方劑組成解釋
「蠲痛神異膏」方劑中加入松香，主要基於以下兩點原因：
- 消腫止痛：松香具有活血化瘀、消腫止痛的功效，能有效改善因跌打損傷、骨折、肌肉拉傷等引起的疼痛和腫脹。其揮發性成分可促進局部血液循環，加速傷口癒合，並具有一定的抗炎作用。
- 粘合固傷：松香的粘性強，能與其他藥材形成膏狀物，敷貼於患處，起到固定和保護的作用，有利於傷口癒合，並防止二次傷害。
「蠲痛神異膏」方劑中加入豬油，主要原因有二：
一、潤滑作用： 豬油質地柔軟，易於融化，能有效潤滑皮膚，有助於藥物滲透至患處，提升藥效。
二、滋潤效果： 豬油富含脂肪酸，具有滋潤皮膚、保護皮膚表面的作用，能減輕藥物對皮膚的刺激，並防止藥物過度揮發，延長藥效。
此外，豬油的溫和特性也使其更適合用於外敷，避免刺激敏感肌膚。
蠲痛神異膏中加入乳香，主要源於其活血化瘀、消腫止痛的功效。
乳香性溫，味辛，歸心、肝經，具有行氣活血、消腫止痛的作用。它能促進血液循環，改善局部組織的血液供應，從而達到消腫止痛的效果。
此外，乳香還有抗炎的作用，可抑制炎症反應，減輕疼痛。因此，在蠲痛神異膏中加入乳香，有助於 緩解疼痛、促進傷口癒合，達到治療疾病的效果。
「蠲痛神異膏」中加入沒藥，主要基於其以下兩點功效：
- 活血化瘀：沒藥具有活血化瘀的功效，能促進血液循環，改善局部組織的血液供應，從而減輕疼痛，消腫止痛。
- 消腫止痛：沒藥能消散瘀血，消腫止痛，對於跌打損傷、筋骨疼痛等症狀具有良好的療效。
因此，沒藥在「蠲痛神異膏」中扮演着重要的角色，有助於緩解疼痛，促進傷口癒合。
蠲痛神異膏中加入麝香，主要基於以下兩點原因：
- 通經活絡，消腫止痛：麝香性溫，具有開竅醒神、活血通絡、消腫止痛之功效。其芳香之氣可透達經絡，促進血液循環，緩解局部組織的瘀血和腫脹，達到止痛的效果。
- 引藥入經，增效作用：麝香氣味濃烈，能引導其他藥物深入經絡，提高藥效。其與其他藥材配合，可加強活血化瘀、消腫止痛的功效，達到治療疼痛的最佳效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
蠲痛神異膏為傳統中藥外用方劑，主要針對「一切股痛」之證。以下從主治與組方邏輯兩方面分析：
一、傳統功效主治
「股痛」泛指下肢關節、筋肉疼痛，包括風寒濕邪侵襲、氣血瘀滯或勞損所致之痛症。本方以「蠲（消除）痛」為名，強調其止痛效果；「神異」則形容其效驗顯著。古代醫家運用此膏外貼，透過藥物直接滲透病所，達到活血通絡、散寒祛濕、消腫定痛之效。
二、組成分析與治療原理
1. 藥物配伍邏輯
松脂（松香）（主藥，3斤）
性味苦甘溫，具祛風燥濕、排膿拔毒、生肌止痛之效。古代常用於瘡瘍腫毒及筋骨疼痛，其黏稠性質能作為膏藥基質，助藥力持久吸附患處。豬油（半斤）
潤滑滋養，能調和松脂之燥性，使藥膏柔軟易貼，兼能潤膚防皸裂，促進藥物滲透。乳香、沒藥（各3兩）
二者為活血止痛經典藥對。乳香偏重行氣舒筋，沒藥長於散瘀消腫，合用則協同疏通經絡、化瘀定痛，針對氣滯血瘀型疼痛。麝香（1兩）
辛香走竄，穿透力極強，能開竅通絡、引藥直達病所，增強全方止痛效果，尤善治頑固痹痛。
2. 製法與增效關鍵
- 薑蔥汁：生薑辛溫散寒，蔥白通陽散結，榨汁加入可增強溫通經絡、驅散寒濕之效。
- 煉膏工序：通過反覆煉製與攪拌，使藥物融合均勻，松脂由黏稠轉為紫黑色，降低刺激性，提升藥性沉穩。
3. 治療原理推論
此方以「溫通活血」為核心：
- 松脂+豬油：基礎載體兼祛風濕。
- 乳香+沒藥：化解局部瘀血，改善氣滯。
- 麝香+薑蔥汁：辛香走竄，破除痼結之邪。
全方協作，使氣血流通、寒濕得散，從而緩解疼痛，尤適於風寒濕痹或跌打損傷所致之慢性痛症。
三、適用延伸思考
雖原方主治「股痛」，然從組方推斷，其亦可能用於其他部位（如肩背、關節）的慢性疼痛，或氣血不通伴隨腫脹的證候。唯須辨證屬「寒濕瘀阻」為主者，若為熱證腫痛則非所宜。
傳統服藥法
松脂3斤，豬油半斤，乳香3兩，沒藥3兩，麝香1兩。
松脂入鍋化開，濾入水中取起，再入鍋慢火煉至紫黑色；然後入薑蔥汁各2碗，再煉，不住手攪，待乾為度；入豬油再煉少頃，入乳香、沒藥、麝香。
攤貼患處。
注意事項及副作用
本方孕婦慎用。
相同名稱方劑
蠲痛神異膏， 出處：《玉案》卷五。 組成：松脂3斤，豬油半斤，乳香3兩，沒藥3兩，麝香1兩。 主治：一切股痛。
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