蠲痛乳香丸

蠲痛乳香丸

JUAN TONG RU XIANG WAN | 更多圖表

熱性指數

22

寒性指數

13

熱/寒比例

偏熱 (1.69)

複方歸經比例

脾經 20%
肝經 20%
心經 13%
腎經 9%
膀胱經 8%
胃經 8%
肺經 6%
小腸經 4%
大腸經 4%
三焦經 2%
膽經 2%
脾經
肝經
心經
腎經
膀胱經
胃經
肺經
小腸經
大腸經
三焦經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

「蠲痛乳香丸」中包含「乳香」,主要原因有二:

  1. 活血化瘀: 乳香性溫,味辛,入肝經,具有活血化瘀、消腫止痛之效。對於跌打損傷、瘀血腫痛、筋骨疼痛等症狀,乳香可以促進血液循環,清除瘀血,緩解疼痛。
  2. 消腫止痛: 乳香還具有消腫止痛的作用,可以減輕炎症反應,緩解疼痛。對於風濕性關節炎、腰椎間盤突出等疾病,乳香可以起到一定的輔助治療作用。

因此,乳香在「蠲痛乳香丸」中扮演著重要的角色,可以有效地緩解疼痛,促進康復。

蠲痛乳香丸中加入肉桂,主要基於其以下兩方面作用:

1. 溫經散寒,活血止痛:肉桂性溫,味辛甘,歸心、肝、腎經。具有溫經散寒、活血止痛之功效。乳香丸主治風寒溼痹、筋骨疼痛等症,肉桂的溫經散寒作用能夠驅散寒邪,緩解疼痛;活血止痛作用則能促進血液循環,改善局部微循環,從而達到止痛的目的。

2. 助藥力,增強療效:肉桂性溫燥,能增強藥物的穿透力,幫助乳香、沒藥等藥物深入病竈,發揮更好的止痛功效。同時,肉桂還能調和藥性,使藥效更平穩、持久。

蠲痛乳香丸中加入茴香,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫中散寒,理氣止痛: 茴香性溫,入脾、胃經,具溫中散寒、理氣止痛之效。其芳香氣味可溫暖脾胃,驅散寒氣,緩解因寒凝氣滯導致的疼痛。
  2. 助藥力,增效力: 茴香與乳香、沒藥等藥物相配伍,可增強藥力,使藥效更有效地發揮作用,達到更好的止痛效果。

總而言之,茴香在蠲痛乳香丸中起到溫中散寒,理氣止痛,並助藥力增效的作用,為整體方劑的功效增益。

蠲痛乳香丸中添加川楝子,主要基於以下兩點原因:

1. 疏肝理氣,止痛消腫: 川楝子性苦寒,入肝、脾經,具有疏肝理氣、止痛消腫的功效。對於乳香丸所針對的疼痛症狀,川楝子能通過疏肝理氣來緩解疼痛,並輔助消腫止痛。

2. 化瘀止痛: 川楝子還具有一定的活血化瘀作用,可以促進血液循環,改善局部組織的血液供給,進而減輕疼痛。

因此,川楝子在蠲痛乳香丸中發揮著重要的作用,不僅能疏肝理氣、止痛消腫,也能化瘀止痛,協同其他藥材達到更佳的療效。

蠲痛乳香丸方中加入橘皮,主要考慮其以下兩點功效:

  1. 理氣止痛: 橘皮味辛、苦,性溫,歸肺、脾經,具有理氣解鬱、化痰止咳、降逆止嘔的功效。其理氣作用可疏通經絡,緩解乳香等藥物的止痛作用,使藥物更有效地發揮藥效。
  2. 行氣消滯: 橘皮能行氣消積,促進胃腸蠕動,有助乳香等藥物更好地吸收和發揮作用,避免藥物滯留在體內,影響藥效。

因此,橘皮在蠲痛乳香丸方中,起到輔助理氣止痛、行氣消滯的作用,使藥效更加顯著。

「蠲痛乳香丸」中包含「黑牽牛」的原因,主要源於其活血化瘀、消腫止痛的功效。

黑牽牛,又名黑醜,性寒,味苦,入肝經。其藥性可破血行瘀,散結消腫,對於跌打損傷、瘀血腫痛等症狀有較好的治療效果。

在「蠲痛乳香丸」中,黑牽牛與乳香、沒藥等藥物配伍,起到協同作用,共同發揮活血化瘀、消腫止痛的功效,達到治療跌打損傷、瘀血腫痛等症狀的目的。

蠲痛乳香丸中加入烏頭,看似矛盾,實則有其深意。

烏頭性溫熱,具有祛風散寒、止痛、消腫的功效,擅長治療寒濕痹痛。乳香則性溫燥,善於活血止痛、消腫生肌。二者看似相悖,實則相輔相成。

烏頭溫熱之性可溫通經絡,散寒止痛,為乳香活血止痛打通通路;乳香燥性可避免烏頭溫熱之性過於燥烈,避免損傷正氣。二者搭配,可使寒濕痹痛之症得到有效治療,且副作用更小。

蠲痛乳香丸中添加檳榔,主要基於其以下兩點功效:

1. 行氣止痛:檳榔味辛性溫,入脾、胃經,具有行氣消積、散瘀止痛之效。對於因氣血瘀滯、經絡不通而引起的疼痛,檳榔能促進氣血運行,緩解疼痛。

2. 消積化痰:檳榔能消食導滯,對於因食積痰濁引起的疼痛,檳榔能消解積滯,化痰止咳,進而緩解疼痛。

因此,檳榔在蠲痛乳香丸中起到行氣止痛、消積化痰的作用,配合其他藥材,共奏消腫止痛之功效。

蠲痛乳香丸中加入木香,主要有以下兩方面原因:

1. 疏肝理氣,止痛消脹:木香味辛、苦,性溫,入脾、胃、肝經。其具有疏肝理氣、止痛消脹的功效,可以緩解乳香丸治療的疼痛症狀,尤其適用於因氣滯血瘀引起的疼痛。

2. 助乳香行氣活血:乳香性溫,具有活血化瘀、消腫止痛的功效。木香的理氣作用可以促進乳香的活血化瘀功效,使藥效更佳,達到更好的止痛效果。

因此,木香與乳香相配,相輔相成,可以更好地發揮止痛效果,是蠲痛乳香丸中不可或缺的一味藥材。

中藥方證辨證推理


主治功效


蠲痛乳香丸為治療「寒濕腳氣」之方劑,其傳統功效明確針對足下隱痛、行履艱難及筋骨疼痛等證候。以下分兩部分析:

一、傳統功效主治解析

本方主治「寒濕腳氣」,此證多因寒濕之邪侵襲下肢經絡,導致氣血阻滯所致。症見:

  1. 足下隱痛:寒濕鬱阻經脈,氣血不通則痛。
  2. 行履艱難:濕性重濁,寒主收引,經絡不暢故步履困難。
  3. 筋骨疼痛:寒濕凝滯筋骨,陽氣不達,不通則痛。

古人以「蠲痛」為名,強調其止痛之效;「乳香」為君藥,取其活血定痛、疏通經絡之功,契合「寒濕痺痛」之病機。

二、組方邏輯與治療原理

全方以「溫通散寒、行氣除濕、活血止痛」為核心,藥物配伍可分四類:

  1. 辛溫散寒止痛

    • 草烏頭:大辛大熱,散寒逐濕力強,鹽炒減毒存效,專攻筋骨寒痛。
    • 肉桂:溫腎陽、通血脈,助草烏驅散寒邪。
  2. 行氣通絡

    • 川楝子、青橘皮、陳橘皮:疏肝理氣,解鬱止痛,兼化濕濁。
    • 檳榔、木香:行氣導滯,破結除滿,助氣血周流。
  3. 活血祛瘀

    • 乳香:活血伸筋,為治痺痛要藥,直接針對經絡瘀阻。
  4. 滲濕消腫

    • 黑牽牛:瀉下逐水,導濕邪從二便出,然其性偏峻,量輕(半兩)以防傷正。
    • 茴香:溫腎散寒,兼具化濕之功。

治療原理

  • 溫通並行:肉桂、草烏溫散寒濕,乳香、木香活血通絡,共解「寒凝血瘀」之困。
  • 氣血同調:行氣藥(青陳皮、檳榔)與活血藥(乳香)相配,氣行則血行,血行則痛止。
  • 標本兼顧:黑牽牛逐濕治標,肉桂溫腎助陽固本,防濕邪再聚。

丸劑設計意圖

以「無灰酒煮麵糊為丸」,酒性辛溫助藥力直達經絡;鹽湯送服者,取其引藥下行,專攻下焦寒濕。

結語

此方從寒濕病機切入,以溫通為主軸,兼顧行氣、活血、利濕,結構嚴謹,符合中醫「寒者熱之」「結者散之」之治則。然須注意,其藥性偏溫燥,非純虛或熱證所宜。

傳統服藥法


乳香(別研)1兩,肉桂(去粗皮)1兩,茴香(炒)1兩,川楝子肉1兩,青橘皮(去白)1兩,陳橘皮(去白)1兩,黑牽牛(炒)1兩,草烏頭(去皮尖,銼,鹽炒令黃,去鹽不用)半兩,檳榔半兩,木香半兩。
疏通經絡,不發腳氣。
上為細末,用無灰酒煮面糊為丸,如梧桐子大。
食前服40丸,溫酒或鹽湯送下。

注意事項及副作用


蠲痛乳香丸具有一定的毒性,孕婦、哺乳期婦女、兒童、體弱者慎用。服用本方劑期間,應避免食用辛辣、油膩、生冷等刺激性食物。

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腳氣病

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蠲痛乳香丸, 出處:《楊氏家藏方》卷四。 組成:乳香(别研)1兩,肉桂(去粗皮)1兩,茴香(炒)1兩,川楝子肉1兩,青橘皮(去白)1兩,陳橘皮(去白)1兩,黑牽牛(炒)1兩,草烏頭(去皮尖,銼,鹽炒令黃,去鹽不用)半兩,檳榔半兩,木香半兩。 主治:疏通經絡,不發腳氣。主治:寒濕腳氣。足下隱痛,行履艱難,筋骨疼痛。

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