金楝散
JIN LIAN SAN | 更多圖表
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
中性 (1.04)複方歸經比例
最後更新日：2025-01-23
方劑組成解釋
金楝散中加入苦楝子，主要基於以下兩點原因：
- 驅蟲殺蟲: 苦楝子味苦性寒，具有顯著的驅蟲殺蟲功效。其所含的苦楝素、川楝素等物質，能夠麻痹蟲體，使其失去活性，從而達到驅蟲目的。金楝散常用於治療蛔蟲、蟯蟲等寄生蟲感染，苦楝子的加入能夠增強其驅蟲效果。
- 清熱解毒: 苦楝子除了驅蟲之外，還具有清熱解毒的功效。其能夠抑制炎症反應，並對多種細菌和真菌具有抑制作用，因此可用於治療一些熱毒引起的皮膚病、瘡瘍等。金楝散中加入苦楝子，能夠增強其清熱解毒效果，達到標本兼治的目的。
金楝散方中加入巴豆，乃取其峻下之效，用以攻邪逐積。
巴豆性味辛熱，入脾胃經，具有瀉下通便、消腫散結之功。對於積滯腹痛、症結難解者，以巴豆之猛烈攻邪之力，可將積滯之物迅速排出，達到通利氣血、消腫止痛之目的。
然而，巴豆毒性較強，需慎用，不可過量。若患者體虛乏力、脾胃虛弱者，則不宜使用巴豆。
主治功效
金楝散主治功效分析
根據古文記載，金楝散主要用於治療膀胱氣，症狀為小腹腫痛，不得小便。現代中醫則將此病症歸類於疝氣範疇。
治療原理分析：
古文記載金楝散有兩種製法，一種是巴豆與苦楝子同用，另一種是單用苦楝子。
巴豆與苦楝子同用：
- 巴豆： 辛、熱，有大毒。其功效為峻下冷積，逐水退腫，祛痰，蝕瘡。在此方中，巴豆主要起破瘀通便的作用，迅速疏通壅滯，使氣機通暢，從而緩解疼痛。
- 苦楝子： 苦、寒，有小毒。其功效為行氣止痛，殺蟲。在此方中，苦楝子主要起行氣止痛的作用，並能針對一些蟲積所致的疝氣。
巴豆與苦楝子同用，一熱一寒，一峻下一行氣，相互協調，以達到迅速通利氣機、緩解疼痛的目的。古文記載此方「奇特有效」，正是因為巴豆的峻下之力與苦楝子的行氣之功相互配合，能夠迅速起效。
單用苦楝子：
此法較為溫和，主要依靠苦楝子的行氣止痛之功來治療疝氣。其效果可能不如巴豆與苦楝子同用之法迅速，但勝在安全性較高。
古文提到「胃中熱，腸中寒，則疾飢，小腹痛脹」，這提示了疝氣的發病機理可能與寒熱錯雜有關。金楝散中巴豆性熱，苦楝子性寒，也暗合了這一病機。
此外，丹溪的論述也補充了疝氣的另一種治療思路，即虛證疝氣需用桂枝、山梔、川烏頭等溫陽散寒、行氣止痛之藥，與金楝散的治療思路有所不同。
總結：
金楝散通過巴豆的峻下通便和苦楝子的行氣止痛，或單用苦楝子的行氣之力，來達到疏通氣機、緩解疼痛的目的，從而治療膀胱氣（疝氣）所致的小腹腫痛、不得小便等症狀。其治療原理是基於中醫的氣機理論和寒熱辨證，並結合了藥物的藥性功效。
傳統服藥法
金鈴子一百個（湯溫浸過，去皮） 巴豆二百個（捶微破）
麩2升同於銅鍋內炒，金鈴子赤熟為度，放冷取出，去核並得其麩，巴豆不用，為末。
每服3錢，熱酒醋湯調下，不拘時候。
金蓮散（《普濟方》卷二五○）、川楝散（《普濟方》卷二五○）。本方改為丸劑，名「借性丸」（見《示兒仙方》）。
注意事項及副作用
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相關疾病
相同名稱方劑
金楝散， 出處：《證類本草》卷十四引《經驗方》。 組成：金鈴子100個（湯溫浸過，去皮），巴豆200個（捶微破）。 主治：丈夫本臟氣傷，膀胱連小腸等氣。小腹腫痛，不得小便。
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