之眼紅、澀痛。
- 海人草(傳統驅蟲藥):推測此處用於清肝膽濕熱,或與蟲積致疳有關。
引熱下行、調和藥性
- 牛膝:引火下行,降肝膽之火,防熱邪上擾目絡。
- 甘草:調和諸藥,緩石膏、海人草之寒峻,兼補中氣。
(三)治療原理推論
此方以「健脾清熱」為主軸,兼顧「養陰降火」:
- 治本:茯苓、甘草健運脾胃,改善疳積根源;百合滋陰,防熱傷津液。
- 治標:石膏、海人草清瀉實熱;牛膝導熱下行,緩解眼部火熱之象。
全方配伍體現「標本兼顧」思維,符合小兒「易虛易實」體質,避免過用苦寒傷正。
三、總結
《消疳煎》針對「疳眼」病機,透過健脾滲濕、清熱養陰、引火下行的層次配伍,改善脾胃功能失調與內熱上炎之病理狀態,從而療眼疾之標,亦調體質之本。
傳統服藥法
茯苓、百合、海人草各大、石膏、牛膝各中、甘草小。
水煎,時時服用。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用。
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消疳煎, 出處:《眼科錦囊》卷四。 組成:茯苓、百合、海人草各大,石膏、牛膝各中,甘草小。 主治:小兒疳眼。
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