苦楝子湯

苦楝子湯的傳統古代功效主治

苦楝子湯在傳統中醫應用中，主要用於治療「痘瘡不出，或出亦稀少」之症。痘瘡（如天花、水痘等）在古代屬外感熱性疾病，若痘疹透發不暢，可能導致邪毒內陷，加重病情。此方透過煎湯外浴，促進痘疹外透，使邪毒從表而解，避免病勢深入。

組成邏輯與治療原理分析

1. 苦楝子的藥性與作用
   苦楝子性寒、味苦，歸肝、小腸、膀胱經，傳統內服多用於清熱燥濕、殺蟲止痛。其外用功效則與其性味相關：

   • 透毒外發：苦寒之性能清熱解毒，苦味具疏泄透散之性，可助邪毒外透。
   • 活血通絡：古人認為痘瘡透發不暢與氣血鬱滯有關，苦楝子能疏通氣血，助痘疹透發。
   • 殺蟲止癢：對痘瘡引起的皮膚瘙癢或繼發感染，苦楝子外用可緩解症狀。

2. 煎湯外浴的機理
   外浴法（藥浴）是中醫外治法之一，透過皮膚吸收藥性，並藉溫熱之氣促進腠理開泄：

   • 開泄腠理：溫熱藥液能擴張毛孔，助邪從表解，符合「汗法」原則。
   • 引藥達表：苦楝子藥性直接作用於肌表，刺激局部氣血運行，促使痘疹透發。

3. 適應症的病因病機推論
   痘瘡不出多因風熱濕毒鬱於肌表，或氣血虧虛無力托毒外透。苦楝子湯外浴可針對：

   • 熱毒鬱表：以苦寒清熱，解表毒。
   • 氣血不暢：以苦味疏泄，通絡透疹。

總結

苦楝子湯以單味苦楝子煎浴，通過外治法清熱透毒、疏通氣血，促進痘疹外發。其邏輯基於「外治之理即內治之理」，針對表鬱熱毒的病機，以藥浴形式實現解表透疹之效。

苦楝子不拘多少。
煎湯浴兒。

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