金茱丸

金茱丸主治功效分析

金茱丸，古方記載其主要功效為「冷疝氣痛，及膚囊浮腫」。從現代醫學角度來看，苦楝子具有殺菌、抗病毒、消炎、調節腸胃功能、清熱解毒、抗氧化、改善睡眠、增強免疫力、淨化血液、緩解疼痛、提高心臟健康、養顏美容等功效。而古代醫書則普遍認為金茱丸主要用於治療因寒濕內蓄、氣滯不行所致的寒疝。

治療原理分析

寒濕內蓄，氣滯不行

多部醫書，如《幼科指南》、《活幼心書》、《証治準繩‧幼科》等，均指出寒疝的病機為「寒濕內蓄，陰結於內，氣滯不行」。

• 寒濕內蓄： 指小兒過食生冷，或居住環境潮濕，導致寒濕之邪侵入體內，停滯於下焦，特別是肝腎經脈。
• 陰結於內： 寒濕屬陰邪，易凝滯結聚，阻礙氣血運行。
• 氣滯不行： 氣機不暢，則血行受阻，經絡不通，發為疼痛。

金茱丸的藥物組成及功效

金茱丸由金鈴子肉（即苦楝子）和吳茱萸組成，二藥均為溫熱之品。

• 金鈴子肉： 苦、寒，有小毒，入肝、脾、胃經。能行氣止痛、殺蟲療癬，常用于治療疝氣、蟲積腹痛。在本方中可疏肝理氣，止痛。
• 吳茱萸： 辛、苦、熱，有小毒，入肝、脾、胃、腎經。能散寒止痛、溫中止嘔、助陽止瀉，常用于治療厥陰頭痛、寒疝腹痛、寒濕腳氣。在本方中可溫中散寒，止痛。

金茱丸的治療機理

金茱丸以金鈴子肉和吳茱萸共奏溫中散寒、行氣止痛之效。

1. 溫中散寒： 吳茱萸溫熱之性，可溫暖中焦，驅散寒濕之邪，改善寒濕內蓄的狀態。
2. 行氣止痛： 金鈴子肉與吳茱萸均能疏肝理氣，使氣機暢通，氣血得行，則疼痛自止。
3. 消腫： 寒濕凝滯，氣血不通，可導致局部腫脹，如「膚囊浮腫」。金茱丸溫通經絡，使氣血運行恢復正常，腫脹亦可消退。

綜合分析

金茱丸以溫熱的金鈴子肉和吳茱萸，針對寒疝「寒濕內蓄，氣滯不行」的病機，通過溫中散寒、行氣止痛，達到治療冷疝氣痛、膚囊浮腫的目的。在《幼科指南》、《活幼心書》、《兒科萃精》、《証治準繩‧幼科》、《幼科心法要訣》、《幼科證治大全》、《古今醫統大全》等多部醫書中均有類似記載，可見其療效得到了古代醫家的廣泛認可。

總結

金茱丸是一個以溫中散寒、行氣止痛為主要功效的方劑，專為治療寒疝而設。其藥物組成簡單，但針對性強，通過溫熱藥物的運用，有效改善寒濕內蓄、氣滯不行的病理狀態，從而達到治療冷疝氣痛、膚囊浮腫的目的。

金鈴子肉一兩 家茱萸半兩
上為末。酒煮面糊為丸，如麻子大；兒小者，丸作粟殼大。
每服30-50丸，空心溫鹽湯送下，溫酒亦好。

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